پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام خواهشمند است جواب ازمایش را بدهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
صادق پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام. جناب دکتر من مشکل نعوظ دارم به این صورت که ابتدا نعوظ میشه ولی بعدش از بین میره و به همین دلیل در ارتباط دچار مشکل شدید هستم. به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی داپلر رو تجویز کرد. متنی که دکتر سونوگرافی بعد از آزمایش نوشت به این صورت بود:
در بررسی کار داپلر انجام شده از پنیس تا دقیقه ی بیست: تا دقیقه ی 5 فلوی شریانی با psv نرمال در دو طرف مشاهده شد. از دقیقه ی 10 تا انتهای بررسی کاهش شدید فلوی شریانی و افت psv مشهود است که دو صرفه بوده و در سمت راست شدت بیشتری دارد. با توجه به آنکه از ابتدای بررسی ارکشن کامل وجود نداشت و در ابتدای مراجعه حالت وازوواگال در بیمار وجود داشت که تشدید کننده و یا ایجاد کننده حالت مشابه نارسایی شریانی است نتایج بررسی شده ایده آل نمی باشد ولی احتمال نارسایی شریانی بخصوص در سمت راست می تواند مطرح شود. در تمامی طول بررسی تصویری از نارسایی ولیک وریدی مشاهده نشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی تکمیلی میخواهد
المیرا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر ضمن خسته نباشید من خانمی ۲۶ ساله هستم که از هفته پیش درد شدیدی در قسمت راست کمرم احساس کردم که چون با زمان عادت ماهیانم یکی شد زیاد حساس نشدم اما چند روز بعد با درد شدید به دکتر مراجه کردم که دکتر عمومی برام سونو از کلیه و تخمپان ها نوشت و ازمایش هم دادم موردی در ازمابش نبود اما در سونو با وجود طبیعی بودن اندازه های کلیه ام در کلیه راستم تشخیص هیدرونفروز گرید۱ را دادند دکتر فقط به من هیوسین داد و شیاف دیکلوفناک چند روزی دردم اروم شد اما دوباره شروع شده میخواستم نظر شما را بدونم و به نظر شما من تا کی باید کنتظر دفع سنگ باشم ایا اقدام دیگری نباید بکنم بتا تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس سی تی بگیرید
امیر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
سلام و خسته نباشید ..
مشکلی داشتم اگه بتونید کمکم کنید بی نهایت ممنون می شوم
( بی ادبی نشود)ـــ‌»»‌وقتی ادرار می کنم بعدا از ان عمل استبرائ را انجام می دهم ،اما هر چه قدر (حدود هفت هشت بار ) با دست اقدام به تخلیه ی بول در مجاری ادراری می کنم باز به میزان خیلی کمی بول می ماند و پس آن حدود چند ثانیه بعد با این به میزان کمتراز یک قطره خارج می شود ، گاهی وقتا (به ندرت) خارج نمی شود و گاهی وقتا یک قطره خارج می شود ... راستش از این که به دکتر مراجعه کنم خجالت می کشم چون نمی تونم این مسئله رو با اولیام مطرح کنم ... لطفا یه راهی نشونم بدین دیگه بریدم اما هر کاری می کنم نمی تونم به کسی بگم و شاید اصلا نباید بگم ... نمی دانم اما اگر سوالی از من داشتید در این مورد با ایمیل به آدرسی که دادید فورا جواب میدم ... درد و اینا هم ندارم ... می تونم قبل از ادرار کنرل کنم و اصلا عادی است اما بعد از بول نمی دونم باید چی کار کنم ... موقع ادرار نیز به صورت قطره قطره خارج نــــــــــــــمی شود اما وقتی دیگه نمی کنم می بینم بصورت قطره خارج می شود بعد استبرا و آنچه بالا گفتم
از شما تشکر می کنم و امید وارم کمکم کنید ...
شماره ماله من نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت شما زیاد است مشکلی نیست
محمدرضا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام می خواستم بدونم اندازه ی طبیعی سوراخ آلت تناسلی چقدر است. مال من حدود 2 سانتی متر است. آیا این غیر طبیعی است و مشکلی برایم ایجاد می کند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مارال شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1403 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پس من نزدیک به 5 سالشه از نوزادی مجرای ادرارش وگفتن سوزنی شکل هست که گفتن زود ختنش کنید و ما هم کردیم خیلی وقته که ادرارش با پرش زیادی تخلیه میشه و سونوگرافی هم کردم که نشون داده ادرار کامل تخلیه میشه آیا با این وجود نیاز به عمل هست ؟واگر اره عملش سخته واحتمال عود مجدد داره ؟؟؟؟ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امین جمعه ۲۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
30 ساله هستم. مجرد. احساس میکنم که به صورت کارامد نعوظ ندارم. یعنی مثلا وقتی صبح ها بیدار میشم عضلات ناحیه الت تناسلی شل هستش. یا صحنه های محرک باعث تحریک نمیشه. ارتباطی با جنس مخالف نداشته ام.متاسفانه خود ارضایی دارم. در اثر مالش ناحیه دچار نعوظ میشم. البته این نعوظ هم به صورت پیوسته نیست.
خیلی خیلی کم دچار احتلام شده ام. البته زندگی توام با مشغله ذهنی دارم و بعضا افسرده.
قبلا یکبار قرص sdf 100 مصرف کردم. موثر بود.
لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما عصبی است
سجاد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
آقای دکتر بنده پس از اطلاع از بیماری واریکوسل و مطالعه مِن باب این بیماری تا حد بالایی مطمئنم که مبتلا به این بیماری هستم.
اما از آنجایی که مراجعه به پزشک برای چنین موردی برای بنده بسیار سخت است، سوال بنده در مورد نحوه‌ی معاینه است. آیا معاینه می تواند در مراحل اولیه تنها از طریق عکس و سونوگرافی پیش برود و یا حتما معاینه ی بالینی لازم و ضروری است؟

با نهایت احترام
سجاد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط معاینه
محسن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یکشنبه نوبیت عمل دارم سمت چپ 2.7 mm اینم جواب آزمایش امروز تشریح می فرماید عمل کنم یا خیر ..... 24 سالمه وتا 2 هفته دیگر سرباز !!!!
volume 3.5
color miky
viscosity : normal
dilution 30 min
ph 8
mucus not found
wbc hpf 2-3
rbc hpf 2-3
es hpf 0- 1
field 3
quantity 230
concentation M/ML:174.48
PR 61%
NP11%
IM28%
PR+NP 72 %
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
2. محسن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  واقعا خسته نباشید با جواب دادتون تا حالا اینقدر تو زندگی قانع نشده بودم..... حالا 800 کیلومتر میکوبم میام تهران تا معاینه بشم برگردم !!!!..... ش کارت بده برات واریز میکنم...خخخخخخ
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام. مورخ چهارشنبه 3/6 توسط حضرتعالی عمل لاپروسکوپی واریکوسل چپ انجام و تا روز شنبه هیچ گونه دردی در بیضه احساس نگردید. ولی از ان روز به بعد اندازه بیضه سمت چپ دوبرابر سمت راست همرا با درد شدید هنگام راه رفتن مشاهده گردید. ک هنگام کشیدن بخیه فراموش کرده موضوع را اطلاع دهم. لطفا راهنمایی فذمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 5850 5851 5852 5853 5854 5855 5856 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744