پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نقی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام وقبول طاعات ماه رمضان دکتر جان یکبار به شما مراجعه کرده ام وچون در سایت شما ویدیوها وتوضیحات شما دیده ام مشگل حاد ادراری دارم میخواستم اگر ممکن است در حق اینجانب برادری کرده واگر لازم میدانید برای عمل پروستات به بیمارستان شما مراجعه کنم قابل ذکر است در این عمل از منشی شما سوال کردم راجب شرایط پرداخت هزینی بیمارستان فرمودنند دکتر عمل را انجام میدهد وفاکتور را برای دریافت از بیمه امضا می کند ولی دکتر جان من یک باز نشسته حقوق بگیر هستم که همان سه روز دریافت حقوقم دستم خالیست خواستم از شما خواش کنم بعد از عمل چون من دفترچه تامین اجتماعی بیمه تکمیلی طرف قرارداد بیمه اتیه سازان دارم باید معرفی نامه از بیمه برای بیمارستان را داشته باشم وبیمارستان نیکان جزقرارداد ما نمی باشد شما لطف بفرمایید تا تحویل فکتور بیمارستان به بیمه ودر یافت مبلغ در یافتی بیمارستان فرصت پرداخت را داشته باشم اجرتان با خدا .میدانم وقت شریفتان را گرفته ام حال مشخصات خودم 65 ساله عمل قلب باز15 سال گذشته انجام داده ام ومجددا در سال 90 انژیو شده وفنر گذاشته ام ودر سال60 هم ری سمت راستم به علت کارسونید برداشته شده وهنوز هم داروهای قلبی مصرف میکنم نمدانم با این شرایط روحی وتواناییم میشه امیدی برای سلامتی ام داشته باشم البته انچه خدا خواهد باسپاس فراوان ازشما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
رسول پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب. اقای دکتر بنده به علت قصورپزشکی بیضه چپ خود را ازدست داده ام. حال برای صدور رای دردادگاه اقای قاضی خواستار نظرپزشکی قانونی مبنی براینکه چنانچه دراینده حتی احتمال کوچکترین عوارض ناشی از نبودبیضه چپ باشد اعلام نظر بفرمایند که پزشکی قانونی ( یک نفر پزشک عمومی که متخصص کلیه ومجاری ادرار نبود اعلام نظر کردند)درجواب هیچ عارضه ای دراینده را تاییدنکرد. باتوجه به اینکه دیه بیضه چپ دو سوم وبیضه راست یک سوم است ومیدانیم که این قوانین الهی براساس حکمت است وبراساس حکمت دیه بیضه چپ بیشتر است.حال بنظرشما من بایدبه قانون دیات شک کنم یا به نظر پزشکان؟ نظر خود شما استاد گرانقدر ومحترم چیست؟یعنی ازلحاظ هوررمونی و لذت جنسی وباروری وحتی سیستم ادراری هیچ تاثیری ندارد؟به خداوندی خداهیچ کس به اندازه خودم از بابت اینکه عارضه نداشته باشد خوشحال نمیشود. اقای دکتر مطمئن باشید با جوابتان در احقاق حق اینجانب کمک بزرگی کرده اید باتشکر دست بوس ودعاگوی شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 بیضه هم برای باروری کافی است بحث خارج از حوصله اینجاست به علت سوال زیاد جوابها کوتاه وکافی داده میشود
علیرضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
16سال سن دارم طول آلتم در هنگام نعوظ 9/5 سانته
زمانی که کوچیک بودم مجاری ادراریم از دو راه میومد که با عمل و سوند برطرف شد
از اون زمان تاحالا فقط همین قدر رشد کرده و قطرش هم کمی نازکه
میشه بفرمایید نرمال هست یا نه؟
منتظرپاسختون هستم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حميد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر دلسوز مردم.
من كمي تورم و سفتي قابل لمس (فاقد هر گونه درد) در سمت چپ شكمم (كمي پايين تر از آخرين دنده و بالاتر از لگن) دارم كه چند روزه منو نگران كرده خواستم نظرتونو در موردش بدونم آيا احتمال ميديد عفونت يا سنگ كليه باشه؟ و اگر نه چه احتمالاتي رو بايد در نظر بگيرم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
نوید جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .
