پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهزاد سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر بنده سونوگرافی کردم گفتن واریکوسل دارم و باید عمل بشم و همچنین یکی از بیضه ها کیست دارم
از آنجایی که بنده قبلا کاشت مو داشتم و نباید بیهوش بشم آیا امکان عمل هر دو مورد فوق بدون بیهوشی وجود دارد؟
و لطفا توضیح بدین عمل چقدر زمان میبره
بسیار ممنون و سپاسگزار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  هر دو عمل باهم نهایتا بک ساعت باید به متخصص بیهوشی مراجعه کنید و در مورد اجازه ی ی عمل و نحوه بیهوشی مشورت کنید
2. بهزاد سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر سوالم اینه میشه بیهوشی انجام نداد و فقط از طریق بی حسی عمل بشم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از طریق بی حسی نخاعی هم انجام میشه
4. بهزاد سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  برای بی حسی نخاعی دیگه نیاز نیست با دکتر بیهوشی مشورت بشه؟
  بی حسی نخاعی عوارض داره؟
  بی حسی موضعی امکانش نیست؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  قبل از عمل حتما متخصص بیهوشی شما رو خواهد دید دوست عزیز بدون بیهوشی یا بی حسی میشه شکنجه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
مادرم 60 سالشه
سال 84 ادرار خیلی اذیتش میکرد نمیتونست خودشو تا دستشویی برسونه یجورایی نمیتونست خودشو کنترل کنه تا دستشویی
بعد رفت پیش پزشک عمل افتادگی مثانه انجام داد ولی متاسفانه پزشک تازه کار بود عمل رو خوب انجام نداد
بار دوم سال 91 پیش پزشک دیگه رفت هم عمل برداشتن رحم رو انجام داد هم افتادگی مثانه (عمل باز)
بعد از عمل پزشک به مادرم گفت که عمل افتادگی مثانه رو نتونستم خوب انجام بدم چون بار اول پزشک مثانه رو نکشیده بود بالا همونجوری بخیه زده بود
الان ادرار خیلی اذیتش میکنه نمیتونه کنترلش کنه و تکرر ادرار هم داره
ایا با دارو حل میشه یا باید جراحی کنه؟
اگه نیاز به دارو هست که دارو بنویسید
اگه نیاز به جراحی داره میخواستیم به ما نوبت بدید که بیاد برای جراحی
چون واقعا خیلی اذیتش میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام با توجه به اینکه دو نوبت عمل جراحی شده عمل جراحی بسیار سختی خواهد بود باید به فلوشیپ های ترمیم کف لگن مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با دارو بعیده بهتر بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیزاده سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب آقای دکتر
من به خاطر استرس زیاد حین رابطه شلی آلت بهم دست میده. از نظر پزشکی و هورونی هم هیچ مشکلی ندارم
و در حالت عادی و نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم. برای اطمینان سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام دادم، طبق معمول بخاطر استرسم علی رغم تزریق ،آلتم خوابیده. و در حالت شلی سونوگرافی شدم و نشتی با جریان ۱۱ تشخیص داده شد.

**سوالم اینه ، آیا جواب سونو که در حالت شلی آلت گرفته شده درست هست ؟ یا تو اون حالت جواب اشتباه نشون میده ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگر نعوظ صبحگاهی مناسب دارید و در شرایطی که استرس ندارید نعوظ مناسب براتون اتفاق میوفته بهتره به روانپزشک جهت درمان استرس مراجعه کنید
رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
سلام چها سال پیش عمل پروستات کتومی شدم وهر سه ما psa خدمت دکتر آوردم و دستور گرفتم یا با آمپول سه ماهه یا بدون آمپول آخرین با بعد از 12 ماه پت اسکن خواستن که نرمال بود ولی آمپولیت ماهه دستور دادن که تصاویر تقدیم می‌شود. قبل از تزریق و سه ماه بعد از تزریق. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس ارسالی اصلا واضح نبست
روشا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر، من هر سال چکاپ سالیانه انجام میدم، و تا الان هیچ وقت مشکلی نبوده مهر ماه سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم و همه چیز اوکی بود
( اعم از کیسه صفرا و پانکراس و کلیه ها و .) و فقط یه کیست تخمدان در سمت چپ داشتم ۳ سانتی. تو آبان ماه یکروز که صبح از خواب بلند شدم دچار تکرر ادرار شدم هر ۲۰ دقیقه نهایت نیم ساعت میرفتم سرویس و تخلیه میکردم به راحتی هیچ سوزش و خارش و دردی نداشتم. دکتر مراجعه کردم برام ازمایش کشت ادرار نوشتن که اونجا نشون داد عفونت ادراری هست اما نشون نداد چه دارویی باید بخورم یکماه تمام من انتی بیوتیک های مختلف خوردم اعم از ( سیپروفلوکساسین و آزیتومایسین و سفکسیم و تاوانکس و حتی ۴ تا امپول جنتامایسین هم زدم) کم کم تکررم شد هر ۱ ساعت ۱ ساعت و نیم. و ۱۰ روز بود که اوکی شده بودم و دیگه هر ۳ ساعت میرفتم. الان دوباره تکرر اومده سراغم ولی با یه تفاوت که الان وقتی خونه هستم هر ۲ ساعت میرم ولی بیرون برم سرما بهم بخوره هر ۱ ساعت میرم. حجم ادرار مثل همیشه نرماله و سفیده. مایعات هم در طول روز در حد ۵ لیوان میخورم. کافیین هم اصلا مصرف نمیکنم. نمیدونم چرا خوب نمیشم، یعنی ممکنه تکرر از کیستم باشه که فشار میاره به مثانه م؟ یا ممکنه تکرر از بعد عفونت برام مونده باشه؟ یا ممکنه حساس شده باشم و ؟ البته اینم بگم شبا اصلا برا ادرار بیدار نمیشم اگه هم بشم نهایت یکبار. تو خواب اذیتم نمیکنه قند خونم هم چک شده اوکی بوده.
