پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هومن سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقایی هستم 33 ساله، معمولا وقتی هوا سرد باشه با مشکل تکرر ادرار روبرو میشم اما اخیرا یه مشکل تازه پیدا کردم که هنگام مقاربت با اینکه قبلش ادرارمو تخلیه کردم بازم احساس میکنم مثانه ام پر شده و همین باعث میشه که به نعوذ کامل نمیرسم و وقتیم که بع نعوذ میرسم احساس ضعف جنسی بهم دست میده و مدت خیلی زیادی طول میکشه تا ارضا بشم... و همچنین بعدش با اینکه احساس میکنم مثانه ام پره، تا حدود نیم ساعت بعدش نمیتونم ادرارمو تخلیه کنم. موقع دفع ادرار درد ندارم فقط گاهی اوقات مثلا هر ده روز یه بار بعد از ادرارم چند قطره مایع لزج غلیذ زرد رنگ ازم خارج میشه که گاهی توأم بادرد بیضه و کمر هست. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید. با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
علی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سه سال پیش جراحی کجی الت انجام دادم که از اول هم تغییر خاصی نکرد و حالا قسمتی از التم قبل از نعوظ حالت ساعت شنی میشود ولی وقتی نعوظ میشوم این حالت از بین میرود و اینکه نعوظم هم کم شده و خیلی صفت نمیشود . مشکل چیست و میتوانم به مطب شما مراجعه کنم ؟ 30 سال دارم سپاسگذار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
آرش سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام خسته نباشید با آرزوی قبولی طاعات از خدمت شما سوالی داشتم چند روزی هست که بیضه سمت راستم خود بخود درد گرفته از قسمت زیر که لمس می کنم احساس درد شدید می کنم.
بالای آپاندیس هم درد دارم و 20 سال دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
رضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
میخواستم بدونم من آزمایش کشت ادرار دادم که جوابش منفی بود و آیا این آزمایش عفونت های جنسی را نشان میدهد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
وحيدجمالي سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن جوانی۲۰ساله هستم ووالیبال بازی می کنم بیضه هایم تقارن ندارندوبالای بیضه سمت راستم مثل اینکه چیزی وجودداره وهنگام زورزدن مشخص میشه وازعمل وبیهوشی هم می ترسم چیکارکنم،ضمناازعمل جراحی وبیهوشی هم خیلی می ترسم لطفاراهنماییم کنید،ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
مقدم سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام دکتر 60 سال دارم ابعاد پروستادم 41در45در41میلیمتره و حجمش 40سی سی حجم ادرار باقیمانده 29 سی سی هست psa 2/3وfree psa0/2ونسبت این 2تاهست 0/09 وقتی قرصای معمول رو مصرف میکنم قطعی انزال دچار میشم و معمولا فشارم هم پایینه اصولا با توجه به وضعیتم نیاز به دارو درمانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با توجه به سن طبیعی است
وحید سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام با تشکر از ارسال جواب:دکتر سوالی داشتم که فرمودید از عوارض خودارضایی هست .الان باید دارو مصرف کنم؟چکار کنم؟راه حل چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطع بهترین درمان است
نسترن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام ببخشیدآلت مردمن ترک وپوست پوست شده چه بایدکرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر بوست
محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر مدت ها پیش بیماری پوستی بر روی انگشتان دست من شروع شد که به شکل دانه های سفید که حاوی مایع هستند و گاهی مایع خون و بسیار ریز به گونه ای که در نور درخشش دارند. مدت شاید 10 سال میشود و بعد خشک شده و پوسته نازکی در داخل تشکیل میدهد که عکس انگشت دست را فرستاده ام. اما چند سالی مشود که این عارضه شدیدتر شده و خصوصا در الت تناسلی...به نظر خودم گویا از الت تناسلی به دستم منتقل شده یا برعکس
خواهش میکنم شفاف پاسخ دهید که این زگیل تناسلی هست و وخیم میباشد ؟؟؟ یا صرفا یک عارضه پوستی هست و از نظر سلامتی جای نگرانی نیست. خیلی نگرانم...ضمنا خارش ندارم
با تشکر و سوال اصلی مرا حتما پاسخ بدهید

ارشیو کامل تصاویر
http://s3.picofile.com/file/8228981026/IMG_20151215_215626.jpg
http://s6.picofile.com/file/8228981184/IMG_20151215_223932.jpg
http://s3.picofile.com/file/8228981318/IMG_20151215_223944.jpg
http://s6.picofile.com/file/8228981392/IMG_20151215_224111.jpg
http://s3.picofile.com/file/8228980318/IMG_20151215_215314.jpg
http://s3.picofile.com/file/8228980534/IMG_20151215_215334.jpg
http://s3.picofile.com/file/8228980700/IMG_20151215_215426.jpg
http://s3.picofile.com/file/8228980926/IMG_20151215_215528.jpg
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر بوست بروید
علیرضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام .
اقای دکت من حدودا دو روزی هست که بیضه سمت راستم درد میکنه و زیرش دست می زنم درد شدیدی می گیرم . من 13سال است.خواستم ببینم برای چیه ممونم؟
1. علیرضا یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  Na
2. علیرضا یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  What
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5426 5427 5428 5429 5430 5431 5432 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744