پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عبدالرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر 50 ساله هستم والان مدتی است وقتی سرفه میکنم بالای بیضه سمت راستم درد کمی احساس میشود وبا دست گرفتن روی ان وآوردن فشار کمی بررویش به جای خودش برمیگرددایا عمل جراحی نیاز است یا نه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
سهیلا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ولیزاده هستم از ارومیه سال ها پیش خواهرزادم تو کلیه سمت چپش مشکلی پیش امد که دکترا تشخیص دادن توده هست کلیه را دراوردن وبه مدت یه سال شیمی درمانی کردن الان خدارو شکر بهتره ولی بعد گذشت 6سال متوجه شدیم اختیار ادراری نداره وادار خودشو نگه میداری وبه اصرار ما بلد میشه میره دستشویی که میبینیم شلوارش کمی خیس شده خواستم از شما کمک بگیریم ببینیم چه راهی بهتره برای خوب شدنش .مامانش واقعا به جواب دادن شما احتیاج داره لطفا جواب بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
رضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
ببخشید اقای دکتر چند روزی است در بیضه ها و ماهیچه های اطراف و نزدیک ان احساس درد شدید میکنم
نه بیضه هام بزرگ شده و نه مشکلی در حالت نعوظ دارم فقط نمیدونم چرا دردش فروکش نمیکنه؟
به احتمال زیاد بخاطر مسایل تحریک امیز باشه که تولید اسپرم شده و لی به انزال نرسیده چه راه حلی رو برای این مورد پشینهاد میکنید
واقعا داره اذیت میکنه حتی در راه رفتن و نشستن و برخاستن احساس درد در اطراف بیضه ها میکنم
ممنون از راهنمایی تون
سربلند و پیروز باشین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
mohamad جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مدت زیادی هست(حدود 9 ماه) که بر وری التم یک لکه کوچیک مشاهده شده که هیچ دردی نداره. قبلا مکان این لکه در کنار بوده ولی الان در اونجا کامل از بین رفته و بر قسمت بالای آلت ظاهر شده، نمی دونم مشکل چیه چون تا حالا با کسی هم نزدیکی نداشتم و همین خیلی نگرانم کرده . خیلی سپاسگزارم اگه راهنمایی کنید .(عکسش هم فرستادم)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
mohamad پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مدت زیادی هست(حدود 9 ماه) که بر وری التم یک لکه کوچیک مشاهده شده که هیچ دردی نداره. قبلا مکان این لکه در کنار بوده ولی الان در اونجا کامل از بین رفته و بر قسمت بالای آلت ظاهر شده، نمی دونم مشکل چیه چون تا حالا با کسی هم نزدیکی نداشتم و همین خیلی نگرانم کرده . خیلی سپاسگزارم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مهدی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 19 سالمه اما متاسفانه 6 ساله که خودارضایی میکنم میخاستم بدونم آیا این باعث ضعیف شدن من در رابطه زناشویی میشه؟و آیا این باعث میشه که من عقیم بشوم؟
من درحال ترک کردن این هستم آیا بهتر است تا سه چهار سال دیگر ازدواج نکنم تا شاید دستگاه تناسلیم بهتر شود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترک کنید کافی است
حسین پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
سلام .. طاعات و عباداتتون قبول باشه .. ممنونم از پاسختون
این تست از لحاظ دردناک بودن نسبت به روش کازونوگرافی چطور هست؟
آیا دقت بالاتری نسبت به اون روش دارد؟
آیا از بی حسی نخاعی یا بیهوشی استفاده میشود؟
نعوذی که ایجاد میشود همان موقع برطرف میشود یا مدت زمان زیادی از ان میگذرد؟
اگر مشکل عروقی تشخیص داده شد نیاز به عمل خواهد بود و در صد موفقیت و درمان کامل آن چقدر است؟
این مشکل برمیگرده به سال 88 در زمان آموزش سربازی که مجبور بودیم با تک شلوار نظامی سر کنیم! بنده بدلیل ترس از جنب شدن یک بادکنک بزرگ رو سرش رو قیچی کردم و روی آلت قرار دادم اما نیمه شب از درد شدید و حالت خواب رفتگی آلت از خواب بیدار شدم
متاسفانه در محاسباتم نعوذ شبانه دیده نشده بود! الان دقیقا در بالای ختنه از هر دو طرف فرو رفتگی مشهود در حالت شل دیده میشود که بعد از آن قطر آلت بشدت کاهش یافته و برآمدگی زیر آلت تخت شده وبصورت قوس بازاویه حدود 20 درجه با پایین پیدا کرده
ضمن اینکه طول آلت تا پیش از این 16 بوده که در حال حاضر به 14 کاهش پیدا کرده
این شرح حال کلی بنده بود و ان شا الله حتما مزاحم شما خواهم شد و هر آزمایش و تستی که لازم بود بفرمایید تا انجام بدهم
بنده دانشجوی ارشد نفت هستم که محل تحصیلم تهران هست .. به همین علت اگر قرار به تحت درمان قرار گرفتن هست تمایل دارم از زمان باقی مانده تابستان نهایت استفاده را ببرم
بی نهایت سپاسگزارم .. با تقدیم احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول کالر داپلر پاپاورین تست
ارسلان پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 5 ماه پیش دچار عفونت ادرار سوزش و درد هنگام ادرار بودم با مراجعه به پزشک 3 سری سفکسیم
خوردم سوزش و درد کاملن بر طرف شده ولی همش احساس گرما می کنم و پروستاتم ملتهب هست...
چه اقدامی انجام دهم تا این حس و التهاب از بین رود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  به نظر من مشکلتان بیشتر عصبی است
حمیدآراسته جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ،پدرم به سرطان مثانه درجه3 دچارشده و سن 60 سال دارد.(high grade urothelial carcinoma:grade3).اول راه درمانی آن چیست؟(آیا باید مثانه برداشته شود)دوم در جواب پاتولوژی حمله لمفاوی منفی می باشد.یعنی به نقاط دیگر بدن سرایت نکرده است؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  برداشتن مثانه اولین اقدام است
2. حمیدآراسته پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تشکر از شما.
  1سوال دیگر از خدمتتان داشتم.بعد از برداشتن مثانه آیا نیازی به شیمی درمانی هست؟وآیا ممکن است این تومور به اعضای دیگر بدن انتقال یافته باشد.
  واقعاً ممنونم از این سایت بسیار خوبتون و حسن پاسخگویی شما.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه محتمل است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mojtaba پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی طاعات وعبادات شما قبول حق اقای دکتر من برای اینکه چند کیلووزنم زیاد شه چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر تعدیه

« قبلی 1 ... 5788 5789 5790 5791 5792 5793 5794 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744