پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مصطفی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام. تقریبا دو یا سه روز است که بدون هیچ دلیلی بیضه چپم درد میکند و این درد زمانی تشدید میشود که در جایی مینشینم ولی وقتی می ایستم درد آن تسکین می یابد .میخواستم بدونم که علت این مشکل چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ماهدخت دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و احترام پدرم 65 سال دارن به دلیل لاغری مفرط و ضعف به دکتر مراجعه کردن متوجه شدن کلیه سمت راست شان تومر بزرگی حدود7 سانت دارد و عمل جراحی کردن کل کلیه را خارج کردن و پاتولوژی نشان داد به جاهای دیگر نفوذ نکرده الان 4 ماه گذشته یک بار سونو انجام دادن که مشکلی نبوزه حال نظرتون رو می خواستم در مورد فواصل سونوگرافی و اینکه ایا نیاز به شیمی درمانی هست بدانم و این که چه غداهایی مفید و چه غذهایی برایشان مضر است؟ چه گوشتی مناسب است بدانم ممنونم .با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید تحت نطر باشند
مریم دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر
من 32 سال دارم و متاهل هستم. حدود یک هفته گذشته دچار سوزش ادرار ، خارش در ناحیه بیرونی واژن و درد در ناحیه شکم و کمرم داشتم. به پزشک مراجعه کردم که تشخیص ایشون عفونت ادراری و زخم ور داخل رحم تشخیص داده شد و داروی مترونیدازول، سیپروفلکساسین، داکسی سایکلین، پماد هیدروگورتیزون و پماد داخل واژن بهم دادن. با مصرف داروها خیلی بهتر شدم یعنی در عرض 5 روز ولی متاسفانه داروهامو قطع کردم و الان حدود دو روز است که مجددا همون حالاتی که داشتم برگشته میشه راهنمایی کنید که چگار کنم بهتره؟
البته در این چند روز مجددا داروهامو شروع کردم به خوردن.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
میلاد دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
آقای دکتر بنده مذکر و 25 سال دارم از 7 سالگی تکرر دارم که به دلایل مشکلات مالی پیگیر بیماری نشدم امسال به دکتر در سنندج مراجعه کردم ازم سونوگرافی گرفتن نه سنگ ونه عفونت نداشتم اندازه بیضه ها هم نرمال بود فقط 24 سی سی باقیمانده ادراری دارم برام ازمایش VCUGنوشتن که به دلیل درد ناشی از سوند گذاری از انجام ان امتناع کردم.آقای دکتر این تکرر زندگی رو به کامم تلخ کرده دیگه بیزار شدم از زندگی ازتون خواهش میکنم راهنمایی بفرمابیید که باید چار کنم و چه ازمایش هاییی لازمه که اانجام بدم؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
نيما دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام و تشكر. پسر ٣٢ ساله مجرد هستم. زگيل تناسلي داشته ام و دوبار در عرض ١٢ ماه برداشته ام. يك ماه قبل ازمايش نشان داد در ادرارم خون وحود دارد. بعد از سيستوسكپي دكتر گفتن فقط مقداري اندكي تنگي مجاري ادراري ديده شد كه خود دكتر برطرف نموده اند. اما همچنان به مدت دو ماه است از درد الت تناسلي بويژه عمدتا دور كلاهك و نوك الت درد دارم اگرچه جديدا كمي كمتر شده . ممكنه خواهش كنم عنايت بفرمايين تا كي اين درد ميتواند وجود داشته باشد؟ به علاوه گاهي مخصوصا بيضه چپ ، و كمي هم ( حدودا 4 دقيقه در هر ٢٤ ساعت كف پا مخصوصا چپ كمي درد يا حالت تير كشيدن دارم). ازمايش ديروز نشان داد عفونت ادراري ديگر ندارم. با سپاس.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید در این مورد
سورنا دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم بدونم ایا کسی که دکتر ها گفتم شما نابارور هستین -میشه با یه روشی بارور شد.هزینش چه قدره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
Mohammad دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من حدود ٦.٧ ماه ديگه ميرم تو ١٨ سالگي
اقاي دكتر من هنوز ريش در نياوردم ميخواستم بدونم رابطه ي خود ارضايي با در اوردن ريش چيه ؟
اخه من از حدود ١٢.١٣ سالگي خودارضايي ميكردم تا الان نتونستم بذارمش كنار
يه سوال ديگه هم داشتم اينه كه ميخواستم بدونم خود ارضايي رابطه اي با چاقي هم دارد اخه من هر سال چاق تر ميشم
من از اين موضوع خيلي نگرانم
ممنون از سايت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
جواد یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من جوانی 19 ساله ام که به مدت 4 سال خود ارضایی میکردم متاسفانه.الان آلتم هنگام راست شدن در راستای شکمم راست میشه در صورتی که وقتی با دست اونو به سمت روبرو میخوام بیارم درد میگیره.چیکار باید بکنم؟تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تزک کنید بهتر میشود
محمدرضا یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام من یک هفته پیش عمل واریکوسل دوطرفه داشتم که از هردوطرف زیر نافم بریدن وعمل کردن روپنجم وهفتم باخانمم رابطه داشتم
دیروز که رفتم بخیخ هامو دکتر برداره ازشون پرسیدم که نزدیکی ایراد نداره ایشونم گفتن برو هرقدر میخوای خوش باش امروز که روز هشتم بعد عملم بود باخانمم نزدیکی داشتم که هنگام تخلیه بیضه هام بدجور درد گرفت وادامه داشت فکر کردم تخلیه کامل نشدم واگه برا بار
دوم انجام بدم شاید رفع بشه واقدام به تخلیه کردم اما باردوم هم دقیقا همون درد که بیشتر از سمت راست بود انفاق افتاد هنوزم درد ادامه داره البته بصورت خفیف ودرسمت چپ مشکل چیست چون روز پنجم وهفتم که نزدیکی داشتم همچین دردی نداشتم دوتا سوال دیگه هم دارم اول اینکه رگهای سرخ رنگی هنوز روبیضه هام دارم ایا طبیعی هست ورفع میشه یا نه دوم اینکه طرف راست جای عملم متورم شده وسفت هست وهیچ دردی ندارم ولی سمت چپم هیچ تورمی نیست اما گاها تیر مبکشد علت چیست
باتشکر لطفا سریع جواب بدید تا دیر نشده کاری کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است مهم نیست
Hamidreza یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
lotfa nazereton ra raje be azmayesh man bedahid
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کیفیت خوب نیست

« قبلی 1 ... 5485 5486 5487 5488 5489 5490 5491 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744