پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر انکولوگ باید بروید
پریسا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر 28 سال سن دارم ، از 12 سالگی مشکل پاراتیروئید دارم، 7 ماه پیش در سونوگرافی متوجه شدم یک سنگ 5 میلی در کلیه چپ دارم ، دفع نشد و 10 روز پیش سی تی اسکن دادم، اندازه سنگ 9 میلی متر شده و طبق گفته یک پزشک در قسمت پایین کلیه قرار دارد و خودبخود حرکت نمیکند و بزرگ میشود و باید سنگ شکن بشه . خواستم ببینم اگر حتما حرکت نمیکنه میتونم چند روز داروهای گیاهی مصرف کنم شاید کوچکتر بشه اگه نشد سنگ شکن کنم یا ممکنه حرکت کنه و با همین اندازه به حالب بره ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان انتظاری کاری لازم نیست
حسام دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
جناب دکتر من پسری ۲۵ ساله هستم و سالیان زسادی هست که گرفتار خودارضایی هستم و هر چه بیشتر پیش میره بیشتر گرفتار این مورد میشم و دفعات زیاد میشه بطوری که تبدیل به یک کار روزمره شده ولی الان قصد ترک دارم به طور قطع چون واقعا خودم هم از این وضعیت خسته ام فقط سوالی که میمونه اینه چه خطر هایی منو تهدید میکنه بعد از انجام این عمل در این بازه ی زمانی طولانی و دفعات بیشمار و آیا لازم هست به دکتر مراجعه کنم یا ترک این موضوع کافی است؟!
پیشاپیش سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ترکش کنید میتوانید
محمود دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام
سال گذشته بدلیل عدم تعادل نعوظ و سایز کوچک اندام تناسلی به متخصص مراجعه کردم(دکتر نیک نژاد)
دکتر با تائید اینکه سایز آلت تناسلی کم است تاکید کردند به واریکوسل هر دو بیضه مبتلا هستم وامکان بارداری محال است قرار بر جراحی شد مهر ماه جراحی کردم انجام عمل واریکوسل + قطع لیگامان +تخلیه چربی های دور آلت.
اکنون بعد از گذشت چندین ماه آلتم کاملا بی حس است بطوری که سوزن هم زده شود خون بیاید حسی ندارم فقط از رگ زیرین حس دارم.آلت بسیار کوچک شده بطوری که از ادرار کردن عاجز شده ام در صورت تحریک از طرف شریک جنسی درد فراوان دارم و نعوظ نرم و کوتاهی دارم تقریبا 3 دقیقه پس از آن در ادرار خون دارم همراه با درد جانکاه سپس تا مادامی که تحریک نشوم بدون درد و خون ادرار میکنم چندین بار به کتر مراجعه کردم ابتدا سیلدنافیل دادن که حالم رو بسیار بد کرد سپس یه آمپول داد که با سرنگ انسولسن به الت تزریق کنم الان هم میگه دوباره باید عمل بشی ! الت از قسمت جلوتری جوش خورده! هیچ اطمینانی به دکتر ندارم حتی با وجود اینکه دکتر خانوادگی است.ازدواجم هم بهم خورد این هم وضع فعلی است (عکس به پیوست ارسال شد) با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
علی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اگر واریکوسل فقط خفیف باشه نیاز به عمل هست؟ ایا باعث نازایی قطعی میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب نه
mahdi دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 17 سالمه نزدیک 2ماه درد در بیضهی سمتراستم دارم میخواستم بدونم منتواند خطر ناک باشد .علتش چیست.میتواند بهخاطر حمامرفتن با اب داغ باشد یا نه لطفا کامل پاسخ دهید.باتوجه بهاینکه من اززمانی که شما گفتید دیگه خود ارضایی نکردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
رضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
دانه های ریز بدون درد و بدون ترشح روی ناحیه تناسلی
سوال این است آیا این دانه های ریز که حالتی چربی مانند دارند
آیا امکان درمان دارند ؟ و یا واگیر دار است ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  غده چربی است
حسن دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من در اردبیل زندگی میکنم بنده طی سونوگرافی بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 داشت و اون یکی گرید 1 بنده به علتی نمی تونم 2ماه عمل جراحی کنم برای همین اگه زالو اندازی کنم بهبود میابم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اصلا فایده ندارد
سینا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4097 مشاهده پرسش
با
سلام و خسته نباشین
من یه پسر 25 سالم که هر وقت یه کم التم بخاطر نگاه کردن فیلم های خارجی
بزرگ میشود از ان یه ابی ازم خارج میشود و متاسفانه تا دو دفعه دیگه هم که
ادرار میکنم ان اب به صورت چند قطره بازم از التم خارج میشه ابی که یه کم
چسبندگی و بی رنگ هستش(مطمئنم منی نیست)و پیش اومده مواقعی که حشری هم نشدم
وقتی رفتم واسه رفع حاجت باز همون اب از التم خارج شده واقعا کلافه شدم
برای اینکه شورتمو کثیف نکنه مجبورم با یه پلاستیک التمو بپوشونم (مثل بسته
بندی کردن)که جدیدا سر التم قرمز شده و پوستش خشک شده که بخاطر همون
پلاستیکه هستش یه جوری شده که هر وقت ادرار میکنم حتما با پلاستیک التمو
میپوشونم و کلا روزی 6تا 7پلاستیک مصرف میکنم دیگه کلافه شدم خواهشا بگین
این چه بیماریه اخه
همش فکر میکنم این نمیتونه طبیعی باشه چون هر مردی که شبش امیزش جنسی داشته
باشه که نمیتونه کل روز اب ازش خارج بشه
این کار باعث شده اینقد دستامو بشورم که حساسیت پوستی گرفتم که میرم پیش هر
دکتری میگه باید کم دستاتو بشوری ولی من بخاطر این مشکل مجبورم زود زود
دستمو با مایع بشورم
ممنون میشم کمکم کنین یا بگین برم پیش چه دکتری اخه من شهرستانم نمیتونم
بیام خدمت خودتون
واقعا ممنون که کمکم میکنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
مجتبی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4012 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر محترم

پدر بنده با گذاشتن کیسه بعد از چند روز از بیمارستان مرخص شد و محل تخلیه ترشحات بسته شد اما با گذشت 10 روز در منزل به شکل عجیبی آب از محل پایین بخیه عمل بیرون میاد که باعث خیس شدن کیسه و باز شدن میشه روزی 6بار پانسمان وکل لباس رختخواب عوض میکنیم حتی الان بیشتر هم شده دکترش هم گفته طبیعی خودش خوب میشه ئکتر امکان داره عمل خوب نبوده باشه و این ریزش باعث عفونت یا عمل دوباره شه؟در ضمن سن پدرم 72 سال و 5 تا فنر در رگ های قلبش هست.

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترش بپرسید

« قبلی 1 ... 5922 5923 5924 5925 5926 5927 5928 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744