پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند وقت پیش کلیه راست بدنم احساس درد میکردم درد مداوم نبود زیاد جدی نگرفتم موقع خواب وقتی خوابیدم علاوه بر درد در همان قسمت گفته شده درد در قسمت جلوی بدنم سمت راست در حدود ناحیه کلیه نیز احساس کردم وقتی از خواب بیدار میشدم درد بشدت کمتر میشد در روزهای بعد هنگام فعالیت دردی در هیچ از این دو ناحیه نداشتم ولی وقتی میخوابیدم به مدت طولانی ( هنگام شب) درد دوباره شروع میشد و بعد از 5 شب کلا درد ازبین رفت ناگفته نماند در کلیه بنده مقداری سنگ به مقیاس خیلی ریز دیده شده بود چند سال پیش مشکل از کجاست آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
کیوان سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی بنده بیماری ارثی پلی کیستیک کلیه دارم در خانواده سابقه در اغلب اعضا مشاهده شده من الان 32 سال سن دارم و مدت یک ماه است که رنگ ادرارم تغیر کرده به متخصص کلیه هم مراجعه کردم و بعد از ctاسپرال لگن و شکم بهم گفت که کیست ها زیاد هستن و داروی مصرف کنم بعد از ورزش فوتبال رنگ ادرارم خیلی قرمز میشود الان هم خیلی نگران هستم از وضعیت کلیه هام لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان دارویی ندارد مطلب سایت من را بخوانید
behnam سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
باسلام.( نمیدونم شما میتونیدراهنمایی کنید یا باید با متخصص پوست مشورت کنم عمرا اگه روم بشه)
آقای دکتر پوست آلت تناسلی من بعلت عمل زشت خود ارضایی خیلی خیلی سیاه و بقول معروف چرک تاب شده به طوری که با پوست بدنم که تقریبا سفیده اصلا جور در نمیاد خیلی ضایع شده بچه بودیم و خریت میکردیم دیگه حالا چند ساله که از این موضوع واقعا رنج میبرم آیاراهی هست که بشه حداقل یکمی از این وضعیت بهتر بشه من خودم از پماد ترتینویین یه مدتی استفاده کردم ولی اصلا جواب نداد ظاهرفقط پوست برمیداشت آلت من رنگ خود گوشت تغییر پیدا کرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
نیکو سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید حدود یک سال ونیم است که در آزمایش ادرارم خون مشاهده میشود ولی سوزش ادرار ندارم وسونو گرافی هم چیزی ازوجود سنگ یا شن ریزه نشان نمی دهد پس علت خون در ادرار چیست ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
زهرا سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
درد زیر شکم بود اول بعد بعضی وقتا که همه جای کمرو دل و پهلوهام درد میکرد
شکمم کار نمیکنه
به مدت یه هفته رژیم شیر گرفتم اما بعدش هم که رژیم و قطع کردم بازم درد داشتم
از قبل یبوصت داشتم و حتی بواسیر اما الآن بدتر شده شکم من کار نمیکنه و اونقدر درد دارم تا آخر اسهالی بشم اونم یه ذره کم کار کنه بعضی وقتا از شدت درد نمیتونستم سر کلاسام بشینم ولی با دستشویی رفتن هم مشکلی حل نمیشد
شکمم جدیدا خیلی صدا میده و به شدت نفخ داره
من زود هم خسته میشدم خیلی و خوابم هم زیاد بود نمی خوابیدم هم بی حوصله بودم خیلی هم اذیتم میکرد و مجبور شدم برا جلوگیری ازش برای اینکه بتونم درس بخونم مصرف قهوه ام رو بردم بالا در طول رژیمم هم قهوه زیاد میخوردم اما نه تلخ

21 سال دارم
1. زهرا شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا جوا8بی ندادن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلات شمادر حیطه کاری من نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجید سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
میخواستم بدونم چنانچه برای ورم موقت پروستات در سن 37 سالگی که مصرف تامسولوسین تجویز شده، آیا بعد از اتمام دوز دارویی 3 ماهه، آیا بعد از قطع دارو، حالت تخلیه منی به حالت اولش برمیگرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1062 مشاهده پرسش
