پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1543 مشاهده پرسش
من 4 سال پیش یه سنگ 8 میلی داشتم که سنگ شکن کردم الان دوباره سونو میگه یه سنگ 14 میلی داری چه باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تکرار سنگ شکنی
حسین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
اسلام علیکم ورحمته الله برکاته
به امید اینکه از صحت کامل برخوردار باشد
سوال: من تقریباً یک سال میشود که متهل شده ام در اوایل مشکل شل شدن آلت تناسلی نداشتم اما انزال زودرس داشتم. حالا مشکل انزال زودرس کم خوب شده اما مشکل شل شدن آلت تناسلی کرفتار شده ام
لطفا به نظر شما نیاز دارم که مشکل اصلی چیست؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی میخواهد
م شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
fh sghl و آرزوی قبولی طاعات و عبادات
آخرین آزمایش اسپرم و خون پیوست می باشد پزشک فرمودن که پرولاکتین بالا است و می تواند تاثیر بر کیفیت و تحرک اسپرم داشته باشد آیا با نرمال شدن پرولاکتین بهبودی حاصل می شود یا خیر آیا میتوان امیدوار بود به طور طبیعی دارای فرزند شد.
ایام عزت مستدام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله کمک کننده است
مجید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکترکرمی محترم مدت 2روزه در راستای ناف سمت راست بدنم از داخل درد خفیف دارم این ممکن درد کلیه باشه یا چیزه دیگه ممنون میشم راهنمائی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حسین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام
من دچار پرده آلت از نوع متوسط و تقریبا نصف آلت هستم که سبب زود انزالی نیز می شود. به نظر شما عمل کنم بهتر است با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
روزبه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
دختر بنده که حدود 63 روزه است در سونوگرافی که انجام دادیم معلوم شد که کلیه سمت راستش هیدرونفروز خفیف داره. پزشک اطفال که فوق تخصص عفونی اطفال است چون در آزمایش ادرار باکتری دیدن فعلاً گفتن آنتی بیوتیک سفیکسیم بدیم و بعد از چندروز کوتریموکسازول شروع کنیم و بعد از 18روز آزمایش ادرار. اگر جواب کشت ادرار منفی بود گفتن که عکس رنگی یعنی VCUG بگیریم . حالا با توجه به پایین بودن سن بچه میخواستم بپرسم آیا امکانش هست به جای گرفتن عکس رنگی مذکور(که از درد و تبعات بعدیش به دلیل استفاده از سوند و... خیلی شنیدیم و بچه را اذیت میکنه) میشه برای تشخیص دقیق رفلاکس ادرار از روش های دیگری مثل همون سونوگرافی استفاده کرد؟
ضمناً اگر نیاز هست بفرمایید تا سوابق سونو قبلی و سه آزمایش ادرار قبلی را برایتان ارسال نمایم. ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس بهتر است
بهنام یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر.
من چندروز پیشم به شما راجب مشکلم پست زدم ولی متاسفانه جوابی دریافت نکردم.
خواهش میکنم نظرتونو راجب من بدید من حدود یک هفته پیش بعلت عمل خودارضایی به صورت خوابیده سر آلت تناسلیم درحالت نعوظ کج شد خیلی ترسیدم توروخدا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست زیاد نیست
2. بهنام یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ولی خیلی اذیتم میکنه چون از اول اینجوری نبود یعنی مادرزادی نبوده وخودم باعثش شدم خیلی اذیت میشم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1034 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی..من 35 سال سن دارم و به مدت 16 سال خود ارضایی میکردم.در حال حاضر 4سال است که ازدواج کرده ام.به هیچ وجه حالت نعوذ در من اتفاق نمی افتد و خود سرانه داروی سیلدنافیل مصرف میکنم.هیچ لذتی از تماس جنسی خود نمیبرم و بدلیل خجالت کشیدن تا به حال به دکتر مراجعه نکردم تا اینکه با سایت شما اشنا شدم.لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید.تکرر ادرار هم دارم و هر بار احساس میکنم که کامل تخلیه نمیشود.سوال دیگری از حضورتان داشتم من تصمیم به بچه دار شدن گرفتم ایا این عوامل در ضعیفی نطفه یا نارسایی جنین و نوزاد تاثیر میگذارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره روانکاوی02188209216دکتر ستوده
خسرو شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
آقاي دكتر سلام - 44 سال سن دارم الان چند سال است كه كليه راستم هر يكماه يك سنگ توليد مي‌كند و سه روز درد شديد را تحمل مي‌كنم بعد دفع مي‌شود. متاسفانه چون سنگ كوچك است آزمايشگاه قبول نمي‌كند كه آزمايش كند. از شما خواهش مي‌كنم بفرمائيد بايد چكار كنم چون مي‌ترسم كليه‌ام را از دست بدهم. مي‌خواهم بيايم حضوري خدمتتان فقط با توجه به اينكه زياد وقت آزاد ندارم بفرماييد هنگام آمدن چه مداركي را آماده كنم و بحضورتان بياورم. باتشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد و درمان انتظاری
محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی,نماز روزه قبول حق.من فوتبالیست هستم 19 سالمه و هر روز با زمین چمن طبیعی در ارتباط هستم و چیزی شبیه غده یا زگیل روی عورتم در اومده که موقع تماس با اون سوزش میگیره و یک هفته ست که صبح هنگام آب دهان که میندازم خونی میباشه و سمت راست گلوم درد میکنه از داخل و حس میکنم که این درد از داخله.خیلی نگرانم با مربیم در میون گذاشتم اما به صورت سر بسته گفتم ایشون گفتن خون گلوت به دلیل کمبود ید تو بدنته ولی من احساس میکنم این گلو درد با زگیل عورتم ارتباط دارند.یه دنیا ممنون میشم کمکم کنین یا علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5820 5821 5822 5823 5824 5825 5826 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744