پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام وتشكر از آقاي دكتر چرا حركت اسپرم كم ميشود وبراي رفع اين مشكل كه يكي از عوامل نا بار وري مردان ميگن هست چه اقداماتي بايد انجام داد در ضمن پاسخ سوالات چطوري باز ميشود ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی از نظر واریکوسل انجام شود
سروش شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7184 مشاهده پرسش
باسلام.اقای دکتر من 23سالمه دوره کلاهک التم جوش های گنبدی شکل دراومده و زیره التم جوش های گوشتی مانند ریز زده!!ایا ممکن زیگیل تناسلی باشه؟درضمن من هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم خواهش میکنم جواب بدیت با تشکر...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کرایو کنید فیلم عمل کرایو در سایت من را ببینید
محسن شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من پسری 23 ساله هستم. چند وقت پیش دچار بند بند شدن ادرار و گرمای خیلی زیاد آن و رمگ پررنگ شدم
با مراجعه به دکتر شهرمون بران آزمایش ادرار نوشت و با دیدن آزمایش از وجود خون در ادرار خبر داد. و گفت چیزی نیس و دو قرص افلوکساسین و تولترودین داد که با تموم کردن قرص ها تغییری در من حاصل نشد تا این که امروز در ادرارم به صورت آشکار خون رو دیدم. مشکلم چیه آقای دکتر؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما مهم نیست
hamedi شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر بنده انحراف آلت رو به پایین دارم و موفع نزدیکی دچار درد میشوم و نمیتوانم در حالت های مختلف سکس کنم ، میخواستم بدونم هزینه عمل حدودی چقدر میشه؟؟؟؟؟و آیا دفترچه بیمه قبول میکنن یا نه ..................باتشکر از جنابعالی....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول باید ببینم
محسن شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر برادر من دچار هیدرونفروز شده. ميخواستم سوال کنم که خطرناکه. توی سونوگرافی نوشته((سیستم کلکتور کلیه چپ فاقد سنگ، هیدرونفروز متوسط داشته ضخامت پارانشیم کلیه چپ 6میلیمتر می باشد.لگنچه کلیه چپ ارکسترنال و قطر قدامی خلفی آن 10 میلیمتر می باشد. که تنگی نسبی در سطح Upj چپ را مطرح می کند.))
1. محسن یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
2. محسن یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر برادر من 7ماهشه آیا همین الان ميشه عملش کرد. عکس رنگی و اسکن هم ازش گرفتیم.گفتن تنگی داره.توی سونوگرافی نوشته((سیستم کلکتور کلیه چپ فاقد سنگ، هیدرونفروز متوسط داشته ضخامت پارانشیم کلیه چپ 6میلیمتر می باشد.لگنچه کلیه چپ ارکسترنال و قطر قدامی خلفی آن 10 میلیمتر می باشد. که تنگی نسبی در سطح Upj چپ را مطرح می کند.))
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اسکن هستها ی DTPA با لازیکس ضروری است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایدین شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 26 سالمه با کسی تا حالا سکس نداشتم ولی خودارضایی قبلا کردم اون هم با فشار دادن الت خودم زیر پتو
مشکلی که الان دارم اینه که روی پوست آلتم یه لکه مثل خون مردگی هس که وقتی پوست رو بکشم جلو اون لکه هم همراش حرکت میکنه یعنی لکه زیر پوسته از یه طرف دیگه زیر همون قسمت از پوست یه رگی وجود داره خیلی خیلی سیاه و بزرگه
خواستم بدونم مریضی خاصی هست ؟ یا اینکه بخاطر فشاری که به التم در خودارضایی اوردم اینجوریه
اگه بخاطر خود ارضایی چند سال پیش بوده باشه باید چکار کنم که درست بشه
ضمنا یه دونه سفید رنگ خیلی کوچیک اندازه یه مورچه رو وسط التم هس
یه مشکل دیگه هم دارم ترو خدا جواب بدید اصلا روم نمیشه برم دکتر
رویه وسط التم یه سوراخ هس نمیدونم مال چیه که این سوراخ همیشه بوده
اصلا خیلی ناامیدم از ازدواج اینده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  هیچ مشکلی ندارید نا امید نباش
حیدر شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من بخاطر شغلی که دارم بعضی مواقع نیاز هست رو پاهام بشینم و کار انجام بدم ( کابینت ساز هستم ) و مواقعی که میشینم بعد از چند دقیقه بیضه هام درد میگیرن و یه کم کمرم هم درد میکنه ولی درد بیضه هام بیشتره. گفتم شاید از لباس زیرم باشه اون رو هم عوض کردم و یه لباس زیر بزرگ پوشیدم ولی باز هم درد هست.بیضه هام هم ورم نکرده و قرمز هم نشده . ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید اگر بیضه سالم است جای نگرانی نیست
مهزاد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و تشکر از شما.
آقای دکتر آزمایش شوهر من به شرح زیر هست آیا احتمال بارداری وجود دارد؟
Volume:4
Rapid progressive:6%
Pogressive:21.4
Total progressive:27.4
Non progressive:6.5
Live ratio:33.9
Non motile:66.1
Ejaculate sperm count:281.226
Count :70.309
Normal morphology:16%
Pathology:84%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است باید معاینه شوند
مهدی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
آقای دکتر من روزانه حدود 150 میلیگرم پروتئین دفع می کنم. فشار خون و دیابت ندارم و سونوگرافی همه چی رو طبیعی نشان داد.من می خوام برای ورزش بدن سازی پروتئین مصرف کنم مجاز هستم یا خیر؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  استفاده نکنید
اسد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
درود بر شما.

بهترین راهکار ممکن برای جلوگیری یا حداقل به تاخیر انداختن تشکیل مجدد سنگ کلیه از نظر شما چیست؟اینجانب دو سنگ حدود 7.6 و 8.2 میلی متری به روش لوله گذاری از کلیه ام خارج کردند.میخواهم بدانم بهترین راهکار به نظر شما چیست.
ممنون و دعای خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مصرف 2 ساعت 1 لیوان اب و نمک کم

« قبلی 1 ... 5714 5715 5716 5717 5718 5719 5720 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744