پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اسماعیل یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام من به زودی میخوام عمل واریکوسل انجام بدم میخوام بدون بعد عمل میتونم صاحب فرزند شوم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببنم
علیرضا یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1638 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده قبلا یک سوال پرسیدم که: بیضه سمت راستم بالاتر از محل آناتومیک آن و در کانال اینگوینال قرار دارد. هردو بیضه ام تو جواب سونو کاملا عادی بودن از هر نظر( اپیدییم، فتق، و ...) گفتید باید عمل کنم برای پایین آوردنش؟ میخواستم بدونم من که تقریبا 16 سالمه و این همه مدت تو کانال بوده، چطور تا حالا مشکلی ایجاد نکرده؟ اگع عمل نکنم عوارضش چیه؟ اخه چندین جا خوندم برای باروری یک بیضه سالم کافیه. و اینکه بیضه تو کانال حتما باعث سرطان بیضه میشه؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
فاطمه یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر ارجمند
من حدود دو سال پیش در اواخر ماه شش حاملگی دچار تکرر ادار شدید شدم و در پی آن.مدام حس میکردم که دچار بی اختیاری ادراری شدم و همین باعث افسردگی شدیدم شد و مدام در حال شستشو بودم و مجبور بودم مدت طولانی آب را با فشار روی خودم نگه دارم تا ادرار کم کم خارج بشه و همینطور اکثرا از ترس نجس شدن از پد و پارچه استفاده میکردم.
بعد زایمان تا مدتی بهتر شدم ولی باز مشکلم از چند ماه قبل شروع شد که دوباره استفاده از پد را شروع کردم مدتی قرص vesicare و یک قرص مشابه آن را استفاده کردم ولی بهتر نشدم. در نهایت با انجام.سونو متوجه شدم که بعد ادرار 94 سی سی ادرار داخل مثانه ام باقی می ماند که یک ماه از کپسول پروترال استفاده کرده و الان از قرص ترازوسین استفاده میکنم که قرار است بعد یک ماه استفاده دوباره سونوگرافی بدهم
آقای دکتر به نظر شما با این شرایط من دچار بی اختیاری ادراری هستم یا اینکه در اثر شستشوی زیاد آب در رحم جمع می شود و بعد کم کم.خارج می شود و اینکه در هنگام عطسه اکثرا حس نمیکنم که ادرار کرده ام همه به من.میگویند دچار وسواس و استرس شده ام
1. فاطمه شنبه ۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دگتر چذا جواب ندادین؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Meysam دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام دکتر جان.
دکتر من پسر 20ساله ام وقتی که ادرار میکنم حسابی می سوزاند احساس میکنم که چند قطره ای هم میمونه بدجور اذیتم میکنه دلیلش چیه و چکار کنم همین چند روزی هم هست که در این شرایطی هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
2. Meysam دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام دکتر جان زمانی که در ان شرایطی هستم ازمایش ادرار دهم یا هرزمان میتونم ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
توحید یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 26سالمه بیضه سمت چپ کمی بالا تر از سمت راست هستش زیر بیضه کمی سوزش دارم سونوگرافی کلیه و کبد همه چی سالمه وقتی تحریک میشم کمی درد میگیره دلیلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ARSHIA.S یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام. پسری هستم ۱۵ ساله که حس میکنم اندازه ی آلت تناسلی ام نرمال نیست ودر حالت عادی ۳ سانتی متر است و در حالت نعوظ به ۱۰سانتی متر میرسد.
آیا مشکلی دارم و اگر مشکلی دارم چگونه با خانواده در میان بگذارم?
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
مریم یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام
من 38 سالمه واز یکسال ونیم پیش دچار تبخال تناسلی شدم . ابتدا چندین بار پیش دکتر زنان رفتم ولی چوت تبخال ها خیلی کوچیک بودند ویا اینکه زمانی که وزیت میشدم حالت متورم خیلی نداشتند قرص اسیکلویر به مدت چند روز کوتاه تجویز میکردند که برای یکی دوهفته خوب میشدم ولی دوباره میزدم.
تا اینکه پیش دکتر پوست و همین طور دکتر عفونی رفتم که هر دو به طور مداوم مصرف اسیکلوویر رو تجویز کردند و گفتن باید برای همیشه مصرف کنم چون وقتی میخورم نمیزنم !
الان یکسال و نیم که قرص میخورم ولی برای آزمایش پیش دکتر زنان رفتم بهم گفتن مصرف این قرص ها در دراز مدت خیلی ضرر داره ، منم قطع کردم وبعد از سه روز دوباره همونجا تبخال زده .
نمی دونم باید چیکار کنم ؟ تا آخر عمر باید این قرص رو مصرف کنم ؟ ضرر نداره ؟ واقعا فکرم و درگیر کرده واز نظر روحی بهم ریختم .
ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنین.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  زمان عود باید بخورید
یاس یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
می خواستم بدانم دلیل افزایش میل جنسی چیست همسرم حدود 2 ماه است که میل شدید جنسی پیدا کرده و دائم آماده ارتباط جنسی می باشد و سریع تحریک می شود آیا بیماری می باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسیب شوند
حسام یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
التم به داخل میرود در حالی که قبلا اینجوری نبود.موقع راه رفتن و به پهلو خوابیدن به داخل میرود.این چروک ها از چیه؟در حالت خوابیده.در نعوظ مشکل ندارم.ولی این تو رفتگی اذیتم میکنه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید چربی را ذوب کنید
محمد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر و ممنون از ایمیل های و کانال تلگرام
، من پسری 28 ساله هستم یک مشگل داشتم که میخواستم راه حل ان را بدانم. من قبلا به شما ایمیل داده بودم در همین رابطه ولی به علت یک سری مشگلات نتوانستم پیگیری کنم.
من فکر میکنم شکستگی الت دارم بخاطر اینکه خوب سفت نمیشود و خم میشود. و زیاد قدرت در الت احساس نمیکنم. درسکس هم من متوجه این امر میشوم و هم طرف مقابل. قبلا هم 2 بار ازمایش اسپرم دادم و زیاد خوب نبود. چندین بار قرص های متفاوت هم خوردم ولی انگار اثر نداشته، و این موضوع خیلی من را اذیت میکند،
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عکس بیایید ببینم

« قبلی 1 ... 5558 5559 5560 5561 5562 5563 5564 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744