پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرتضی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
راههای تقویت اسپرم چیست. و اگر نتیجه نگرفتم باید از چه روش های استفاده کنم ‌.ای وی ا چقدر هزینه دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهیندارد
سعدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،سوالم اینه،ما یه نوزا‌‌‌‌‌د پسر تازه به دنیا اومده داریم که سوراخ ذکرش پایین ذکرشه،یعنی بین ذکر و بیضه ها قرار داره،از چه طریقی قابل درمانه؟آیا احتمال دو جنسه بودنش هست؟اگه هست آیا درمان میشه؟ممنون میشم اگه جوابو به ایمیلم بفرستین،تا اقدامات لازم رو انجام بدیم،sadiirani1984@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
m جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام من 18سالمه دو سال پیش بیضه هام درد داشت رفتم دکتر وبا دارو هایی که تجویز کرد بهتر شدم اما همرا درد بیضه هام حرکت میکردن که این مورد خوب نشد(البته شنیدم باید بیضه ها تحرک داشته باشن ولی مال من شدید و قابل رویته) دردم نداره داشته باشه هم خیلی خفیفه علت چیه و همینطور راه درمان؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
امیر شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من سه روز پیش عمل واریکوسل و کجی الت انجام دادم.الان بیضه چپم بزرگ شده و کمی درد داره.جای بخیه هم یه کم ورم کرده...این طبیعیه بعد عمل یا مشکلیه???
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
2. امیر شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر یه سوال دگ...
  من کلا شبا خیلی نعوظ دارم....جراحم دیازپام دادن برا شبا ولی افاقه نمیکنه...از درد نعوظ بیدار میشم ..شما چی پیشنهاد میکنید?
  در ضمن من تهران نیستم وگرنه حتما مراجعه میکردم به خودتون.
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
لفته جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر آلت تناسلی من مدت 4 ماه به سمت چپ کج شده است لطفا بفرمایید من چکار باید کنم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من آلان 33 سالم میباشد حدود چند سال پیش آلت خود را بصورت مکرر روبه پایین و با زور زیاد میکشیدم. پس از آن مشاهده کردم که الت تناسلی من حدود دو سانت درحالت عادی و حدود چهار سانت در حالت نعوظ افزایش پیدا کرد. سپس بعد از این جریان دچار انزال زود رس شدید شدم.که به متخصصهای زیادی مراجعه کردم که داروهایی از جمله داروهای ضد افسردگی و آنتی باکتریهای پروستات ، پروستاتافیت و غیره تجویز کردند که هیچ نتیجه ای در بر نداشت. سپس عکس از مجرای ادرارگرفتم که نیز سالم وطبیعی نشان می داد. آیا میشود رباطهای قطع شده آلت را دوباره باعمل جراحی وصل کرد.آیا بعد از عمل مشکلات پیش آمده مثل انزال زود رس رفع خواهد شد. آیا التهاب پروستات به قطع شدن رباط آلت ربط دارد. آیا بزرگ شدن حدود3الی 4سانتی متر به مجرا ادراری و به پروستات فشار آورده و باعث التهاب پروستات میشود.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما مهم نیست دنبال درد سر نگرد
no جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام به استاد عزیز اقای دکتر کرمی من‌یک پژوهشگر هستم،ایا به نظر شمامیتوان با حذف قسمتی از گیرنده های عصبی الت تناسلی مرد اتزال زود رس را درمان نمود،ایا شدنی هست و عمل این چنینی داشته اید؟اگر داشته اید نتیجه چطور بوده است. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه امکان پذیر نیست
بتول جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 960 مشاهده پرسش
با عرض سلام من بعد سالها ازدواج فهمیدیم که من هیچ مشکلی ندارم اما شوهرم دارای اسپرم صفر میباشد آیا در این حالت ما اگر از اسپرم اجاره ای استفاده کنیم و چون من مشکلی ندارم این اسپرم اجاره ای اثر بخش خواهد بود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید راهی جز این نیست
خواجوی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
جناب استاد کرمی .با سلام و احترام. برادر اینجانب 20 سال سن دارند و از بچگی دارای کجی آلت شدید درحد 90 درجه می باشد. بسیار سپاسگزار خواهم بود اگر در صورت امکان یک جراح حاذق در شهراصفهان مورد تایید جنابعالی برای عمل ایشان معرفی نمایید. دعاگوی شما خواهیم بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام یه دفعه تحرک جنسی داشتم یه سوزشی در الت احساس کردم ایا بیماری خاصی ندارم 20 ساله
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5767 5768 5769 5770 5771 5772 5773 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744