پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فاطمه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشي جناب دكتر حسين كرمي
من عفونت كليه دارم ٧فروردين بخاطر تب و لرز شدسد ٤روز بستري شدم ولي الان هم خوب نشدم و كليه سمت چپم درد ميكنه و سوزش ادرار و بوي بد ادرار دارم چون من ساكن يكي از شهرهاي استان آذربايجانغربي هستم و دسترسي به شما ندارم و از سايت شما خيلي عاليس از شما كمك ميخوام چون از شرايط كليم ميترسم
خواهشمندم منو از نگراني در بياريد متشكرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مهران سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2149 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
من ۲۳ ساله هستم ،نوک آلتم دقیقا همان جایی که ختنه شدم زیر کلاهک آلتم یک گلوله کوچک به مانند یک دانه عدس بیرون زده ولی درد ندارم و حدود دو ماه هس که متوجه شدم و هنورزه از بین نرفته ممنون میشم اگه بگید مشکلم چیه و چیکار کنم که خوب بشه و عامل وعلل بروز این مشکل چیه.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  غده چربی است درمان نمی خواهد
علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
بنده یک بار آزمایش اسپرموگرام داده و نتیجه آن به شرح زیر بوده است
Semen analysis
Test Result
Abstinence 4
Volume 2
Appearance Normal
Liquefaction Normal
Viscosity Normal
PH 7.2
Alive sperm cocentration count (2-3)Nonmotile Sperm is seen
Functional sperm cocentration 0.0
Motile sperm concentration 0.0
Sperm motility Index SMI 0.0
بعد از مراجعه به دکتر و خردن قرصهای ال - کارنتین ، یونیک فارماکیوتن و اوومید نتیجه آزمایش دوم بصورت زیر می باشد
Test Result
Abstinence 4
Volume 1
Appearance Normal
Liquefaction Normal
Viscosity Normal
PH 7.7
Alive sperm cocentration count 14 unit 10*6/ml
Functional sperm cocentration 1.3
Motile sperm concentration 2.6
Sperm motility Index SMI 48
W.B.C 8-10
Progressive Motility Grade(a+b) 19
Shaking Motility Grade (c) 6
Nonmotile Grade(d) 75
Morphology 17
All Sperm 14
All Motile Sperm 2.60
All Functional Sperm 1.30
این بار دکتر قرصهای پنتوکسی فیلین 400 و زینک پلاس تجویز نموده اند البته واریکوسل بیضه چپ نیز دارم سوال من این است که با ادامه این داروها میشود به بچه دار شدن امیدوار بود یا باید عمل جراحی واریکوسل انجام داد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
محمدرضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4736 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده حدود20 سال پیش جراحی باز تومور مثانه در ناحیه حالب چپ انجام دادم تومور درمان شد اما سوراخ حالب به تدریج مسدود شد. هرچند با وجود بسته بودن دریچه حالب که حتی دو پزشک جراح کلیه هم نتوانستند با سیستوسکوپی آن را پیدا کرده و بازکنند، ادرار به داخل مثانه وارد می شود ولی خیلی مواقع درد پهلودارم و اخیرا کراتینین خونم هم بالا رفته که به نظر می رسد دریچه حالب باید باز شود تا مشکل کلیه حل شود. آیا امکان بازکردن دریچه حالب بدون جراحی باز وجود دارد؟ ضمنا عرق بدن من مدتی است به شدت بدبو شده و دفع کلیه ها هم کم شده . لطف فرموده و بنده را راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
حمید سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما ببخشید چند من جوانی 30 ساله هستم که متاهل نیز هستم و به خاطر کوچک بودن آلت تناسلی خیلی مشکل دارم پیش همسرم هم همیشه مشکل دارم چند باری هم از داروهای ماهواره ایی هم استفاده کردم ولی تاسيري نداشت لطفا کمکم کنید چون در حالت عادی آلت تناسلی من با یه کودک 10,ساله یه اندازه است حدود دو بند انگشت طول داره که زمانی که میخوام با همسرم همبستر بشم هم زود ارضاء میشم اصلا تا الان از نزدیکی کردن هیچ لذتی نبردم لطفا راهنمایی و کمکم کنید ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه بزرگ کردن ندارد
x سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر. چرا نوره کشید بده؟ اگه خوب نبود پس چرا امامان به خصوص پیامبر به اون توصیه های زیادی کردند. درضمن دکتر حسین روازاده هم تاکیدی زیاد داشته است. دکتر خواهشا دلیل استفاده نکردن از نوره را بگویید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  منظورتان را نفهمیدم نوره
علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر:58سال سن دارم.18ماه قبل به دلیل سرطان رکتوم28جلسه پرتودرمانی بعدجراحی بعد6جلسه شیمی درمانی شدم .به لطف خدا خوب شدم اما مشکلم این است که برغم داشتن میل جنسی نعوظ بسیارضعیفی دارم ونمی توانم مقاربت بکنم آیا می توانم ازداروی خاصی استنفاده بکنم لطفا" راهنمایی بفرمائید با آرزوی سلامتی برای شما خدا نگهدار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عارضه رادیو تراپی است
مهدي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آ قاي دكتر طول آ لت من در حالت نغوظ به ٩ سانت ميرسه كه باعث ترس در ازدواج من شده .دكتر لطفأ منو كمك كنسن سر اين دو راهي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگ کردن نیست
2. مهدي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دكتر ممنون ميشم شفاف تر توضيح بدين
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر
میخاستم بدونم با طول الت 10 سانت میشود ی رابطه زناشویی خوب برقرار کرد؟
خیلی ببخشید میخاستم بدونم با طول الت 10 سانت میشود پرده بکارت را زد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر
میخاستم بهترین راه موضعی البته بدون عوارض برای درمان زود انزالی رو بدونم
لطفا راهنماییم کنید
من چون زود انزال هستم میخاستم راهی موضعی ک عوارض نداشته باشد رو بهم پیشنهاد بدین تا برای هر بار رابطه ازش استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید

« قبلی 1 ... 5935 5936 5937 5938 5939 5940 5941 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744