در ضمن قرص اکسی بوتینن هم برام تجویز شده بود که هیچ تاثیری روم نداشت دفعات همون مقداره فقط حجم ادرار رو کم میکرد که من بعدِ خوردن چندتا دیگه ادامش ندادم. تو گوگل دیدم خیلیا میگفتن قرص وزیکر بهتره نمیدونم امتحانش کنم یا نه اصلا نمیدونم حالتم الان طبیعیه یا نه. چون قبلا اصلا اینطور نبودم تا مایعات مصرف نمیکردم نمیرفتم نهایت روزی ۳ بار میرفتم . مجردم ۲۵ سالمه. ممنون میشم راهنماییم کنید
چون دکترم گفت بخاطر فکر و خیالته که میری در حالی که فکر نکنم چون مشغول باشم هم میگیره هر ۱ ساعت نهایت هر ۲ ساعت. گاهی هم مثل دیشب خوب بود مثلا ۶ و ربع غروب رفتم دیگه نرفتم تا ۱۱ و نیم شب خسته شدم از بلاتکلیفی. بیرون رفتن رو برام سخت میکنه
۳ تا عکس میگرفتم
عکس سونوگرافی و ازمایشی که کشت ادرارش منفی هست برا مهرماهه برا چکاپ سالیانه م
عکس ازمایشی که کشت رو مثبت زده برا آبان ماهه که موقع تکرر رفتم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام بهتره نوار مثانه انجام بشه
رامین چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ارادت جناب دکتر بپیوست جوابه سونوگرافی بیضه من خدمت شما می خواستم ببینم که آیا میشود که این کیست را به صورت غیر هجومی و بوسیله ساکشن تخلیه کرد و هزینه اش چقدر است لطفا مساعدت بفرمائید و بفرمائید در کجا عمل میکنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. رامین سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اسپرماتوسله باید عمل بشه با ساکشن قابل عمل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهرام سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
دکتر خسته نباشید
من هم زود انزالی دارم و هم عدم نعوظ، قرص ویزارسین اوایل استفاده میکردم جواب میداد ولی الان جواب نمیده، حالا چه قرصی استفاده کنم؟ و چطور؟
من هیچ نوع بیماری ندارم فقط کمی کم خونم
1. شهرام دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  یادآور می شوم که 50 سالمه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر
50 سالمه آزمایش چکاپ دادم psa 0.30 و f.psa/psa 0.23 T و free psa 0.07 هستش
مشکل ادراری ندارم پرستاتم طبیعی هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله طبیعی هست
نازنین چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
با سلا خدمت آقای دکتر
ببخشید من یک سنگ ۱۲ میلی متر در لگنچه کلیه داشتم که دو هفته پیش سنگ شکن برون اندامی انجام دادم.بعد از دو هفته که سونو انحام دادم چیزی دیده نشد و عکس kub هم گرفتم چیزی نشان داده نشد.
ولی هنوز یک مقدار سنگینی در کلیه حس می کنم.
علت چه می تواند باشد و آیا بررسی بیشتر لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به اقدامی ندارد
2. نازنین سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم
  پس علت یه مقدار سنگینی کلیه و گاهی درد زیر دنده چیست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دفع شن ریزه دارید احتمالا مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
4. نازنین سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آ سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقای دکتر با توجه به جواب سونوگرافی بنده که در قسمت پیوست بارگذاری شده است
۱) آیا سنگ های کلیه ام نیاز به عمل جراحی دارد؟ یا باید سنگ شکن شود؟
۲) آیا کیست های کلیه من قابل درمان هستند؟
۳) آیا مشکلات ذکر شده با دارو برطرف می شوند؟
در ضمن عکس هایی که دکتر سونوگرافی گرفته است را می توانید از طریق لینک زیر مشاهده بفرمائید
http://www.Golestanimaging.ir/?eid=MXHRZDXY
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود

« قبلی 1 ... 559 560 561 562 563 564 565 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744