پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اقبال سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلا م و درود فراوان خدمت دکتر
آقاب دکتر چندتا سوال داشتم اگر لطفا کنید و پاسخ بدین یک دنیا ممنون میشم
1- آقای دکتر آیا قرصی برای برطرف کردن انحراف آلت هست؟؟؟
2-آقای دکتر هزینه عمله انحراف آلت چقدر هست؟؟؟
3-آقای دکتر آیا بعد از عمل میشود حرکت کرد یا راه رفت و مرخص شد یا باید بستری شد ، اگر لازم به بستری شدن هست چه مدت باید حداکثر بستری شد؟؟؟
4-آقای دکتر بعد از عمل انحراف آلت آیا اندازه الت تغییری میکنه آیا کوتاه تر میشه؟؟؟
5-آقای دکتر راهی برای بلند تر کردن آلت هست؟؟؟
6-آقای دکتر آیا راهی برای از بین بردن تیرگی (کم رنگ) آلت و کیسه ی بیضه ها هست؟؟؟
وتشکر از اینکه همیشه هوا مو داشتین و سریع به سوالاتم پاسخ میدادین از شما سپاس گذارم
و نماز روزه اتونم قبول.... درود فراوان به شما دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  1نه2تعرفه3بله4نه5 نه
حسین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسری24ساله ام چندوقتی میشه ک روی الت تناسلی ام ی دونه مثه دونه جوش صورت زده ک مایعی سفید رنگ داخلشه و میشه ترکوند ن دردی ن خارشی دارد و رابطی جنسی داشتم بدون کاندوم اگر لطف کنین جواب بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. حسین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس چجوری میشه فرستاد!!الان ترکوندمش سر جوش ی لک قرمزه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بعدا
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5999 مشاهده پرسش
سلام پسری مجرد و سی و چهار ساله هستم و مشکلات شدید دفع ادرار دارم و این مشکلات به قدری شدید شده که تمام زندگیمو تحت تاثیر قرار داده الان ساعت پنج صبحه که این متن رو مینویسم و به علت احساس مکرر و شدید ادرار مثل اکثر شبها بیدارم.از دو سه سال پیش بعد از تخلیه ادرار بازهم با چند بار فشار به خودم و تکون دادن آلت سعی میکردم مثانه رو کامل تخلیه کنم تا شب بیدار نشم بعد از مدتی واسه اینکه حس خوشایند تخلیه کامل رو بگیرم مجبور شدم دفعات اینکارو بیشتر کنم و این عادت به مرور زمان بیشتر و بیشتر شد تا حدی که بعضی مواقع تا چند ساعت پس از ادرار همچنان به خالی کردن مثانه مشغولم چند قطره بیشتر نمیاد و بلافاصله باز حس داشتن ادرار دارم حتی اینکارو تو اطاق انجام میدم و خونه رو هم نجس کردم.دکتر رفتم سونوگرافی پروستات رو نوزده سی سی زده و گفت واسه سنت بزرگه و دارو تامسولاسین و آنتی بیوتیک و دیکلوفناک نوشت ولی با دو ماه مصرف بهبود حاصل نشده.در ضمن سه ساله که داروی متادون مصرف میکنم .لطفا اگه ممکنه هرجوری میتونین کمکم کنین چون دیگه نمیتونم ادامه بدم و دارم به خودکشی فکر میکنم ببخشید که طولانی شد شماره تماس ۰۹۳۹۱۹۲۳۳۴۳
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما بیشتر عصبی است
2. وحید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون .برای درمان چیکار باید بکنم؟در ضمن آقای دکتر وقتی مثانه ام پره و فشار ادرارم زیاده مشکلم کمتره ولی وقتی مقدار ادرارم کمه واقعا مشکلم بیشتر میشه همچنین هنگام دفع مدفوع و پس از آن بسیار بیشتر حس تخلیه نشدن کامل و تکرر ادرار دارم.در انتهای روده ومقعد هم احساس میکنم دارای تورم و احتمالا بواسیر باشم البته مطمئن نیستم ولی با توجه به مصرف متادون در بیشتر مواقع دارای یبوست بودم .احتمال اینکه دلیل تکرر ادرارم همین باشه هست؟ و شما چه درمانی رو توصیه میکنین اگه صلاح میدونین برای ویزیت بیام مطب البته اگه ممکنه با فوریت و اورژانسی چون تحملش واسم خیلی خیلی سخت شده.ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من کمکی نمیتوانم باید ولش کنی تمام
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7932 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من جوانی 25 ساله هستم متاهل، بنده بعد از انجام عمل جنسی و انزال، دچار قطع و وصل شدن ادرار میشم
