پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرحسین یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر میخاستم بدونم ایا برداشتن کیست اپیدیدیم لزوما باعث عقیم شدن میشود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممکن است
مهرزاد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
مدتی است در زمان اینترکورس در حقیقت ارکشنی ندارم(ارکشن صبحگاهی دارم ولی مدت کوتاه نسبت به قبل)البته اخیرا استرس عدم لذت بردن همسرم باعث اضطرابم می باشد.مدتی بود که روابط زناشوئی با مشکل روبرو بود.5 ماهی است از ولبان +فلوکسیتین و یکسالی است هیدروکلرتیازید مصرف میکنم.BP/12/8.5 ** دیابت و هیپرلیپیدمی ندارم.روابط اجتماعی در حد مطلوب/خواب و اشتهاه خوب/سن:47/تمایل جنسی مناسب/..... لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
التماس یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید بنده سوزش قبل از ادرار داشتم و عمل پروستات انجام دادم
ولی سوزش قبل از ادرار در ختنه گاه همچنان باقی است بنده چکار کنم
لطفا بنده را راهنمایی کنید با تشکر خدائی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  با زمان بهتر میشود
مظفر یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی
اقای دکتر من 29 سال سن دارم و 7 سال پیش در یک تصادف لگنم شکست و ضربه شدیدی به بیضه هام وارد شد بعد از 17 روز که سوند به بنده وصل بود سوند رو کشیدن اما ادرارم بی اختیار شده از اون زمان اوایلش بسیار شدید بود اما در حال حاضر خیلی کم شده اما بازم اذیت میشم چندین دکتر رفتم اما بطور کامل خوب نشدم راهنمایی میخواستم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
حسین یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر،بنده واريكوسل گريد دو دارم و 27 ساله هستم،آزمايش اسپرم دادم و جوابش به شرح زير ميباشد،آقاي دكتر ازتون خواهش ميكنم جواب منو بديد كه ايا آزمايش من مشكلي در باروري ايجا ميكند و ميتوانم بچه دار بشوم يا نه؟و بايد چيكار كنم
خواهشمند است آزمايش بنده را تفسير كنيد خيلي استرس دارم.همش كابوس ميبينم.
volume:5.3
color:cloudy white
ph:Alkaline
viscisity:normal
10-30 liquefaction time:18
over40 sperm count:63mil/ml
totalcount:333mil/volume over90
normal morphology:57 over60
abnormal morphology:43
motility after 1hr:67 over60
motility after 3hrs:64
grade1:30
grade2:45
grade3:25
grade4:0
wbc:3-4per/hpf
rbc:0-1
Epithelial cell:5-6
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
علیرضا یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باعرض سلام خسته نباشید.
دختر 23 ساله هستم . درسن 20 سالگی با مشکل زگیل تناسلی مواجه شدم که با استفاده سرم سه گانه درمان و مشکل برطف شد.
سوالم درمورد عوامل بازگشت زگیل تناسلی هست و اینکه اگر بخواهم جهت رفع موهای زاید بدنم لیزر زیر نظر متخصص پوست استفاده کنم چقدر خطر داره و آیا اصلا بهم ربطی دارند؟؟؟
ممکن هست که استفاده از این روش باعث تحریک این غدد یا زگیل ها و برگشت این بیماری بشه؟؟؟؟؟
باتشگر از شما استاد ارجمند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممکن است
حسین یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
سوالم از خدمت اقای دکرت این بود من 3 ماه پیش واریکوسل یک طرفه چپ عمل کردم وایکوسل من خیلی شدید بود و از بچگی داشتم ولی پیگیری نکردم بیضه چپم از نظر اندازه نصف بیضه راست است عملم موفقیت امیز بوده و خداروشکر هیچ اذیتی و دردی ندارم
50 روز بعد از عمل ورزش بدنسازی ام رو شروع کردم و اذیت هم نیستم خداروشکر
اما سوال من این است که گاهی اوقات من و نامزدم که امکان رابطه جنسی بین ما نیست فقط بوسه و گاهی هم اغوشی صورت میگیرت پسر از حدود نیم ساعت بعد از این اتفاق بیضه درد میگیرم پرسیدم گفتن طبیعی است اما ایا این درد ضرر ندارد؟
درد در بیضه چپم شدید تر از بیضه راست است ؟
این بوسه و هم اغوشی های بدون ارضا و بدون عمل دخول که اسپرم تخلیه نمیشود ضرری ندارد؟
اگر ضرر دارد ضررش چیه؟
مرسی از اینکه انقد به مریض هاتون رسیدگی میکنین و سوال هارو جواب میدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  در کل نرمال هستید و مشکلی نیست
2. حسین شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ضرر نداره تخلیه نشدن اسپرم؟
  درد در بیضه چپم شدید تر است اون هم مشکلی ندارد؟
  مرسی که پاسخ میدین متشکر اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام بیضه درد داشتم ک سنو دادم شرح سنو ب شکل زیر میباشد ممنون میشم نتیجه رو بگید
both testes and epididim are normal size and echotexture
RT testis= 41*23MM LT testis= 41*21mm
there is no hydrosele pr space occupying lesion

with valsalva maneuver in standing position:
pampiniform venous plexus are seen with normal diameter bilaterally
and there is no evidence of varicocele.

CONELUSION: Normal study
ممنون و تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
علی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز...
من طول التم 10سانت میخواستم ببینم برای درمان زود انزالی چه باید کنم.خیلی زود ازضا میشم27سالمه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ازمایش اسپرمم ب شرزیر است دو سوال اولی برای بارداری طبیعی خوب است؟
و دوم برای تقویت چ قرصی را پیشنهاد میکنین؟
Semen volume 5
semen ph 8
sperm count 33.99
motile sperms 26.18%
progressive sperms 23.64%
round cell 0.91
normal morphology 60%
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است باید معینه شوید
2. علی شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مجدد
  مرسی از پاسخ شما.
  حقیقتا بنده از استان خوزستان هستم
  شهر خرمشهر
  شما برای تقویت چ دارویی رو پیشنهاد میکنین من سنوی بیضمم براتون گذاشتم ک فرمودید طبیعی است
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
4. علی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
  
  یعنی تقویت نمیشه؟
  
  قرص زینک پلاس چطور؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد
6. علی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  اما من خدا رو صد هزار مرتبه شکر هم بیضه هم ازمایشم خوبه فقط حرکت ضعیفه
  باید عمل کنم؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید تا نیاز به عمل مشخص گردد
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 5560 5561 5562 5563 5564 5565 5566 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744