پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام. 4 تا 5 ماه است که فشار ادرارم کم شده است. پس از تخلیه گاهی احساس میکردم که احتیاج به تخلیه مجدد دارم و با فشار آن را تخلیه می کردم .به پزشک مراجعه کردم دستور آزمایش ادرار و PSA سونوگرافی داد.نتیجه psa ، 0.65 بود. در سونوگرافی کلیه راست 108 م. م و موارد بدون سنگ و توده و هیدرونفروز تشخیص داده شد و کلیه چپ 116 و بدون توده و هیدرونفروز و سنگ تشخیص داده شد.مثانه دارای ضخامت جداری نرمال بود و سنگ و توده نداشت.پروستات مختصری بزرگتر از اندازه نرمال بود حجم آن 28 سی سی و بعداز تخلیه 10 سی سی بود. اما در آزمایش ادرار دبلیو بی سی 10 تا 12 و آر بی سی 3 تا 5 و باکتری مقداری و خون Trace بود.رنگ زرد و appearance آن semi clear و leukocyte estrase آن Trace و در آخر نوشته بود Squamous epithelial cells were seen .بقیه موارد منفی و در حد نرمال بود. درد و سوزش در هنگام ادرار ندارم.لگن و پشتم درد نمی کند.سال های گذشته مشکلی از بابت مجاری ادراری نداشته ام. از 30 شب حدود 3 شب بیدار شدن 3 تا 4 بار در شب داشته ام. در روز 7 تا 8 ساعت احتیاجی به ادرار کردن ندارم. دکتر ارولوژی فرمودند بزرگ شدن خوش خیم پروستات دارم.و قرص ها و کپسول های زیر را برای یک ماهم نوشت و گفتند که بعدا" مراجعه کنم.سیپرو فلوکساسین 500 - سلکوکسیب 200 - تامسولوسین . لطفا" راهنمایی فرمایید. بی نهایت ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمانتان درست است
امیرحسین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام به شما
جوانی هستم 20 ساله ورزشکار
حدود 4 ماهی هست که دچار درد بیضه سمت راست شدم و البته اویل کمی شدت داشت اما الان حدودا 3 ماهی هست بیشتر موقع نشست و برخاست دچار درد خفیفی در بیضه سمت راستم میشم
لطفا راهنمایی کنید و بگید که ایا این میتونه مشکل بزرگی باشه و باید چه کاری انجام دهم تا مشکل من حل بشه؟؟؟؟
ضمنا ایا نیازی به سونو گرافی هست ؟
و اینکه اگه بخوام برم پیش دکتر رویم نمیشه واسه مشکلم !
منتظر اقدام و پاسخ شما هستم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
parsa شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام من 17 سالمه خود ارضایی میکن ولی چند وقته سر التم قرمز و بعضی وقت ها پوست پوست میشه و با خود ارضایی بد تر می شود حدود 2 هفته است چی کار باید انجام دهم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  تحریک نکنید بهتر میشود
اصغر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده مدتی پیش بیضه سمت چپم درد می می کرد با مراجعه به ارولوژیست و تجویز دارو رفع گردید .خودم تقاضای آزمایش اسپرم دادم که نتایج زیر حاصل شد :
Viscosity:Slight
Agglutination : normal
concentration :34
total count 200.6
progressive : 26
non progressive : 23
immotile : 51
normal morphology : 2
abnormal morphology : 98
head defects: 97
neck defect : 34
tail defect :37
immature cells : 14
ضمنا دکتر واریکسول درجه 2 برای بنده تشخیص دادند ؟ تاکنون برای بچه دار شدن اقدام ننموده ام . آیا برای باروری بنده مشکل دارم یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
معین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
ببخشید شماره تون رو گذاشته بودید 2 بار زنگ زدم جواب ندادید.
بابت قضیه عمل واریکوسل الکی برای معافیت پزشکی سربازی .
چطور می تونم باهاتون ارتباط برقرار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  22642744
سعید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام.
خسته نباشید.
متاسفانه در نوجوانی دست به خودارضایی میزدم.همچنین بدلیل ریزش مو داروهای ضد ریزش مو را استفاده می کردم.
مدت سه سال هم هست که به بیماری آسم دچار شده ام که اسپری سالبوتامول و قرص مولوکاست مصرف میکنم.
منتها حدود دوسال است که نعوظ بسیار ضعیفی دارم.
حالا که درسن ازدواج قرار دارم این مشکل بسیار مرا میترساند.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگرانی ندارد
نرگس شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
پسرم 11سالش است چند وقته که بیضه هایش درد میکنه هفته پیش هم زیر شکمش هم درد می کرد و نمی توانست راه برودو بیضه هایش درد میکردو سوزش ادرار هم داشت وبه دکتر رفتم سونوگرافی انجام داد هیچ مورد مشکوکی تو سونو گرافی نبود و گفت عفونت دارد و انتی بیوتیک داد وخوب شد امروز دوباره میکه وقتی میدوم یا فعالیت زیاد داره دوباره بیضه هاش دردمیکنه ایا پیچ خوردگی بیضه یا مشکلات بیضه با سونو گرافی مشخص میشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس مهم نیست
علی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 16سال سن دارم دو هفتس بیضم درد میکنه .میگره ول میکنه. در ضمن در بیضه هام ایجاد رگ هایی هستند که در بیضه راستم قابل مشاهده است و من در 12سالگی دچار پیچ خوردگی ببضه شدم و عمل کردم خوب شد آیا به درد ببضم مربوط است
1. علی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  به سوال من جواب بدید لطفا
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
3. علی یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر درد بیضم چند وقته خوب شده ولی رگ های در بیضه هام صابل مشاهده است لازم است سونو کنم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید ونتیجه را بفرمایید مبحث درد بیضه سایت من را بخوانید
5. علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ممکنه واریکوسل داشته باشم
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممکن است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بیضهام موقع راخ رفتن درد میگیره و احساس میکنم یکمی ورم کرده
این اتفاق روز قبلش بعد از کوهنوردی اتفاق افتاد
البته لمسم میکنم درد میگیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید
بخشی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام . پسر من 8 ماهشه و هیپوسپادیاز بسییار خفیف داره ( فاصله محل خروج ادرار از سورا اصلی حدود یک سانته ) حتما باید عمل بشه؟ گفتن تو 9 ماهگی باید عمل بشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5543 5544 5545 5546 5547 5548 5549 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744