پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهزاد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام
الت تناسلی بنده در هنگام نعوظ از قسمت وسط تنه آلت بطرف چپ کج میشود و ضمن معاینه و لمس نمودن آلت در سیلندر سمت چپ در ناحیه خمیدگی نوعی زائده و سفتی مانند یک گره و غده بدون درد و ناراختی حس میشود و کجی دقیقا در محل زائده میباشد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش ر ا بفرستید
علی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام
من در هنگام ادرار کردن دچار سوزش و ادرارم قطره قطره همراه با خون خارج میشود
یه بار هم میل زدم مدتی خوب بود .ولی الان مثل قبل هستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم سیستوسکوبی من را ببینید
زهره جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
من از طريق همسرم دجار اين بيماري شدمو الان دارم درمان فريز و انجام ميدم ولي اين فكر كه همسرم رابطه جنسي داشته و مبتلا شده ناراحتم مي كنه خواستم بدونم حتما رابطه جنسيه كه اين ويروسو به فرد منتقل مي كنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  فکر منفی نکن
امیر جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
من مشکلم اینه وقتی می خوام سکس داشته باشم نعوز انجام میشه ولی به زود نعوز از بین میره و می خوابه.و زود هم ارزا میشم.
متاهلم.27 سالمه
لطفا جواب منو بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر....یه هفته پیش در موقع حمام کردن متوجه شدم یه چیزی کمی کوچتر از نخود به رنگ پوستم که اگه فشارش بدم دردناک هم هست زیر بیضه ام به حالت برجسته اس...اول فکر کردم جوشه بعد دیدم نه ... و سرچ کردم دیدم شبیه زگیل تناسلیست.....آیا واقعا زگیل تناسلیست؟ حالا من چه کنم؟ با کرایو حل میشه؟ باید پیش متخصص پوست برم یا اورولوژی؟ ممنونم از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
آرمان جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
سلام ، خسته نباشید
اگر کسی به آشنایش کلیه خود را اهدا کند ، ولی آن آشنا زیر عمل کلیه دوام نیاورد. میتوان دوباره کلیه را به شخص صاحب کلیه برگرداند؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
علی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت شما
جوانی هستم 26 ساله که در اثر ضربه در کودکی یکی از بیضه هایم به ناحیه انگولینال جابجا شده است.میخواستم بدانم در صورت جراحی چه مدت دوره نقاهت این جراحی می باشد ؟ همچنین هزینه این عمل جراحی (در بیمارستانهای خصوصی) حدودا چقدر است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه02122642744
راد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده مجرد هستم و بیست و پنج سال دارم و پس از انزال درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل در بیضه های خودم احساس میکنم و این درد زیر یک دقیقه طول میکشد بطوری که گاهی شبها که در خواب انزال میشوم درد شدید باعث بیداری شده و گاها احساس میکنم منی بسار رقیق است
ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
حسن جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
ایا درمان طبی واریکوسل اثر گذار است ینی استفاده از آب پنیر؟خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
فتح جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
با سلام مجدد پيرو متن سوال ارسالي نتيجه سونوگرافي ارسال ميگردد
the liver has normal contour and homogenous echopattern.
there is no evidence of liver cystic or solid mass lesion.
gallbladder has normal wall thickness. Gallbladder stone is not seen.
biliary and portal system seem normal.
both kidneys have normal shape, contour and diameters.
RTK=108mm , LTK=112mm
their cortical thickness and echogenicity seem normal.
hydronephrosis or renal S.O.L is not present.
Pancreas and spleen have normal size and echotexture.
Splleen span is about 115mm.
The urinary bladder has normal wall thickness without mass or stone.
the uterus is not seen in its anatomic position (hysterectomy).
there is no evidence of cystic or solid pelvic mass or free fluid.
in trans labial approach there is an echogenic 16.5*8.5mm polipoid lesion within distal urethra.

IMP: 1-normal abdominopelvic sonography
2- Hysterectomy
3- A polypoid lesion within distal urethra, more evaluation is recommended

ضمنا فاصله ادرار كم شده و هنگام احساس ادرار طوري است كه به شدت غلبه نموده و بايست به آبريز برساند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوبی توصیه میکنم02122642744
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم سیستوسکوب من در سایتم را ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 5417 5418 5419 5420 5421 5422 5423 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744