پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.پسری هستم 23ساله
تقریبا دو هفتست روی الت تناسلیم دونه های تقریبا برجسته قهوه ای درومده.
و بالای الت یعنی در جایی که مو رشد میکنه دونه های درشت تر برجسته مثل خال ریز درومده و نه خارش داره نه سوزش.
میخاستم بدونم ایا زیگیل هست؟
و درمانش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد دوباره بفرستید تا ببینم
مجید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
مدت چند ماه است که بیضه سمت چپ اینجانب بزرگ شده و سمت چپ شکم تا به بیضه سوزش دارد . ضمناً سال 91 توسط دکتر امیر ایجادی بیمارستان میلاد تهران به خاطر داشتن واریکس دو طرف جراحی شدم و در حال حاضر طی سونو گرافی دور بیضه آب جمع شده است که با قرص و شیاف که دکتر تجویز کرده بودند خوب نشدش . ضمناً اینجانب بیمه تکمیلی البرز هم جهت اقدامات بعدی و اساسی دارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید به دکترتان مراجعه کنید
2. مجید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان بی ادبی نباشد ، کار من را میخواهم شما بررسی و انجام دهید .
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من 7ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و اخرین ازمایش هم 94.1.30 دادم همه چیز نرمال بود تعداد اسپرم و حرکت خوب بود.چند وقتی هست در حالت نعوذ بیضه و مثانه ام خیلی درد میکنه و حتی نمیتونم راه برم ایا این باعث عود واریکوسل میشه لطفا بنده را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی ندارد
QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام
آیا اندازه کلیه بصورت
راست:طول 102 میلی -ضخامت پارانیشم 13 میلی
چپ:104 میلی -ضخامت پارانشیم 13 میلی
دارای مشکل است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عملکردش چه طور است
2. QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارم یعنی درد یا چیز مشکوکی -فقط میخواستم ببینم ایا اندازه نرمال است یا نه با تشکر
3. QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  چون من یه چندروزی دستشویی زیاد میرفتم .رفتم دکتر سونو نوشت این نتیجش بود .بعد خود بخود خوب شدم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما سالمید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یکساله تصمیم گرفتم بچه دار بشیم اما هنوز بچه دار نشدیم وازمایش که دادم خواستم نظر شما را راجع به دومورد بدونم ممنون sperm density :7/91وmotile sperm :56/82وabnormalاست ممنون میشم راهنماییمون کنید ایا مشکل جدی است و درمورد بقیه ازمایشم سر درنمیارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه ضروری است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
بنده سوالی از شما پرسیده بودم که شما جواب دادین حالا نتیجه ازمایش بنده اومد ایا طبق این نتیجه نیاز به جراحی داره.
MOTILITY: 34%
Morphology normal:21%
motile sperm concentration:10.8
.functional sperm concentration:3.7
sperm motility index:87
all sperm:112
all motile sperm:37
all functionl sperm:12.96
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
محمد710 شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام جوانی 23 ساله هستم و متاهلم ویک مشکل بزرگی که دارم احساس میکنم روی زندگیم اثر زیاده گذاشته اینه ک اولا بطور کامل التم سفت و بلند نمیشه دوم اینکه هنگام نزدیکی بی اختیار از حالت خود خارج میشه و بصورت شل و خوابیده در میاد لطفا کمکم کنید ...از رفتن به دکترم خیلی خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
رز شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی میخواستم بدونم واسه جراحی واریکوسل نوع لاپاراسکوپی بهتره یا میکروسرجری؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نظر مکن لاپاروسکوپی
الف.ب چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من جوانی 25 ساله ، مرد و مجرد هستم . چندسالی هست که بعد از ادرار احساس می کنم که کاملا تخلیه انجام نمی شود و دقایقی بعد از خروج از دستشویی باز هم احساس ادرار می کنم البته در دستشویی هم چندین بار این احساس را می کنم و چندین بار تخلیه انجام می شود که تخلیه های بعدی از حجم کمتر ولی قابل ملاحظه ای برخوردار است . از دیگر علائم مشکل من این است که سال های اول مشکل هر روز من بود اما حال گهگاه به سراغم می آید. مثلا به آب سرد حساس هستم و وقتی چند روز با سرد خود را تطهیر می کنم این مشکل خود را بیشتر نشان می دهد یا گاهی بعد از محتلم شدن در خواب این مشکل بیشتر می شود و بعد دوباره محتلم شدن در خواب بهبود می یابد همچنین وقتی در مورد ازدواج فکر می کنم یا دچار استرس می شوم این مشکل بیشتر می شود. در مواقع مشکل گاه قطراتی از بنده خارج می شود و هنگام بلند شدن و نشستن خیلی با احتیاط این کار را انجام می دهم . طبق آزمایشات انجام داده نه عفونت دارم و نه سنگ کلیه، بنابراین خودم فکر می کنم مشکل از جایی آغاز شده است که من عاشق کسی بوده ام که به دلیل مخالفت پدر و مادر به سرانجام نرسید البته من هیچ رابطه دوستانه با فرد مورد علاقه برقرار نکردم ولی گاه در ذهن خود او را به عنوان همسر خود فرض می کردم و به این فکر می کردم که می توانیم چه زندگی خوبی در کنار هم داشته باشیم . باید ذکر کنم که مشکل شب ها قبل از خوب شدید تر می شود و وقتی چند روزی به آن توجه نکرده ام مشکلم تا حدودی برطرف می شد. از علائم دیگری که دارم این است که موقع محتلم شدن حجم زیادی از شلوارم خیس می شود که گاه فکر می کنم ادرار است.
لطفا کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اغلب عصبی است جهت اطمینان نوار عصب متانه بگیرید 02122642744
محمد چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من 26 سالمه بعد از خوندن مقاله ای درباره آلت پرده دار متوجه شدم تقریبا نصف آلتم پرده دار است اما وقتی در حال نعوظ است پرده عقب تر میره تقریبا به اندازه یک بند انگشت انتهای آلتم پرده دار میشه،سوالی که از شما داشتم آینه که آیا لازمه عمل کنم و سوال بعدیم از شما این است آیا عمل آلت پرده دار عوارض و مشکلات بعدی داره یانه و به ریسکش میرزه خودتونم عمل میکنید و دوره نقاهتش چقدره ممنون انشالله موفق باشید عکس داخل فایل هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیدم خفیف است و عمل نمیخواهد

« قبلی 1 ... 5911 5912 5913 5914 5915 5916 5917 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744