پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
من به شدت علاقه به ارضا شدن دارم،به هر طریقی سعی میکنم ارضا بشم.
یا به صورت سکس یا به صورت استمناء.
بهتر حال حد اقل هفتگی دو بار این عمل تکرار میشه.
از کاندوم و اسپری استفاده میکنم اما جواب نمیگیرم.
بدهید عنوان نمیتونم جلوگیری کنم از این عمل و باید حتما این کار انجام بشه،به طوری که میشه گفت معتاد این کار شدم.
امیدوارم کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ترکش کنید
فرشید شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
مدت یکسالی هست درد در بیضه چپ دارم که با فرارسیدن فصل سرما بیشتر میشود ودر فصل گرما خیلی کم میشوداین درد زمانی شروع می شود که مقداری کشاله ران چپم ورم می کند وبعد ازورم در کشاله ران دردبیضه چپم شروع می شود. ودرد بیضه چپم با ورم کشاله ران ارتباط مستقیم داردو موقعی که دچار سفتی شکم میشوم و زور می زنم کشاله ران ورم می کند این درد و ورم همیشگی نیست و اگر به علت سرماخوردگی دگزا یا داروهایی شبیه این مصرف کنم ورم کشاله ران به شدت فروکش می کندبه چهار دکتر ارولوژیست مراجعه کردم و دوبار سونوگرافی کردم تمام آزمایشات مربوط به تستسترون وپروستات رو انجام دادم همگی ارولوژیست ها گفتن بیضه شما مشکلی ندارحالا آقای دکتر چه کنم ایراد ازکجاست ؟پیش چه متخصصی باید مراجعه کنم.؟ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
Mo_Hypo شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. آقای دکتر بنده 29 سالمه، به صورت مادرزادی هیپوسپادیاس دارم. اما متاسفانه در زمان طفولیت والدین بنده تصور میکردن که من ختنه شده به دنیا اومدم. ضمنا همه علایم از قبیل پایشده شده ادرار و کوردی و خمیدگی رو به پایین رو دارم. در سن 9 سالگی در شهرستان یک عمل جراحی کردم. سوراخ مجرا به فاصله¬ ی قریبا یک سانتیمتر از سر کلاهک، در زیر آلت و در ناحیه بین glandular و Cornoal قرار دارد. با توجه به اینکه سنم به ازدواج رسیده بسیار نگرانم. دوتا مساله هست یکی اینکه آیا در زندگی زناشویی آینده دچار مشکل خواهم شد؟ هرچند مطمئنم هیچ دختری حاضر نیست یک آلت غیرطبیعی اینچنینی را تحمل کند و دوم اینکه آیا امکان عمل جراحی و رسیدن به یک حالت نرمال از سوراخ مجرا و نزدیک شدن به حالت طبیعی مثل بقیه وجود داره؟ ضمنا از سر کلاهک تا خود سوراخ یک حالت شکاف وجود داره که کلا شکل آلت رو به نوعی از حالت نرمال خارج کرده. از لحاظ سایز هم مشکلی ندارم . بفرمایید در صورت امکان جراحی، مدت زمان لازم برای عمل و طول درمان را بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسین شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر مدته سه ماهه که عمل واریکوسلو انجام دادم و در حال حاضر در حال گذراندن دوره ی خدمت سربازی (اموزشی) هستم با توجه به اینکه هر روز مدت زیادی سر پا هستم و با اسلحه ی چهار کیلویی باید رژه برم و پا بکوبم این اعمال چند درصد باعث عود میشه ؟این اواخر همون درد های خفیف قبل از عملو گاهی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
بهرام شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دکتر 25سالمه امسال به علت اینکه سرویس نرفتم شب ادرارم به.کلیه ام زد و عفونت کرد.علایمم سوزش کلیه نه ادرار و تکرر و حجم کم ادرار بود.هر 3ماه یبار اینجوری میشه کلیه هام.خیلی میترسم.الانم سوزش کلیه و تکرر ادرار دارم رنگ ادرار طبیعیه سوزش ادرار هم ندارم.خیلی میترسم کلیه هام تخریب شه.سنو و ازمایش خون هم دادم گفتن موردی نداره اگه میشه بگید چیکار کنم یا قرص پیشنهادیتون چیه واسه شستشو و تقویت کلیه هام.ممنون میشم ایمیل کنید دوستون دارم موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید
احمد پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید . مردی هستم 31 ساله و 4 ساله که ازدواج کردم. ازمایشات پیش از بارداری را انجام دادم و در نتایج ازمایش اسپرم مشخص شد مورفولوژی نرمال فقط 7% است و آنرمال 93%. با مراجعه به پزشک قرص سینورکس و ویتامین ای تجویز شد. ولی من همچنان نگران هستم که این مساله در بچه دار شدن ما تاثیر بدی بگذارد.خواستم بدونم جای نگرانی هست؟یا این دارو(سینورکس) تاثیری بر این امر دارد؟و کلا دلیل آنرمال شدن اسپرم ها چیست؟متشکرم

sperm count/ml.......... 100 milion
sperm count/total..........300 milion
motility................80%
normal morphology...........7%
anormal morphology..............93%
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
سرابی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
تمنا دارم بفرمایید علت درد آلت تناسلی مخصوصا هنگام نعوذ چیست .این عارضه بعد از عمل جراحی utl گریبان گیر اینجانب شده است . درصورت ممکن آدر مطب را علام فرمایید تا حضورا خدمت برسم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
یاسمن شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
در صورت امکان پزشک خانم برای درمان کرایوتراپی زگیل تناسلی معرفی کنید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
زهرا شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب . اینجانب 32 ساله چندین سال هست که از درد شدید مثانه رنج میبرم . و از انجایی که به متخصص مراجعه کرده و طی ازمایش های مختلف از قبیل سیستسکوپی . .... انجام داده که پزشک تشخیص مثانه عصبی داده است و برای درمان ان قرص های از قبیل ایمی پرامین و فلوکستین تجویز کرده اند که مثمر ثمر نبوده فلذا عاجزانه خواهشمندم بنده را راهنمایی کنید منتظر جواب هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
وها شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد عمير من زود تنازلي و نعوم مشكل بارد تعداد و شرعت اسبرم هم كمتر از 5 نيلسون و 30 يرصد حركت انساه دارند يا بارو مشكل زود تنازلي رفع ميلود اما نعوم به زور اتجاه ميلود ايا. خواجه است؟ ايا الميدي به بهبود هست؟بيضه ها نرمالند از نظر شكل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5533 5534 5535 5536 5537 5538 5539 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744