پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صادق شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
بنده حدود 8 سال است که درد بیضه دارم و گاهی درد شروع می شود و گاهی از بین می رود در داخل کیسه بیضه سمت چپ نیز رگ هایی مشاهده می کنم آیا این شنانه واریکوسل است و اگر عمل نکنم مشکلی پیش می آید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با معاینه مشخص می شود
نادر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام
پدر من 65 سال سن دارد و عمل پروستات شد ولی بعد از عمل کراتین و اوره خیلی بالا رفت و تا حدی که کراتینش به 10.7 رسید
قبل از عمل کراتین 2.9بود ایا این مسعله عادی است ؟؟؟
با تشکر آذری از تبریز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوگ مراجعه شود
پویا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
پدرم 64 سالش است.علایم مربوط به BPH را هم دارد.میزان PSA=7 ,و FREE PSA=1.85 هستش.در سونوگرافی اندازه پروستات بزرگ نشان داده(44 سی سی).
چطوری میشه افترق داد که BPH هستش یا سرطان پروستات؟
برای درمانش چه کنیم؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  0351142080نمونه برداری پروستات مشخص میکند
مهدی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید پسرم را ۹ ماه پیش وقتی حدودا ۲ ماه داشت ختنه کردیم الان متوجه شده ام که کلاهک آلت پسرم کامل بیرون نیست و پوستی که حلقه از آن جدا شده به کلاهک جوش خورده . در حال حاضر چکار باید کرد لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه
احمد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4198 مشاهده پرسش
سلام من درحین معاشقه کاملا نعوظ پیدامیکند آلت تناسلی و گاهی ممکن است در تماس ها ارضا شوم که جلوی خودم را میگیرم و وقتی میخواهم دخول کنم با کمی داخل شدن یا بعد از حدودا 10 ثانیه احساس ارضا شدن میکنم اگر هم از کاندوم استفاده بکنم معمولا نعظو از بین میره و حتی بعد از یکبار ارضا شدن هم باز بعد 10 20 دقیقه با تحریک همسرم ارضا میشم ولی خیلی سریع نعوظ از بین میره و حتی در تحریک کامل و قبل از ارضا شدن نعوظ خوبی ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مازیار.ارد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکترمن ۳۰سال دارم ویک ماه است که ازدواج کردم.حدودادوهفته ای هست ک دچاراین مشکل شدم ک هنگامی ک میخاهم باهمسرم رابطه نزدیکی برقرارکنم الت من سفت نمیشودو یابعداز چنددقیقه شل میشودونعوظ ندارم.تاقبل از عروسی چنین مشکلی نداشتم.و در دوران عقد باوجود رابطه ی سطحی این مشکل رانداشتم.میخاستم دلیلش رابدانم‌‌‌.این چندمدت بسیارعذاب میکشم.اگرممکن است راهنمایی کنید.متشکرم‌
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است حل میشود
محمدعلی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3342 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
مردی متاهل هستم که در دو روز اخیر، و در هر روز شاید چند بار زیر آلت تناسلیم دچار سوزش می شود. این سوزش نه در هنگام دفع ادرار، نه در دفع منی، نه در عصبانیت، نه در شادی و نه غم مشاهده نمی شود. یکی دو بار طی روز و یکی دو بار طی شب دچار سوزش شده ام. آیا بیماری خاصی یا عفونتی هست؟ نیازی هست به پزشک مراجعه کنم؟ لطفا راه حل بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
س شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
ببخشید مزاحم میشم
باور بفرمایید بنده فرد بی ادب یا بی شخصیتی نیستم

بنده 29 سال سن دارم و آلتم در حاللت نعوظ حداکثر 14 سانتی متره ولی مایلم که افزایش سایز داشته باشه نپرسید چرا دلیل شخصی داره
باور بفرمایید اصلا روم نمیشه حضوری خدمت برسم یا پیش هیچ دکتری برم. خواهشمندم لطف بفرمایید درمان رو به صورت اینترنتی شروع بفرمایید
خواهش دارم مشخص بفرمایید باید از کجا شروع کنم و چه داروهایی مصرف کنم هزینه مشاوره و ... آنلاین تقدیم میشه
خانم دکتر فقط خواهشا توجه بفرمایید و پاسخ دهید شما ظاهرا در فضای مجازی حضور موفقی دارید سرچ کردم اطلاعات حضرتعالی را بدست آوردم

این موضوع یک مشکل برای بنده است و حاضرم هزینه هم بکنم که مشکل رفع بشه

ممنون میشم اگه لطف بفرمایید و توجه کنید و درمان رو شروع بفرمایید

هر گونه اطلاعات تکمیلی لازمه بفرمایید تا تقدیم کنم

سن: 29-30
وزن 79
قد 172
تقریبا شکم ندارم و ...

فقط خواهش میکنم کمکم کنید ممنونم

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است درمان نمی خواهد
محسن شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۶ سال است که با خانمم ازدواج کرده ام و مدت یک سال و نه ماه است که که برای فرزند اقدام کرده ایم. ولی تا به حال موفق نبوده ایم . چندین بار آزمایش اسپرم انجام دادم که در اکثر آنها شکل نرمال اسپرم کمتر از ۱ درصد بوده است .به اورولوژیست مراجعه کردم ایشان معاینه کردند و گفتند ظاهرا مشکلی نداری .همسرم هم در مرکز رویان تمامی آزمایشهای مربوطه را داده و ایشان هم مشکلی ندارند.فقط خودم یک مورد دارم و آن این که بیضه سمت راستم از بیضه سمت چپم بالاتر بوده و نزدیک حفره شکمی میباشد و گاهی اوقات داخل حفره شکمی میرود در حالی که بیضه چپم پایین و خیلی خیلی به ندرت به حفره شکمی میرود .ایا قرار گرفتن بیضه راست در حفره شکمی میتواند عامل ناباروری و شکل نامناسب اسپرم باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
هومان شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام. من از کودکی زگیل کشاله رانم نزدیک بیضه هام داشتم آیه خطرناکه و باید عمل شه؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5848 5849 5850 5851 5852 5853 5854 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744