پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهروز شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
اندازه ی الت من 12 سانت در موقع شق بودن است البته من از رو اندازه گرفتم این الان استاندارد است یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
حسن شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
باسلام اززیرشکم به سمت بیضه راست تیرمییکشه علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
کریم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من هفته پیش آزمایش اسپرم دادم اگه زحمتی نیست براتون میخواستم بدونم جوابش چیه؟نرماله یا نه؟متشکرم از توجهتون.
4.5=Volume
Appearance=Normal
Liquefaction=Normal
Viscosity=Normal
PH=8.0
WBC=0-1
Alive Sperm Concentration Count=26M/ml
30%=(Motility(A+B
Motility=70%
Morphology=19%
MSC=7.8
FSC=2.6
SMI=73
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
محسن شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
بسلام خدمت شما آقای دکتر...من 23 سال سن دارم از بچگی یعنی به صورت مادر زادی الت تاسلیم کج است، آلت من به سمت راست انحراف دارد...میترسم زن بگیرم
میخاستم بدونم آیا التم قابل عمل هست یانه؟درصورت عمل شدن کوتاه می شود یانه؟اگر کوتاه میشود چقدر؟انحرافش زیاده یا نه یعنی گر زن بگیرم دچار مشکل خواهم شد یا نه؟(باتوجه به عکس)هزینه ی عمل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  صحبت حضوری فیلم من در یوتیوب را ببینید
الهه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید اینجانب پزشک عمومی هستم مادرم 55ساله از حدود 3 سال قبل به دلیل بیماری اسپوندیلوآرتروپاتی ها تحت درمان است و بیماری وی کنترل است اما از چند سال قبل سابقه هماچوری میکروسکوپی 1+ در تمام موارد آزمایش خود دارد اما pro uria ندارد و سیتولوژی ادرار و سونوگرافی کلیه و مجاری نرمال داشته اما من همیشه نگران وجود تومورهای مثانه یا کلیه در ایشان میباشم به نظر جنابعالی آیا نیاز به بررسی بیشتری مثل سیستوسکوپی یا ... میباشد؟ قبلا از پاسخ شما کمال تشکر را دارم خداوند حافظ شما وخانواده محترم تان باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  انجام دهید
محمددهقان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
باسلام.دکترمن 20سالمه واریکوسل درجه2وهرنی اینگوینال دارم وبه مطب مراجعه کردم گفتیدلازم نیست عمل کنیدبهتره باهاش مداراکنی وورزش سنگین نکن.
امامن میخام ورزش بدنسازی روادامه بدم واین مسایل موقع تمرین خیلی به من فشارمیاره واگرکمی سنگین تمرین کنم شب تاصبح راازدردواقعاشدیدبیدارباشم ومیخاستم بدونم اگه عمل کنم آیامیتونم بعدمدتی دوباره ورزشموادامه بدم وزندگی کاملاعادی داشته باشم؟اگه میتونم چه مدت بعدعمل میتونم ورزشوادامه بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  2 ماه نمیتوانید
morad شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من 28 سالمه به دلیل مشکل ایده آل نبودن اندازه الت وکوتاهی آن ،( حدود(14_15)cm )ازدواج رو کنار گذاشتم . ولی متاسفانه به شدت نیاز جنسیم زیاد و خیلی گرم هستم . راهی برای کاهش و به مرور زمان از بین بردن نیاز جنسی هست؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ورزش
unknown شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 17 سالمه و آلتم در حالته ایستاده حدود 45 درجه به چب انحراف داره مآیا نیاز به عمل داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینسد
حبیب شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من جوانی 24 ساله هستم که یک بار واریکسل و 2 بار میشه تنگی مجرا عمل میکنم در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد.الان اخرین بار برج 12/93 تنگی مجرا عمل کردم. از روزی که سوند رو بعد از 6 روز کشیدم.تقریبا بعد از 5 روز حس کردم که دوباره داره تنگ میشه.به دلایلی نتونستم برم پیش دکتر.الان هم مقدار تنگیش یه کم زیاد تر شده یعنی ادرارم کم میاد.با توجه که 2 بار عمل کردم.نظرتون در باره من چیه.چی کار کنم .تازه متاهل هم شدم تازگی ها.کمکم کنید حال روحیم خیلی خرابه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکتر خودتان باشید
پیمان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید

آقای دکتر من 29 سالمه و چون نمیتونستم آزمایش اسپرم بدم اقدام به نمونه برداری از بیضه کردم و نتیجه آزمایش را برایتان پیوست کردم میخواستم بدونم اصلا اسپرمی وجود داره یا نه ،اگر وجود داره از روش iui یا ivfi میتونم استفاده کنم یا خیر سوالم حیاتی هستش خواهش میکنم جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  2- نه فایده ندارد اسپرم ندارید

« قبلی 1 ... 5819 5820 5821 5822 5823 5824 5825 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744