پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
۱-آقای دکتر الت من انحراف داره رو به پایین ایا بعد از عمل جای عمل برای همیشه روی الت باقی میمونه یا بعد از مدتی از بین میرود؟؟؟
عکسی دیدم که بعد از عمل جای عمل مثله حلقه ای دوره الت تناسلی باقی مانده؟؟؟
عکس رو ضمیمه کردم...
۲- وباعت کوتاهی الت نمیشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مثل ختنه است
مانا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم با چه آزمایشی میشه از وجود زیگیل باخبر شد؟چون من دوشیزه هستم نمیتونم پاپ اسمیر بدم..میشه اسم آزمایش خون رو برام بفرستید تا من انجامش بدم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  hpv pcr
احمد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
اقای دکتر من احمد هستم 30 ساله ازدواج هم نکردم در بعضی اوقات ( شاید در ماه یک یا دوبار - نردیک به 1 یا 2 سال هستش) که بیشتر فعالیت بدنی دارم و یا زیاد سر پا می ایستم و یا حتی زیاد پشت میز میشینم احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود می کنم که البته با لمس کردن دقیقا متوجه می شم که از بیضه هست منتها درد شدید نیست و اصولا بعد از استراحت خوب میشه...ضمنا بعضی اوقات که تحریک جنسی میشم و لباس زیر تنگ پوشیدم این درد ایجاد میشه!
یک نکته دیگه این که به نظر خودم بیضه سمت چپ هم یه مقدار سفت تر و بزرگتر هست البته خیلی کم به نظر میرسه.....
مطالب شما را خوندم ولی نتونستم هیج کدوم را تطبیق بدم ...... اگه امکانش هست راهنمایی بفرمایید.

سابقه بیماری: به دلیل عفونت سینوس ها دکتر متخصص یک سری دارو از جمله انتی بیوتیک تاوانکس تجویز کردند

تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید از بیضه
رسول دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
باسلام.ایا واریکوسل وازواسپرمی ربطی به هم دارند؟اولویت درمان باکدام است؟درچه صورت واریکوسل احتیاج به عمل داردواولویت باکدام روش جراحی است .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول بررسی ازوسپرمی
مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام دكتر ، من دير به دير توي خواب انزال ميشدم ، شايد دو ماه يك بار در خواب- بيضخ ام هم كمي درد مي كرد كه سونوگرافي گفت چيزي نيست ، به خاطر عدم انزال در خواب ، البته توي بيداري دوست ندارم اين كار رو بكنم ولي انقدر به خودم شك ميكنم كه گاهي خود ارضايي ميكنم و ميبينم كه هم به راحتي نعوظ دارم و هم مايع مني خارج ميشه ، من آزمايش مني دادم ، خواهش ميكنم نظرتون رو در مورد نتيجه اش بگيد
Volume:4
color: milky
Viscosity: normal
Liqification: 45
Ph: 7.8
sperm count : 40
Non motility: 30
Motility : 70
W.b.c: 0-1
R.b.c: 0-1
Epithelial: 0-1
Ab.forms: 10
Active motility : 60
Non active: 40
ممنون مي شم پاسخ بديد ، نيازي به مراجعه به پزشك دارم ?
راستي اين آزمايش رو پنج روز بعد ا. انزال انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب خوب است
مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام دكتر ،
آزمايش ادرار داده ام
Color- yelloe
Appearance-turbid
Specific gravity-1.005
PH-8
urine proteind: +2
glucose: normal
Blood-hb : trace
Nitrite:negative
Ketones: negative
Bilirubin: nrgative
Spermatozoa: many
دكتر جان من اين آزمايش رو داده بودم تا بدونم عفونت ادراري دارم يا نه ، ولي فكر كنم دفع پروتئين دارم ، نظر شما چيه ? آيا اورژانسيه و بايد حتما به پزشك مراجعه كنم ?
نظر شما درباره جواب آزمايشم چيه ?
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرا 24 ساعت بدهید
مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام ، مدتي قبل يك ضايعه روي بيضه ام ايجاد شده بود كه دكتر اورولوژي گفتند به علت زدن نوهاي زايد با تيغ به وجود آمده و قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين داد كه با مصرف اونها زائده برطرف شد
حالا مي خوام بدونم بهترين روش واسه اصلاح موهاي زايد آلت چيه ? شما خودتون از چه وسيله اي استفاده مي كنيد ?
لطفا در صورت استفاده از ماشين اصلاح يا وسيله اي خاص اسم و مدل آن را ذكر بفرماييد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ماشین بهتر است
صادق دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
سلام دکتر .اگر کسی هنگام رفلکس انزال سر آلتش را محکم فشار دهد تا منی بیرون نیاید و بعد برود جایی منی را تخلیه کند مشکلی پیش میاد؟
بنده هنگام خودارضاییاین کار را میکنم .
ولی اخیرا هنگام خخودارضایی لذت یا همان اوج لذت جنسی ندارم
مجرد 21ساله . از 4سال پیش خودارضایی دارم
بنظرتون مشکلم چیه ؟
راه حل چیست دکتر جان؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترک تدریجی خود ارضایی
بهاره دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من هیچگونه رابطه جنسی تابحال نداشتم حتی لبم هم خیلی به ندرت افت میزنه.ناگهان دچار ورم درد خارش و ترشحات پنیری در لبه های ناحیه تناسلیم شدم که با مراجعه ب پزشک زنان گفتند تب خال تناسلی باورم نشد به پزشک پوست مراجعه کردم گفتن وازینیت گرفتم ولی غروب همون روز بدنم زخم شد به دکتر مراجعه کردم گفتن اگر زخم خوب نشد نمونه برداری میکنم ولی زخمم خوب شدبا و الان حدود 20 روز میگذره ولی بدنم یه حالت جوش ریز داره به دختر زنمان دیگه مراجعه کردم اول گفتن چیزی نیست دارورو که گرفتم دیدم اسیکلوویر دادن ازایشون دوباره سوال کردم گفتن تشخیصم اینه اینامیتونه براثر تب خال باشه گفتم من تابحال رابطه جنسی نداشتم اما فرمودن ممکنه دستت به لبت یا کسی که الوده بوده خورده و به بدنت منتقل شده درصورتی دکترئوست گفتن تب خال نیست.اقای دکتر من یه دخترم و این مشکل به قیمت نابود شدن زندگیمه و هیچ انگیزه برای زندگی دیگه ندارم لطفا یه رهی جلوی پام بزارین...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
قربانزاده دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،من حدود یه هفته پیش با نامزدم نزدیکی داشتم بعد از سه چهار روز خارش،دهانه واژنم قرمز و متورم شد که با مراجعه به دکتر متوجه شدم که تبخال تناسلی دارم،من دو سواد دارم،اول اینکه نامزدم این بیماری و نداره پس من چطور دچار شدم و دوم اینکه این بیماری تا کی همراه من هست؟؟من فقط بیست و سه سال دارم یعنی باید برای مهار ان سالها از قرص و پماد استفاده کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید

« قبلی 1 ... 5597 5598 5599 5600 5601 5602 5603 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744