به نام خدا
با سلام.43 ساله و متاهل و دارای 2 پسر و کلا" آدمی عصبی و نا آرام هستم.از یک سال قبل ( تابستان 93) داروهای رفع استرس و تپش قلب مصرف می کنم.(پاروکستین – دونئورین – پرفنازین – آلپرازولام – ملاتونین – پرگابالین – پروپرانولول) قبل از آن( تابستان 92) داروهای رفع زخم اثنی عشر مصرف می کردم.از 4 تا 5 ماه قبل (تابستان 94) فشار ادرارم کم شده است. و پس از تخلیه گاهی احساس می کردم که احتیاج به تخلیه مجدد دارم و با فشار آن را تخلیه می کردم . درد و سوزش در هنگام ادرار ندارم.لگن و پشتم درد نمی کند. از 30 شب حدود 3 شب بیدار شدن 3 تا 4 بار در شب داشته ام. در روز تا 7 تا 8 ساعت احتیاجی به ادرار کردن ندارم.به پزشک مراجعه کردم دستور آزمایش ادرار و PSA و سونوگرافی داد.نتیجه psa ، 0.65 بود. در سونوگرافی کلیه راست 108 م م و موارد بدون سنگ و توده و هیدرونفروز تشخیص داده شد و کلیه چپ 116 م م و بدون توده و هیدرونفروز و سنگ تشخیص داده شد.مثانه دارای ضخامت جداری نرمال بود و سنگ توده نداشت.پروستات مختصری بزرگتر از اندازه نرمال بود. حجم آن 28 سی سی و بعداز تخلیه 10 سی سی بود. اما در آزمایش ادرار دبلیو بی سی 10 تا 12 و آر بی سی 3 تا 5 و باکتری مقداری و خون Trace بود.رنگ زرد و appearance آن semi clear و leukocyte estrase آن Trace و در آخر نوشته بود Squamous epithelial cells were seen .بقیه موارد منفی و در حد نرمال بود.و Urine آن after 24 h no growth. دکتر ارولوژی فرمودند بزرگ شدن خوش خیم پروستات دارم.و قرص ها و کپسول های زیر را برای یک ماهم نوشت و گفتند که بعدا" مراجعه کنم.سیپرو فلوکساسین 500 - سلکوکسیب 200 - تامسولوسین .آیا بنده عفونت ادرار دارم؟ یا بزرگی خوش خیم پروستات؟ ضمنا" الان 28 روز است دواها را مصرف می کنم تغییری حاصل نشده است.. در 24 روز بیداری در شب نداشته ام . فشار ادرارم کافی است اما ادرار در مجاری ادرارم می ماند.لطفا" راهنمایی فرمایید. آیا مشکلم جدی است؟بی نهایت ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکل شما عصبی است
مهدی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر مشکل من به این صورت است که هر وقت که من مدفوع می‌کنم، دقیقا همان لحظه که میخوام بلند شم از جام و بیام از دستشویی بیرون احساس ادرار میکنم. و بعد از این که یه مقدار ادرار کردم ، 2 دقیقه بعد دوباره احساس ادرار میکنم .و دوباره میرم ادرار میکنم که مقدارش کمه.مشکل کجاست آقای دکتر.
در ضمن این مشکل وقتی مدفوع نکرده باشم پیش نمیاد و خیلی راحت و روان ادرار میکنم بدون تکرر.خواهش میکنم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
مرتضی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام
پسری چهارساله دارم که ادرارش رو خیلی زیاد نگه می دارده و خیلی سخت راضی میشه بره دسشویی وخیلی به خودش دست میزنه و موقعی که دستشویی داره سعی میکنه دور از چشم والدین خودش رو به جایی بماله، این درحالیه که اصلا از دسشویی نمی ترسه! یکسالی میشه که اینجوریه.
به نظر شما این رفتار فرزندم دلیل پزشکی داره و آیا لازمه به متخصص مراجعه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چکاپ کنید
2. مرتضی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر منظورتون از چکاب همون چکاب کاملیه که در همه مراکز درمانی و درمانگاه ها مرسوم هست
  در رابطه با سوال o89d712959
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام 15از15سالگی تاالانکه32سالمه خودارضابودم حالامشکل عدمسفت شدن التو زودانزالی شدم..اسپرم ومنی دارمسفتی الت ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است

« قبلی 1 ... 5540 5541 5542 5543 5544 5545 5546 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744