پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابراهیم شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
عرض سلام وخسته نباشید دارم خدمت شما . 47سال سن دارم چندین سال است با سنگ کلیه درگیر هستم براساس سنوگرافی94/2/13 تعدادی سنگ از4میلیمتر تا18 میلیمتر در کلیه راست وتعدادی سنگ تا قطر 6 میلیمتر درکلیه چپ دیده شده مثانه طبیعی ، پروستات طبیعی ، هیدرونفروز دیده نشده ، تاکنون بدلیل گیرکردن سنگ درحالبها (چپ و راست) 4الی5 بارعمل tuL شدم ،براثرکوچکترن سرما به پاها احساس درد مسیر حالبها دارم ،احساس درد وسوزش درقسمت حشفه آلت تناسلی در هنگام نعوذ دارم که احتمالا از عوارض tuL میباشد ،درحال حاضر درد خفیف وگاها کمی سنگینی درکلیه راست بخصوص درهوای سرد احساس میکنم، دائم نگرانم ،تکلیف من با این سنگها که درجاهای مختلف کلیه هستند چیست؟ عوارض فوق الذکر چکونه درمان میشود . متشکرم ذوالفقاری ازگلستان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس اخری را بفرست ببینم
محمدرضا شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1503 مشاهده پرسش
با سلام و درود فراوان.آقای دکتر من 18 سال دارم واز 15 سالگی متاسفانه خود ارضایی می کردم و ترک نکردم وبیضه هام افتاده هستن ویکمی هم بیضه سمت چپ هم پایین تر هستش میخاستم بدونم که وقتی ترک کنم بهتر میشه یا باید به دکتر مراجعه کنم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
اکبر شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1653 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت بر شما و طلب خیر و نیکی از ایزد منان
همسر بنده دارای سه سنگ صفراوی به اندازه های 3و 6و 8 میلی و یک سنگ کلیه به اندازه 5 میلی در سونوگرافی آخری که در تاریخ 10/2/94 تشخیص داده شده که از بابت درد شدید در ناحیه بالای شکم که گاهن به پشت و کتف هم میزنه به هر جا مراجعه کردیم یا هزینه های بالای خواستن که با عمل سنگ هارو بردارن یا تجویز به برداشتن خود کیسه صفرا دادن در حالی که بندده با گشت و گذار در اینترنت متوجه شدم که دستگاه سنگ شکن صفرا (اگر درست متوجه شده باشم)به روش E.S.W نیز وجود داره که البته در تبریز ما این دستگاه رو پیدا نکردیم اگر زحمتی نیست لطف کنین بگین آیا این دستگاه اصلا در ایران وجود خارجی داره یا نه اگر نیست با دارو قابل حل هست چون نمی خواهیم کیسه صفرا رو در بیارن با تشکر مطلبی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید کیسه صفرا خارج شود
اعظم شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت خدمت آقای دکتر
در قسمت آدرنال سمت راست پدرم توده ای با اندازه 35 * 38 mm دیده شده است.آیا امکانش هست پدرم را برای عمل جراحی خدمت شما بیاورم؟ و اینکه آیا در بیمارستان میلاد خودتان عمل جراحی را انجام می دهید یا فقط بر عمل جراحی نظارت می کنید؟ با تشـــــــــــکر فــــــــــراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
رضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید
ایا راهی وجود داره که با اون بتونی طول الت تناسلی رو افزایش بدی
طول الت 4 سانته
ایا امیدی هست که سه چهار سانت افزایش کنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  چند سالتنا است
2. رضا یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  33
3. رضا دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر
  با جراحی قابل درمانه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه عزیز
5. رضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اصلا راهی وجود نداره
  یه راهنمایی کنید
  هیچی هیچی
6. رضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر میتونین یه شماره تماسی بدین
  من باهاتون تماس بگیرم
  تلفنی صحبت کنم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ارش شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام
مبنای اندازه اصلی الت در حالت نعوظ و روتین چقدر است؟
و
الت من در حالت نعوظ به طول 13 سانت با قطر 12.5 سانت است
ایا این اندازه طبیعی است؟
لطفا به هر دو سوالم پاسخ دهید، از همکاری شما کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعیاست
زهرا شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیداقای دکترممنون ازوقتی که گذاشتین وپاسخی که دادین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
یوسف شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
این جواب آزمایش اسپرم من بعد از 14 سال که وازکتومی کردم و حالا نزدیک 4 ماه که عمل وازوواستومی رو انجام دادم این جواب آزمایشم میشه بگید آیا امکان بارداری همسرم در آینده هست یا نه
Volume......ml. 3.0
Color......... milky
Viscosity Ab normal
Liquification time..........min >180
Ph. 7.5
Sperm count....mil/ml 25
Active motility...% 15
Moderate motility..% 5.0
Non motile.....% 80
Normal morphology...% 65
Abnormal morphology...% 35
Ep.cell. 0-1

اگه لطف کنید راهنمایی کنید و بگید آیا احتمال بارداری همسرم در آینده هس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر درست باشد خوب است ولی من شک دارم ازمایشگاه رویان تکرار کن
محمود شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام
30سال سن دارم همین امشب با خوندن مطالب فهمیدم که به احتمال زیاد زیگیل داره التم ولی زیر کلاهک (ختنهگاه)خیلی کوچیکه .
حالا سوال اول اینکه من اصلا رابطه جنسی نداشتم چجوری مبتلا شدم چون توی یه تحقیق 5ساعته توی اینترنت فهمیدم باید یه جورای از شریک جنسیت این ویروس رو گرفته باشی
بعدش اینکه من الان توی این سن واکسن گاردسیل برام فایده داره؟
اندازه زیگیلها که به رنگ روشن هستند خیلی کوچیکه ایا احتمال بزرگ شدنشون هست؟
استفاده از کرم podofiloxبرای زیگیلهایی به این کوچکی توصیه میشه؟
ایا برای انتقال ویروس HPV از من به یکی دیگه حتما باید التم تماس داشته باشه با بدن فرد یا کلا همه پوست بدنم ناقل این ویروس هستند؟
و در اخر من الان بخوام ازدواج کنم ایا امکان انتقال این ویروس از من به همسرم وجود داره و اگر راهی برای پیشگیری از انتقالش هست ممنون میشم معرفی کنید.
الان هم دوربین درستی ندارم لازم باشه عکسهاش رو هم میفرستم.
با تشکر.
1. محمود پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  این 24 ساعت وقت جواب به سوال تموم نشده هنوز دازه 3روز میشه ها...
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عکسش را ببینم بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ebi شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر / براتون آرزوی سلامتی میکنم و خوشحالم که این چنین با خونسردی جواب سوالات عزیزان را میدید.
بنده از بدو تولد کجی آلت دارم ! حدودا 20 الی 30 درجه ... میخواستم بدونم برای جراحی نیاز به بستری شدن دارد؟ چون من از شهرستان هستم و باید برنامه ریزی کنم. و دوم اینکه حدودا هزینه جراحی چقدر میشود ؟ آیا با دفترچه تامین اجتماعی هم مورد قبول هست.. ممنون میشوم اگر پاسخ بدید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5909 5910 5911 5912 5913 5914 5915 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744