پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Peyman دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سونوگرافی که انجام دادم تصویر توده های هیپواکوهتروژن دارای کانونهای سیستیک و کلسیفیه در بیضه راست به ابعاد 15×16 33×34نشون داده آیا اینا دلیل سرطانه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
منیر سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
خسته نباشین من چند ماهه با پارتنرم رابطه ی محافظت شده با کاندوم دارم و برای اطمینان پاپ اسمیر دادم که منفی شد چند هفته پیش هنگام رابطه متوجه زائده ای زیر بیضه هاش شدم متاسفانه حین رابطه ایشون خونریزی کردن و مقداریش ریخت رو من که پاک کردم با دستمال،امکانش هست اون زائده زگیل باشه؟ چه آزمایش های رو بدم؟خیلی ترسیدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از اون ضایعه بفرستید ببینم
2. منیر دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دسترسی ندارم بهشون🤦🏼‍♀️
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید معاینه بشه
4. منیر دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  من با ایشون دیگه در ارتباط نیستم چون حاضر نشدن بیان برای معاینه،فقط یادمه که فرداش بهم گفتن رفتن حموم لباس زیرشون خونی بوده و قبلاً هم گفتن که موقع دفع خیلی اذیت میشن و انگار یه چیزی میزنه بیرون ازش من الان چه اتفاق هایی ممکنه برام بیفته با توجه به اینکه بعد از اینکه خون رو پاک کردم ترشحات واژن خودم هنوز نرفته بود خود این ممکنه کمک کنه که اتفاقی نیفته؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بعیده زگیل باشه پاپ اسمیر که انجام دادین با فاصله ۶ ماه مجددا انجام بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با سلام بنده ۵ ساله ازدواج کردم .۳۳ سالمه ‌خانومم ۲۴ سالشه و سه‌بار سقط در هفته های ۶و ۷ داشته .آزمایش اسپرم دادم فایل پیوست شده.در ۱۸ سالگی واریکوسل گرید ۳ چپ عمل کردم و بعدش فهمیدم بی فایده بوده و الان واریکوسل چپ گرید ۳ و راست گرید ۲ دارم . نظر شما در خصوص درمان مشکلم چیه؟
یکبار ivf هم کردیم منفی شد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از عمل مجدد سود چندانی نمیبرید بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
2. رضا دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر من کی گفتم میخام عمل کنم .دقیقا سوال من این بود که چه روشی چه دارویی به من کمک میکنه .بخونید سوالو بعد جواب بدید چشم بسته غیب گفتید.
3. رضا دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  واقعا شرایط آدمی که تو این حالت هست رو درک میکنید آقا ی دکتر.
4. رضا دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  یکی درمیون جواب هاتون بلو مکس ، از عمل سود چندانی نمی‌برید، عکس مجدد بفرستید و دوباره . واقعا خدا قوت .سوالی ۵۰ هزار تومن میگیرید حداقل قد ۱۰ هزار تومن جواب بدید.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  هیچ درمان دارویی برای واریکوسل وجود نداره عمل اولیه عمل مجدد اگر نازایی ایجاد شد درمان دارویی و صبر صرفا جهت بهتر شدن شرایط اسپرم ها اگر اسپرم ها مشکل دار بودن نمونه برداری از بیضه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  و در نهایت استفاده از روش های کمک باروری
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، آقای دکتر من سونو دادم و سمینال وزیکول دو طرف prominent است و کیست های ریز در آن روئیت می شود، البته سال گذشته به دلیل کنسر کلیه ، قسمتی از کلیه چپم برداشته شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نداره
جواد سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
سلام با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من آلتم چند وقته چندتا رگ هاش باد کرده و کلا ی جوری شده خعلی کم درد میگیره ولی ی جوریه عکس هم ازش گرفتم میشه راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بفرستید ببینم
رحمانی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
https://abaszadegan.marcopacs.net/metric/Account/ShowStudy.html?UID=1.2.840.113619.2.55.3.2831168051.300.1731682616.923&lang=fa&referrer=rh&SPName=

بی زحمت لبنک بالا را در یک page جدید کپی و دکمه اینتر را بزنید
با واتس اپ هم ارسال شده با شماره 09123102132
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تو واتس اپ جواب دادم
حسینی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به9 رسیده بود
ابتدا 24 جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین 11.25 میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
و هر روزدو قرص پروترال 04 و فتاستراید 5 را مصرف میکنم
حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  فیناستراید رو حذف کنید
حسین دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
باتوجه به اینکه total PSAبرابر با 14.07 و free PSA برابربا 1.30 و آنزیم کبدی 485 میباشد مدارک ارسال شده آیا می‌شود از طریق عمل لیزر انجام شود یا باید عمل باز صورت گیرد . درصورت عمل با لیزر هزینه آن چقدر بیشتر از عمل باز است. ترجیحا کدام بهتر است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید پروستات کامل تخلیه بشه لیزری انجام نمیشه
مازیار دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
27 سالمه
حدود 7 ماه پیش ازتون مشاوره گرفتم واسه زود انزالی بهم گفتین سرترالین بخور روزی ی دونه مصرف‌ کردم تا یک ماه جواب گرفتم بعد ک قطع کردم دوباره مشکلم برگشت گفتین تا 6 ماه مصرف کن من هرجور شده قرص رو گیر اوردم مصرف کردم خیلی تاثیر خوبی داشت هم انزالم کنترل شد هم مشکل اعصاب و استرسی که داشتم خیلی بهبود پیدا کردم الان ی هفته اس تموم کردم قرص رو باز علائمم برگشته انزالم بد شده استرس دارم ، تمرکز ندارم احساس سرگیجه هم دارم
من مشکلی ندارم ک تا اخر عمرمم بخوام قرص مصرف کنم فقط مشکل نسخه دارم که راهم دوره جنوب کشورم سخته برام بیام پیشتون واسه تهیه نسخه
چی دستور میفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بهتره به روانپزشک مراجعه کنید اونا میتونن در حجم بالا بهتون نسخه بدن اگر مشکل استرس و اضطراب هم دارید بهتره مراجعه بهشون داشته باشید
حیسنی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
سلام
من پروستات داشتم پرتو درمانی کردم
برای تراپی کردم
الان هم هر روز دوره معرف را میخورم
پروستات به دودهم رسیده ولی نغوط ندارم سن ۷۰ سال
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دارو چی مصرف میکنید؟
2. حیسنی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به۹ رسیده بود
  ابتدا ۲۴ جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین ۱۱.۲۵ میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
  و هر روزدو قرص پروترال ۰۴ و فتاستراید ۵ را مصرف میکنم
  حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
  ممنون از شما
3. حیسنی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به۹ رسیده بود
  ابتدا ۲۴ جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین ۱۱.۲۵ میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
  و هر روزدو قرص پروترال ۰۴ و فتاستراید ۵ را مصرف میکنم
  حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
  ممنون از شما
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله به علت داروهای مصرفی توسط شما هست باید به انکولوژیست مراجعه کنید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تزریق داخل آلت آلپروستادیل هم میتونید انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 561 562 563 564 565 566 567 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744