آقای دکتر من 18 سالمه.گاهی اوقات هنگام ادرار کردن ادرارم چند شاخه میشود ولی هیچ احساس سوزش یا درد ندارم. میخواستم بپرسم با توجه به اینکه تا حالا ضربه ای شدید به ناحیه تناسلی من نخورده و سابقه بیماری عفونی هم ندارم آیا این علائم مربوط به تنگی مجرای ادراری میشود یا نه چیز مهمی نیست؟ واگر مربوط به تنگی مجرای ادراری نمیشود مشکل از چیست و چرا گاهی اوقات این گونه میشوم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويدفيلم اندر سايت من گويا است
arif جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اسمم عارف هست و از ولایت هرات کشور افغانستان با شما تماس شدم و سن من 25 سال هست و یک سال میشه ازدواج کردم
حدودا سال 89 بود که ناگهان بدون اینکه کدام ضریه یا حادثه ای شود بیضه راستم ئرد شدید گرفت طوری که فکر میکردم کسی با مشت محکم فشارش میده خلاصه بعد از 5 الی 6 ساعت درد و خوردن قرصهای مسکن شب خوابم برد و وقتی که صبح بیدار شدم بیضه راست ورم کرده بود و به اندازه تخم مرغ شده بود ولی دیگر درد نداشت به مجبور شدم به پزشک مراجعه نمایم و پزشک هم بدون اینکه بگوید مشکل چیست(فقط گفت عفونت کرده) نخسه نوشت و گفت اگر با این نخسه خوب نشدی باید با سرنج آبش را بکشیم
خلاصه با مصرف دارو های ئکتر بعد از چند روز ورم آن کم شد و دیگه هم به نزد دکتر نرفتم
از آن به بعد بیضه راستم نسبت به دیگری مثل یک تخم مرغ نیم بند و نرم هست درد ندار
مگر اینکه دست بزنم یا نا خود آگاه دستم به ان بخورد یا زیر لباس تنگ بپوشم که خیلی زیاد درد دارد
خواهشمندم تا در آن رابطه مرا راهنمایی کنید
چون افغانستان کشور خیلی پیشرفته ای نیست به همین منظور دکتر متخصص جنسی ندارد به همین خاطر شما را به زحمت دادم و خواستم راه حل آن را و حتی نوع بیماری که عاید حالم شده را بدانم تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و آزمایش اسپرم دهید
یعقوب جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام وبا آرزوی قبولی طاعات وعبادات شما واقعا از شما که ومردم وقت میگذارد تشکر میکنم واز خدوانددراین شبهای عزیزآرزوی سلامتی برای سما وخانواده محترمتان را دارم بنده 47سال سن دارم وموضوع سوال بنده درخصوص زگیل درقسمت چپ بیضه میباشد که آیا خطری دارد یا خیر که شما فرمودید عکس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فيلم زگيل تناسلي سايت من گويا است ببينيد
مسعود جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر
لطفا فایل ضمینه شده را بررسی کنید
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
معصومه جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام چند روزی است که کمرم درد می کند. احساس گرفتگی میکنم
پارسال برای 2 هفته توانایی بلند شدن نداشتم، ام آر آی کردم چیزی نشان نداد. میترسم باز دردم شدید شود
چطوری بفهمم کلیه هایم سالم هستند یانه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اسپاسم عصله است
سینا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
من از وقتی 5دبستان بودم خود ارضایی کردم و الا که پیش دانشگاهی هستم از ناحیه لگن و نخاع نزدیک به لگن احساس درد میکنم و احساس میکنم ترک این کارم سخته ولی باید اینکارو بکنم چون من دانش آموزی بودم که نمره زیر 19 و 20 نداشتم و تیزهوشان قبول شدم ولی بعد یه مدت هی ضعیف شدم و الا تجدیدی و قبولی شهریورم ... راستی گاهی از ناحیه لگن قلنج میکنم و صدای شکستن قلنج خیلی زیاد و غیر طبیعیه ب نظرم ... خواستم بدونم برای درمان باید پیش شما بیام یا دکتر دیگه ای اگر میشناسین هم ممنون میشم معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره روان درمانی

« قبلی 1 ... 5789 5790 5791 5792 5793 5794 5795 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744