پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کریمی
من ۱۷ سالمه و من آلت تناسلیم تقریبا ۱۵ سانته و خیلی کجه به سمت پایین میخواستم بدونم اگر عملش کنم چند سانت دقیقا ازش کم میشه
و یک سوال دیگه آیا من توی سن رشد هستم امکانش هست آلتم رشد کنه یا متوقف شده؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. هادی شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم آقای دکتر عکس رو از طریق ایمیل واستون میفرستم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا
4. هادی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه جوری همین جا یعنی آپلود کنم عکس رو بعد واستون بفرستمش ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس همینجا
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اکبر جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر .
با تشکر از وقتی که صرف میکنید برای پاسخ پیام ها ..
اگر زحمتی نباشه جواب آزمایش اسپرم خود را برایتان ارسال میکنم تا تفسیر نمایید بنده 26 ساله متاهل می باشم .
liquefaction :30 min at 37
color and smell: straw yellow , fishy smell
viscidity : high
volume : 3.5
ph : 7.4
density : 46.66
motile sperms : 44.12
progressive sperms : 41.18
round cell : 1.23
class A :20.96
class B : 20.22
class C :2.94
class D )immotile( : 55.88
spermatogenic : 1-2
wbc : 2-3
ممنون از وقتی که میزارید ..
جناب دکتر اگر تحرک اسپرم ها کم هستش نظر شما چیه ؟ درمان دارویی داره ؟چگونه ؟
سپاس دوباره ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
بختیار جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر من35سال سن دارم حدودسه سال است بیضه هامهرچند روز یک بار درد شدیدی بهم دست میده به این نتیجه رسیدم که هروقت یک ذره سرما بهش بزنه فورادردمیگیره خواستم بدونم مشکلم چیه درضمن مردزودانزالی هم هستم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حشمت جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد مشکل من از وقتي شروع ميشه که هوا رو به سردي ميره و چند مشکل برايم پيش مياد قبلش توضيح بدم که با شروع شدن فصل گرما بتدريج اين مشکلاتم برطرف ميشوند
1- زمان اطلاع از داشتن ادرار تا بتونم به دستشويي برم خيلي کم شده حتي بعضي مواقع باعث ريزش ادرار ميشود
2- تکرار بيرون روي شب ها تقريبا هر 2 ساعت ميباشد ولي نه تکرر ادرار دارم نه سوزش و نه اينکه احساس کنم کامل تخليه نشده باشد فقط مشکلم دو ساله اينه که تا هوا سرد ميشه هم دفعات دستشويي رفتنمزياد ميشه هم تحمل گير دادن خودم تا رسيدن به دستشويي بطوري که محل توالت نزديک باشه چند بار چکاب کامل دادم هيچ مشکلي نبود فقط در ادرارم خون بود که پس از سونوگرافي معلوم شد کلييه سمت چپ شن وجود داشت ممنون ميشم دارويي تجويز کنيد براي کنترل و گير دادن بيشتر خودم هنگام فهميدن اينکه بايد برم دستشويي
ممنون و تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو از راه دور قانونی نیست
فاطیماا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام. با تشکر از زحمات جناب دکتر کرمی. متاسفانه چند وقت پیش متوجه شدیم در هر کلیه راست پدرم حدودا 15کیست و کلیه چپ 10کیست وجود دارد میخواستم از شما بپرسم که آیا پدر من یک بیمار با کلیه پلی کیستیک هست و باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند؟؟ و ممکنه هر دو کلیه از کار بیفتند و مجبور به دیالیز شود؟ پدر من 61سال سن دارد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما بنده مدتی است که بیضه چپم وقتی دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند که البته درد شدید نیست ولی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
م جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من گاهی اوقات سرم به قدری سنگین میشه که نهایت نداره از طرف گوشم شروع میشه میره به ته سرم ............میشه دلیلش مال چی باشه؟؟ بیشتر مال زمستون هست برج 10 پارسال رفتم دکتر عکس رنگی نوشت گرفتم میگه مشکل خاصی نیست فقط یه رگ عصب ضعیف تره دارو داد خوردم ارام بخش بود با چند امپول .... از اون موقع تا حالا میشه گفت خوب بودم ولی الان باز شروع شده بیشتر موقعی که سرم خلوت هست یا موقع خواب--- میشه راهنماییم کنید --- در ضمن یه سوال دیگه شکمم درست کار نمیکنه مدفوع خیلی سفت دارم که باعث خون ریزی میشه البته فقط اول ادرارم این جوریه ---برا اونم دکتر شربت منیزیم هیدروکساید گفت بار اول که میخورم شکم خوب میشه ولی به محض تمام شدن همون جور اول میشه الو بخارا خوردم بهتره ولی همیشه که نمیشه شربت خورد تورو خدا راهنماییم کنید کلافه شدم با تشکر از بیرجند مزاحم تون شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
pooriya جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام و با عرض خسته نباشید جناب اقای دکتر من در بیضه سمت چپم رگ های متورم رو حس میکنم و احساس میکنم علت آن واریکوسل است 1 ایا این بیماری به مرور زمان بد تر میشود؟2آیا درمان و یا رژیم غذایی به بهبود آن کمک میکند؟3ایا راه دیگری برای مطمئن شدن وجود این بیماری هست؟4 در نهایت باید چه کرد؟
متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من پسری16 ساله هستم و طول التم در حالت نعوظ 9 سانتی متر است ایا طول الت من کم است یا عادی است .با تشکر از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .من پسری 16 ساله هستم و در دو رگ کنار التم یک قسمت تقریبا سفت است و انگار رگ ها گرفته شده اند و وقتی روی رگ ها دست میگذارم احساس تپش میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5490 5491 5492 5493 5494 5495 5496 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744