پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عباس سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
من خيلي زود ارزاء ميشم نميدونم براي چي هست-البته مجرد هستم و ببخشيدا خيلي هم تا به حال استمناء انجام دادم -حالا ميترسم بعد از ازدواج به مشكل بر بخورم-راهنمايي كنيد-راستي طول آلت من هم ١٠-١٢سانت هست براي ازدواج مشكلي ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  هنوز این مطلب زود است
ashkan سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام در مردان جوانی هستم که هر دو بیضه ی من سالمه .در سونو هم تایید شده سالم بودن هر 2 بیضه.اپیدیدیم سالم.هورمون های باروری ( testesron -prolactin -fsh lh t4 t3) همگی نرمال .تیروید نرمال. میل جنسی خوبی هم دارم.حجم انزال هم نرماله حرکت اسپرم هم نرمال .اما تعداد اسپرم من در چندین ازمایش طی 1 سال به ترتیب تعداد اسپرم 10 ملیون 9 ملیون و 16 ملیون بوده 3 بار ازمایش انجام دادم. به غیر از دلایل بالا چه علتی باعث شده اسپرم من کمتر از حد طبیعی باشه ؟ در برگه ی ازمایش تعداد حداقل رو 20 ملیون ذکر کرده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
صادقی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشین
تزریق گارداسیل 0-2-6 ماه توصیه میشود
عضلانی بازاویه 90 درجه به دلتویید
از7-8 سالگی تا 30 سالگی توصیه میشود تزریق شود البته من تا 40 سالگی هم توصیه میکنم وحتی به کسانیکه دچار وارت شده اند هم توصیه میشود
اما به مردان توصیه نمیشود

ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون از یاد اوری
محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقاي دكتر كرمي.وقت بخير. اينجانب دچار مشكل نعوظ و بي حسي الت ميباشم به اين صورت كه در طول روز اصلا نعوظ نداشته و در زمان نزديكي نيز در همان اول عشق بازي يكم نعوظ داشته و در بعضي مواقعه ام اصلا نعوظ صورت نميگيرد واگرهم صورت بگيرد سريع از بين ميرود و ديگر اصلا بوجود نماييد.دكتر نيز رفتم قرصهاي EXQTIQUE ، YOHIMBINE 2 mg ، Tiafil 10 را مصرف كردم تا زمان مصرف بهتر شده بودم اما بعد از اتمام قرصها مشكل برگشته و حل نشد.مطلع باشيد كه من دچار كبد چرب بوده و چربي خون نيز داشته ام البته بهتر شده ام اما مشكل نعوظ و بي حسي الت هنوز وجود دارد لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون . ممنون سنم 30 سال
نمونه ازمايش اسپرم كه در پژوهشگاه رويان انجام شده به شرح زير مي باشد
specimen characteristics
abstinence duration 3 day
collecting type masturbation
volume 1.6
color milky
PH 7.2
liquifaction time 20 min
viscosity normal
sperm concentration
sperm count /ml 159 milliion
sperm count : total 254.4 million
sperm motility
sperm motility , total 73.9
rapid progressive : class A L 3.5
progressive : class B 42.6
total progressive : class A+B 46.1
non - progressive : class C 27.8
non - motile : class D 26.1
live ratio : class A+B+C 73.9
sperm morphology
normal morphology 5
abnormal morphology 95
% amorph 80
% giant head 5
pin head 2 /100sperm
% coiled tail 2
% excess residual cytoplasm 8
other tests
germinal cell 2-3 /hpf
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
جواد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
وزن پروستات من 36 گرم و psa 10 است لطفا راه درمان را اعلام فرمائید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 حتما نمونه برداری فیلم من در سایتم را ببینید
مسعود سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
مردی 51 ساله هستم جهت بررسی فشارخون سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم که طبیعی بود
اندازه پروستات 37*40*37 و 29cc'گزارش شده بود میزان PSA=1.4درتاریخ 94/9/9گزارش شده بود هیچکونه مشکل ادراری و درد ندارم ولی PSAدر این دوسال از 0.7به این مقدار رسیده است البته دکتر سونوگراف نوشته بود بزرگی پروستات در سونو گرافی ایا نیاز به مراجعه دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
سمانه سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوشنبه گذشته رسیدم خدمتتون که گفتم کلیه هام درد می کنه، زیر چشمامم چند روزه ورم کرده، جواب سونو و کشت ادرارم رو که ملاحظه کردید سالم بود و فرمودید چیزی نیست، قرص هیدروکلروتیازید 50 روز هر روز صبح یک چهارم دادید. خواستم که چکاپ کامل هم برام بنویسید که امروز جوابشو گرفتم، همه چیزم نرمال و خوب بود، به خاطر ورمم هم خواستم آزمایش 24ساعته ادرار بنویسید که اونم سالم و طبیعی بود و پروتئین 30 بود و urine total volume هم 2000 بود. الان مشکلم اینه که از روزی که اومدم خدمتتون دردم هم بهتر شده بود اما دیشب تهوع و اسهال گرفتم که زیر چشمام هم کاملا ورم کرد و در ادارم چیزهای سفید ریزی مثل پودر نارگیل دیدم. خواستم بپرسم ممکنه که دفع پروتئین دائمی نباشه و فقط بعضی روزها اتفاق بیفته؟ موقعی که آزمایش 24 ساعته می دادم اصلا تورم نداشتم. تورمم از 1 ماه پیش هم که اومد سراغم بعضی روزها در هفته بود. خیلی نگرانم، چه دارویی به جز قرصی که شما دادید باید مصرف کنم؟ لازمه دوباره بیام خدمتتون؟ کلیه هام هم از دیشب از جلو درد خفیفی داره و کمی ضعف دارم. همچنان او چیزای سفید ریز هم در ادرارم می بینم گاهی بیشتر و گاهی کمتر. آب هم به گفته خودتون خیلی می خورم. بزرگواری می کنید اگر راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکت داخلی کلیه
امید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام احترام به آقای دکتر من 22سن دارم و الت تناسلی ام از اندازه واقعی کوچکتر و بی حس تره ایا اسپرم دیگه تولید نمیشه که این جور بی حال ضعیفه؟؟ و همش جمع میشه ودر یه اندازه قرار نمیگیره ایا علت ایا چی میتونه باشه لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم در پناه حق
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با مدارک باید ببینم
2. امید چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر یکی دوسالی میشه که این جوریه .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
چند وقتی هست داخل سوراخ مجرای ادراری (آلت)زایدهای گوشتی که صورت قرمز رنگ و ابعاد کوچک (ریگ)دیده میشه میشود و سبب نگرانی من شده میخواستم آقای دکترکمکم کنید که میتونه زیگیل باشه یا نه پیش دکتر پوست و مو رفتم تشخیص زایده گوشتی بود ولی من احاس میکنم یکم بیشتر شدن با تشکر از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من سه ماهه عقد کردم...با همسرم هم هیچ رابطه جنسی نداشتم

الان ایشون به دلیل عفونت ناحیه تناسلی و خونریزی به پزشک مراجعه کردن پزشک تشخیص سزاک دادن

الان سوالم اینه که یعنی واقعا همسر من رابطه جنسی داشتن؟

این سوال زندگی ما رو نابود کرده...ممنون میشم جواب بدید

سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه باید بززسی شوید

« قبلی 1 ... 5428 5429 5430 5431 5432 5433 5434 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744