پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
میخاستم بدونم ک ارگاسم در زنان چیست؟
ایا ارگاسم در زنان مانند زمانی است که مرد به اوج لذت جنسی میرسد و ابش خارج میشود؟
اگه میشه ارگاسم را خیلی واضح برایم بیان کنید
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  متل مردان است
حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
میخاستم بدونم ک ایا الت تناسلی زنان اب دارد؟
ایا این اب قابل خورد است؟
چون من تو سایتی خوندم این ابی ک از الت زنان خارج میشود ادرار است و قابل خوردن نیست
لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نباید بخورید الوده است
محمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،پسر 19 سال دارم.
در هنگام دفع ادرار،ادرار در مثانه ام باقی مانده و در برخی مواقع درد خفیف دارم.ادرارم جهش قبل را ندارد و به طور معمول در انتهای دفع،ادرار قطره ای خارج می شود.همچنین از ناحیه ی مثانه صدا هایی همچون صدای شکم خالی ب گوش میرسد.
از راهنمایی شما سپاس گذارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند
امیرعلی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
حدود چهار پنج ماه که یه چیزی به اندازه عدس شبیه جوش، سفید و سفت زیر بیضه چپم مشاهده می کنم بعضی وقتا از ناحیه بیضه چپم درد خفیفی رو احساس می کنم،غریزه جنسی هم خیلی پایین اومده البته بعضی وقتا هم دچار بی اختیاری ادرار هم میشم،ازتون خواهش می کنم که راهنماییم کنید و بگید که باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
nilo سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر اميد دارم خوب باشيد و و قت جواب دادن به سوالم و داشته باشيد، پدرم الكليست هستن تومور پروستادشون يه كليه شون و درگير كرده ١٢ ساله اين بيماري و دارم لكه هاي قرمز روي دستشون هست دكتر ها عمل نمي كمن چون به احتمال زياد از عمل در نيان پرتو درماني و شيمي درماني هم كردن، الان خونريزي ادراري ، تكرر ادرار و سوزش دارن از دست من چه كاري براشون بر مي اد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مریم سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.پدر من ۸۰ساله یک هفته پیش عمل پروستات با لیزر شدن و نتیجه پاتولوژی خوش خیم وبزرگی بود کلا بعد و قبل عمل ۱۳روز سوند داشتن الان ۴روزه دکتر سوند را برداشته و قطره قطره ادرار خارج میشه دکنر میگه زمان میبره تا ارادی بشه نظر شما چیه؟در ضمن خودش احساس میکنه ادرار داره وقتی خم میشه قطره میریزه وقتی صاف ایستاده نه مننظر جوابتونم مکنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوند
علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترباعرض خسته نباشید
من میخواستم تو ازمون استخدامی سپا شرکت کنم مشکلی که ذهنمو درگیرکرده اینه که من الت وبیضه هام کوچیک ایا میشه بیضه هارا بزرگ کرد یا از روغنی که باعث افزایش میشه استفاده کرد خیلی نگران معاینه فیزیکی هستم واینکه تاچند وقت خود ارضایی نکنی اثر ان رفع میشه چون مثل اینکه تشخیص میدن اهل خود ارضایی هستی یانه واگر از روغن برای افزایش الت وبیضه ها استفاده کنیم ممکن تغیر شکل بیضه ها هست چون بیضه های من مشکلی ندارن
باتشکر اگه راهنماییم کنید و نگرانی منو رفع کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانی
گنجی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز.من امروز سونو رفتم تو سونو نوشته سمت چپ واریکوسل به قطر2.2mmاست بقیه چیزا نرمال بود سوال بنده اینه که ایا باید عمل کنم یا با دارو مشکلم حل میشه اخه یک سالی هست اقدام به بارداری کردیم اما نتیجه ای حاصل نشده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سیما سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
دختری 25 ساله هستم. دور چشم هایم خیلی تیره شده و به مرور بیشتر هم میشود.البته به غیر از چشم هایم پوست بدن مخصوصا گردن ،دستها و پشتم لک های تیره ایجاد شده است.به دکتر پوست هم مراجعه کرده ام اما کرم ها و دور چشم هایی که تجویز کرده اند .تاثیری نداشته است.
میخواستم بدونم ممکنه مشکل دیگری همانند مشکل کلیه ،کبد یا تیرویید یا کمبود ویتامین باشه.چگونه میتوانم به منشا این مشکل پی ببرم.آیا انجام ازمایش لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  چکاپ کنید
علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی
با عرض سلام و خسته نباشد
بنده 18 سال سن دارم
و حدود 3 هفته پیش در چند روز چند بار خود ارضایی انجام دادم.
و پس از گذشت 1 هفته پس از انجام آن کار یک مقدار بسیار کمی خون پس از ادرا و استبرا مشاهده نمودم
و پس از آن درد متوسطی در ناحیه شکم بیضه و زانو هایم احساس می کنم.
دقیقا نمی دانم بیضه هایم مشکل دارد یا خیر
ولی با جستجو در اینترنت و بیماری هایی که مربوط به درد بیضه است.فکر می کنم هیچ کدام از آنها را ندارم.
هیچ ورم یا آبی در دور بیضه نیست.پس فکر می کنم هیدروسل ندارم
نه بیضه هایم بزرگ شده است و نه کوچک
نه حالت تهوع دارم نه تورم بیضه و نه قرمز شدن پوست کیسه بیضه،
لطفا راهنمایی ام کنید
کلا کل بدن ام از جمله آرنج دست و زانو درد می کند.
یک بار هم در این مدت درخواب ارضا شدم
به نظرتان مشکل ام چیست؟
اصلا ربطی به بیضه ها دارد یا ناشی از درد بقیه اعضای بدن است و من فکر می کنم درد از بیضه هاست.
یا سنگ کلیه است(مصرف نمک ام هم یک مقداری زیاد است)و شیر هم خیلی کم می خورم

ممنون می شوم که راهنمایی ام کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست

« قبلی 1 ... 5934 5935 5936 5937 5938 5939 5940 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744