پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
امیدوارم حالتون خوب باشه

من مجرد و 32 ساله هستم. بیش از یه ساله که احساس تکرر ادرار می کنم. یعنی وقتی دستشویی میرم احساس می کنم که ادارارم کامل تخلیه نشده و مجبور مدت کوتاهی بعد دوباره به دستشویی برم، یا داخل حمام ادرار کردنم ممکنه در 3 تا 4 مرحله صورت بگیره که دفعه های آخر بصورت قطره قطره هستش

خدمتتون عرض کنم، که کارم به شکلی که همیشه باید نشسته باشم و این شرایط بیش از ده ساله که ادامه داره

بیش از دو ساله که سکس نداشتم اما قبلش زیاد داشتم. تست UA , UC دادم که هر دو نرمال بودن

دکتر رفتم قرص دادن ولی خیلی فرقی نکرده یه مدت هم فنازوپیریدن مصرف کردم که تاثیر زیادی نداشت.

از نظر روحی خیلی اذیت می کنه، و تمرکز را ازم میگیره

خیلی خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی بکنین

شاد و موفق و سربلند باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
حسن یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از زحمات شما سرور عزیز
آقای دکتر من قبلا هم در مورد تکرر ادرار خانم سوال کردم فرمودید نوار مثانه . میخواستم بدونم آیا نوار مثانه برای خانمی که اقدام به بارداری نموده یا در ماه اول هست ضرری برای جنین دارد یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. حسن شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام و تشکر از زحمات جنابعالی
  آقای دکتر قبل از نوار مثانه چه اقداماتی باید انجام داد . آیا این آزمایشی سخت است؟ تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار خاصی نمیخواهد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نجمه جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
با سلام
پسر5/5ساله دارم که هنگام ادرار کردن به سمت چپ و کمی بالا ادرار میکنه
دکتر اورولوژیست پس از معاینه با عمل سرپایی مجرای ادرارشو کمی گشاد کرد
اما مشکلش هنوز باقیست
لطفا راهنماییم کنید
اجرتون با امام زمان(عج الله تعالی فرجه الشریف)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
چرا واکسن را اصلا به آقایان توصیه نمیکنید؟؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا قبل از الودهگی اثر دارد
شقایق جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با عرض سلام ، اینجانب مبتلا به بیماری سیستینوری می باشم، و به علت ابتلا به مشکلات کیست تخمدان داروی اسپرینولاکتون مصرف میکنم خواستم بدونم این دارو برای کلیه با شرایط من مضر هست؟ چون مکانیسم اثر این دارو اثر بر توبولهای کلیه در جهت کاهش باز جذب سدیم و افزایش باز جذب پتاسیم است. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چارهای نیست
محمدنوری جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باسلام من مجردو33 ساله هستم روی آلتم گهگاهی لک های قرمزظاهرمیشه وخودش محو میشه نه دردداشته ونه خارش می خواستم ببینم نشانه ی بیماریه خاثی هست یانه. باتشکرازشمااستادبزرگوار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
رها جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ما دو ساله ازدواج کردیم اما همسرم نعوظ ناپایدار دارن و این باعث شده نتونیم دخول داشته باشیم.لطفا راهنماییمون کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
دنیا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،دختری 26 ساله هستم.احساس سوزش در مثانه دارم.که این احساس با خروج ادرار از مثانه کمی تسکین پیدا میکند و بعد از چند دقیقه دوباره شروع میشود.هر دفعه مقدار ادراری که خارج میشود کم است.آزمایش دادم،عفونت ادراری ندارم.قارچ هم ندارم،لطفا کمکم کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست اب زیاد بخورید
یاسین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید افتادگی بیضه راستم بیشتر از چپم هست دست که میزنم انگار بیضه جپم کوچکتر از بیضه راستم است ولی سونوگرافی که انجام دادم اندازه دو بیضه نرمال بود ولی بیضه چپم یک میلیمتر کوچکتر بود پیوند کبد هم کردم و قرص پروگراف مصرف میکنم بیضه های راست و چپم درد میکنه گاهی اوقات بیضه چپم بیشتر میتونه کوچکی و درد بیضه برای قرصهای پروگراف باشه یا کوچکی بیضه برای پرو گراف باشه و بعدا به اندازه اولیه برمیگرده . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
امیر جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام..من واریکوسل دوطرفه داشتم که در مشهد با عمل باز انجام دادند ولی بعد از یکسال مجددا عود کرده و گرید سه هست و درد خفیفی داره لطفا راهنمایی ام کنید باید چیکار کنم...خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  یکبار عمل کافی است

« قبلی 1 ... 5492 5493 5494 5495 5496 5497 5498 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744