آیا این مشکل از پروستات من هست ؟
در حالت عادی مشکلی در دفع ادرار نیست و فقط بعد از انزال این مشکل رو دارم
لطفا راهنمایی بفرمایید
بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نیست
اسماعیل سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام
من 24 ساله مجردم که 4سال مرتب خودارضایی می کردم و الان 3 سال ترک کردم
اما احساس میکنم همیشه بیضه هام شل افتاده و اندازشون خیلی بزرگه
میخواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده یا ن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید مهم نیست
سینا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما،از اینکه دانش خود را در اختیار مردم قرار میدهید ممنون. چون در کشور ما متاسفانه این چیزها خیلی رواج نداره که مردم به راحتی در مورد این مسائل با کسی صحبت کنند. من چندتا مشکل دارم که متاسفانه حتی روم نمیشه خدمتتون برسم و در موردشون صحبت کنم و امیدوارم جوابه سوالمو از شما بگیرم. من23 سالمه،من طول آلتم به اندازه ای هست که احساس میکنم کوتاهه،همین موضوع کمی باعث ناراحتی من شده. جدا از این موضوع نمیدونم به چه دلیل آدمی هستم به قول خارجیا هات. تا حالا سکس نداشتم و این موضوع من رو اذیت میکنه و به من فشار میاره. از طرفی هم حتی موقعیته این رو هم ندارم که کسی رو صیغه کنم. و چون آدمه نسبتا مذهبی هستم خیلی استمنا نمیکنم. وقتی هم که خیلی بهم فشار میاد و ماهی 1 یا 2 بار استمنا میکنم بعد از استمنا به شدت عذاب وجدان میگیرم و حالم بدتر از قبل میشه. لطفا کمکم کنید و به آدرس gmail که نوشتم پاسخم رو بدین. یک دنیا ممنون جناب دکتر
1. سینا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهتر است با دکتر روانکاو صحبت کنید
مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با عرض سلام. پسر 22 ساله هستم. برای ریزش مو 6 روز هفته قرص فیناستراید 1 می خورم و 1 روز هفته قرص avodart 0.5mg می خورم. می خواستم از عوارض این درمان باخبر باشم! لطف کنین بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر فراوان
1. مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  استفاده نکنید
رضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3339 مشاهده پرسش
سلام
مدتیه دچار انزال بدون ارگاسم شدم یعنی وقتی منی از من خارج میشه حسه لذت بخشه قبلو ندارم و شبیه حس ادرار کردنه. مشکل چیه؟ با تشکر
1. رضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
محمدامین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام دکتر . خسته نباشید . خواهشا کمکم کنید والا من اندازه آلتم در حالت خوابیده 3-4 سانته و در حالت شق شدگی 10-11 سانته . در جمع دوستان که بخاطر این موضوع ادم مسخره میشه اگه عنوان کنه و اعتماد ب نفسم خیلی کم شده بخاطر این موضوع . الان بهترین راه برای اینکه 3 سانت دیگ افزایش طول داشته باشم چیه؟ممنونم.
1. محمدامین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
2. محمدامین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون . بعد اونوقت این سایز طبیعیه؟ کجای دلم باید بزارمش اینو دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله بیخود مقایسه نکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام....با توجه به اینکه سیستم جنسی و تناسلی مرد و محل ذخیره منی....چرا اگر منی زیاد از بدن خارج شود افراد جامعه به این اعتقاد دارند که باعث شلی و انحنای کمر میشود؟؟ ستون فقرات که محل جمع شدن مایع منی نیست که خروج ان باعت کاهش سفتی کمر شود؟؟؟من خود کسانی دیده ام که خودارضایی میکندد وقتی خم میشوند ستون فقرات انها کاملا معلوم میشود برعکس کسانی که خروج مایع منی کمی دارند ماهیچه های کمر ستون فقرات را احاطه کرده؟//علت را توضیح دهید
1. محمد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اصلا این طوری نیست فکر علطی است

« قبلی 1 ... 5769 5770 5771 5772 5773 5774 5775 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744