پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2159 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من مریض خودتون بودم که واریکوسل گرید 1 داشتم و هفته پیش معاینه کردید گفتید چیزی نیست اما یه سوالی پیش اومده که بادم نشد اون موقع در خدمتتون بودم بپرسم سوراخ خروجی ادرار من کمی بزرگه که از بچگی اینجوری بوده ولی دردی یا سوزشی نداره میخواستم ببینم مشکل ایجاد میکنه یا طبیعیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
رضا شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
دارای ناتوانی جنسی هستم برای درمان چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مریم شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ، من یه سوال داشتم، الان یک هفته ست من خط شرتم یه زگیل دیدم که کمی هم میخارید حالا چند تا دیگه زدم اما این زگیلا سمت پاهام میرن دو سال پیشم آزمایش پی اچ وی و اچ ای وی و هپاتیت و همه رو دادم که سالم بودم آیا ممکنه زگیل تناسلی باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
مائده شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد. بنده چند وقت پيش در مورد مشكلم با عنوان احساس شديد ادرار و عدم تخليه كامل سوال پرسيد امروز ايميلي از سايت دريافت كردم كه به سوالم پاسخ داده شده ولي وقتي با استفاده از كد رهگيري سوالم رو پيگيري كردم ديدم هيچ جوابي به سوالاتم داده نشده و يا پاسخ نمايش داده نميشه فقط نوشته شده نوار مثانه. ايا جواب سوال من همينه؟ بدون هيچ توضيحي؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی باید نوار بگیرید
حمید شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
سلاماقای دکتر.اقای دکتر روش پنیمور که بعضی سایت ها توضیح دادن برای افزایش سایز جواب میده؟.لاجر لاکس چطور؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دروغ است
فرشاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی... اقای دکتر من جوون 26ساله هستم حدود 2 سال پیش عمل بواسیر انجام دادم و بعد عمل ادرارم نمی اومد که از سوند استفاده کردم که خودم گذاشتم که درد شدیدی داشتم اینکخ گذشت تقریبا 8 ماه پیش تکرار ادرار گرفتم که 2 ماه اول جدی نگرفتم که روزی 10 بار بود چند روز بعدش شد روزی 40 بار بعدش ترسیدم رفتم دکتر برام سونوگرافی مثانه و ازمایش ادرار و خارج شدن مایه منی خود به خود نوشت چیزی نبود تو ازمایش بعدش کلی داروی عفونت ادراری داد هیچ تاثیری نداشت بعدش رفتم یه دکتر دیگه بازم از اینجور داروها داد تاثیری نداشت تا اینکه یباره دیگه رفتم دیدم واریکوسل سمت چپم دارم که 15م خرداد 94 عمل کردم بعد عمل ادرارم نمی اومد مثانه ام داشت میترکید بعدش از سوند استفاده کردن تا بیاد بعد عملم تکرار ادرار داشتم دکترش گفت که التهاب پروستات دارم که راهی نیست باید مواظب باشی که افسرده شده بودم یه مدت بود روزی تا 70 بار ادرار داشتم حتی بیشتر هنگام ادرارم کامل خارج نمیشد تا داشتم نمی اومد بعدش رفتم پیش یه متخصص دیگه بعدش دکترش توضیح دادم انواع قرص کاهش التهاب پروستات دادم یه چند روزی خوب بود مثل حالت عادی شدم بعد یه 3 هفته دیگه تاثیری نداشت که گذاشتم کنار داروهارو زیر نافم ورم میکنه که ادرارم میگیره نمیدونم مشکل از مثانه هست یا پروستات سی تی اسکنم رفتم هیچ ماده ای نبود اقای دکتر تو رو خدا اگه راهی هست کمکم کنین من اهل ساری هستم یا اینکه پیشتون بخدا افسرده شدم ببخشید که اینجوری گفتم ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
محمد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
کجی الت من به سمت پایین و حالت خمیده دارد.
آیا نیاز به اصلاح دارد؟
در روش جراحی "بعد از عمل" 1.محل بخیه حس میشود و باعث اذیت میشه ؟2.در هنگام دخول وفشاردر الت درد احساس میشه یعنی مثل حالت طبیعی نباشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید بخیه میخواهد 02122642744
صاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
باسلام و پوزش بنده پسر 23 ساله هستم که مدت زیادی است متاسفانه خود ارضایی می کنم حالا مدتی است که بیضه سمت چپم درد می کند (درد از بیضه چپ است و به گمانم قسمت پشت بیضه . دردش خیلی شدید نیست اما محسوس است قبل تر ها هر از چند گاهی درد داشتم اما حالا تقریبا همیشه فقط شدتش کم و زیاد می شود درد قابل تحمل است شدید نیست اما کاملا احساس میشود و مشخص است )و هم چنین آلتم هم به سمت چپ کمی مایل شده و هم چنین به گمانم بالای بیضه راستم (بیضه ای که درد ندارم)یعنی به بیضه راست نرسیده و داخل محدود کیسه مانند چیزی گوشت مانند به اندازه نخود وجود دارد ایا این طبیعی است؟ایا من دچار بیماری هستم؟ ایا من مردانگی ام را از دست خواهم داد؟ ایا در مسائل بعد ازدواج دچار مشکل خواهم شد؟ نگرانم و این نگرانی تمام کارهایم را مختل کرده لخواهشمندم پاسخ بنده را واضح و سریع بدهید من به دلیل شرم وموقعیتم نمیتوانم به دکتر بروم و تنها راه شما هستید
خدا خیرتان بدهد
سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
عرفان شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و تشکر بابت راهنماییهایتان
من مبتلا به واریکوسل هستم. 6 ماه پیش که آزمایش دادم دکتر گفتن که واریکوسل داری ولی فعلا نیاز به عمل نیست. الان احساس می کنم که بیشتر شده و بیضه چپم تا حدودی کوچکتر شده. می خواستم عمل کنم.
سوالم اینه که شما با چه روش هایی عمل می کنین؟
در کدام بیمارستان عمل انجام میدین؟
و اگر هم اطلاعی بابت محدوده هزینه ها دارین ممنون میشم به خاطر اینکه دانشجو هستم و نمی خوام خونوادم تو شهرستان نگران بشن و بعد از عمل بهشون اطلاع بدم.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1318 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز.بعد از انزال سر الت خیلی حساس میشود به حدی که اگه دست بزنم احساس درد میکنم.اما بعد چند دقیقه دوباره میل جنسیم بر میگرده و درد ندارم.میدونم به علت تجمع زیاد خون هست.ولی بم گفته شد این عمل غیر طبیعیه نباید درد داشته باشی.میخاستم نظر شمارو بدونم.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
2. امین شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی چی دکتر؟طبیعی هست ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5534 5535 5536 5537 5538 5539 5540 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744