پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرتضی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام :
به نظر شما وقتی که کمی از منی با ادرار میاد مشکل از پروستات نیست ؟؟؟
زود تر جواب بده.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
کریم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکترپس ازسلام اینجانب حدود چهل روزپیش درتبریزبرایم عمل پروستات باز انجام داده اندحالا بی اختیاری ادراردارم وخجالت میکشم ازجناب عالی استدعادارم مرادراینموردیاری فرمایید می ترسم همون طوری بماند ایشاالله خداوند متعال برایتان عمرطولانی توام باسلامتی عنایت فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تست ارودینامیک و سیستوسکوپی کمک کننده است
حبیب شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت
من دوسال است داروی تامسولسین استفاده میکنم درسونوگرافی که اخیرا درپی مشکلاتی که دارم گرفتم نتیجه به اینصورت است پروستات به ابعاد ۴۹_۵۲_۵۰با حجم ۶۷ccبزرگتر ازحد طبیعی بااکوی کمی هتروژن مشاهده شد به متخصص مراجعه که گفت باید جراحی باز وپروستات را برداریم لطفا راهنماییم کنید خداوند به برتوفیقات شما بیفزاید وهمواره سالم وتندرست باشید خدایار یاورتان باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تست psa بگیر
رامین دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.
من به تازگی درد در ناحیه بیضه دارم ,بیشتر بیضه راست و بیضه راست افتاده تر از چپ است,پایین شکمم با فشار دادن درد میگیرد و کمرم هم گاهی وقتها درد میکنه.24 سال سن و مجرد.ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
2. رامین شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تشکر از شما,الان چند
  مدتی است که دیگه درد نداره ,و کاملا خوب شده,به دکتر عمومی مراجعه کردم گفته احتمالا فشار اومده ,به نظر شما بازم سونو کنم.خیلی ممنونم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. رامین یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مرسی,به نظرتون الان درد ندارم سونو کنم.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خود دانید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حامد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
بدلیل مبتلا شدن به بیماری CIPD که بیماری مربوط به مغزو اعصاب میباشد دچار تکرر ادرار هستم .شش ماه است که مبتلا به این بیماری هستم.در ضمن 54 ساله هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه 09351142080
P.F شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.پدر بنده 60 ساله است میخواستم بدونم اندازه طبیعی پروستات در این سن چند سانتی مترمکعب است.آزمایشی که ایشان اخیرا انجام دادند اندازه آن 39 سانتی مترمکعب ذکر شده است آیا طبیعی است.در ضمن طبق فرمایش شما آزمایش psa هم انجام شد.نتایج:
prostatic specific antigen:1.6
free psa:0.60
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جای نگرانی نیست
عباس شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید
آقای دکتر من تقریبا 9 ماهه که ازدواج کردم و بعد ازدواج متوجه شدم که دچار انزال زودرس هستم به طوری که بعد چند ثانیه انزال می شم . در ضمن من قبل ازدواج خودارضایی می کردم . برای حل این مشکل به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایشات لازم دکتر گفت که تنها راه حل مشکلت رفتار درمانی هست و یه ایمیل حاوی تکنیک رفتار درمانی انزال زودرس برام ارسال کرد و گفت که اگه مشکلت حل نشد بیا تا با دارو مشکلت رو حل کنیم .
بعد از اینکه چند ماه این تکنیک ها رو انجام دادم ولی بازم وضع تغییری نکرد و وقتی برای دارو درمانی میخواستم به دکتر مراجعه کنم متوجه شدم که مدت دوره دکتر تو شهرمون تموم شده و از شهرمون رفته متاسفانه تو شهرمون فقط همین یه متخصص اورولوژی بود و الان دیگه هیچ کسی نیست که بتونه کمکم کنه . شرایط کاریم هم طوری هست که نمی تونم از شهر خارج شم . لطفا کمکم کنید و اون داروهایی که برای درمان انزال زودرس مفید هستند رو بهم معرفی کنید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
علی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
من در آزمایشگاه هیچ شهوت ونعوظی حتی با خانم خود نیزندارم ودر نتیجه قادر به دادن نمونه اسپرم در آزمایشگاه نیستم وبایستی بیرون از آزمایشگاه این کار را انجام بدهم حتی یکبار که میکرو کردم مجبور شدم بیوبسی کنم در ضمن من به صورت طبیعی مشکل ناتوانی جنسی ندارم فقط در آزمایشگاه این مشکل را دارم.شما چه قرص یا دارو یا روشی را پیشنهاد می کنید
1. علی چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر پس جواب چی شد؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در هر صورت مایع منی ضروری است
3. علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  منظورم این است که چه روشی را شما پیشنهاد می کنید که بتوانم در آزمایشگاه نمونه اسپرم بدهم.
4. علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  قرص تادافیل برای دادن نمونه اسپرم در آزمایشگاه خوبه؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  من نمیدانم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افروز شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6000 مشاهده پرسش
با سلام پسر 9ساله ای دارم که فقط در هنگام خنده شدید وچار بی اختیاری ا درار میشود وهیچ مشکل دیگری ندارد سونوگرافی مثانه وکلیه وپروستات هم مشکلی نداشته ودر نوار ادرار سرعت پرش ادرار 10.9 میلیلیتر در ثانیه بوده . در سن 3 سالگی از نظر تنگی مجرا بررسی شده ومشکلی نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی نوار مثانه 09351142080
سارا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1096 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخير
آقاي دكتر دختري 18 ساله هستم كه از 8 سالگي متوجه تنبلي مثانه و رفلكس ادرار شدم و از ان سن تاكنون دارو مصرف ميكنم. هم اكنون اينجانب روزانه 2 قرص باكلوقن 10 استفاده ميكنم. درصورت امكان لطفا راهنمايي فرماييد راهي براي درمان اين بيماري وجود دارد آيا با عمل جراحي اين مشكل برطرف مي گردد؟

با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه باید بگیرید

« قبلی 1 ... 5715 5716 5717 5718 5719 5720 5721 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744