پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جمشیدی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
فرزندم دوماه دارددرهنگام ختنه متوجه شدیم مجرای ادرار نوک آلت تناسلی قرارنداردوزیر آن است حدودیک سانت پایین تر است آیا نیاز به جراحی دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم02122642744
M.R جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
سلام من جوانی 20 ساله هستم که با مشکل زودارضایی و مشکل در نعوظ به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که در مراجعه اول برام آزمایش خون نوشت ومشخص شد که مشکل هورمونی ندارم و بعدش برام قرص های سیلد نافیل، فلوکستین تجویز کرد که بعد از یک ماه مصرف آن ها مشکل من راه رفع نکردوتاثیری نداشتن ودر مراجعه دومم به پزشک پس ازانجام سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل خفیفی دارم (یکی از بیضه ها 2ودیگری 1.8است) ودکتر گفت که باید عمل شی که مشکل نعوظ و زودارضاییت رفع بشه اما با ترسی که از عمل (مخصوصا عمل باز)دارم وطبق مقالاتی که شمادرسایتتان نوشتید واریکوسل ربطی به زود ارضایی ومشکل نعوظ ندارد.الان میخوام بدونم من عمل بکنم یا نه؟یا اگر عمل نکنم در آینده دچار مشکل میشوم؟ وبگویید برای مشکلم مخصوصا نعوظ با توجه به اینکه سیلدنافیل روی من تاثیری ندارد چکار کنم؟ لطفا سعی بکنید پاسخ کاملی به من بدهید چون در شهرستانی که هستم دکتر نیست.با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
مريم پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باسلام بسر٢ساله من آلتش درصورتي كه كشيده نشده ١ونيم سانت ومن خيلي نكران به نظرتون بايدجه كاري انجام بدم وبه جه دكتري مراجعه كنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. مريم شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام ممنون بس بايدبه مطب مراجعه كنم خيلي نكران كننده هست
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوررضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام من مدت دو سال مبتلا به تبخال تناسلی شدم می خواستم بدونم هیچ درمان قطعی نداره؟اگه ازدواج کنم مشکل پیش میاد برای طرف مقابلم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
علیرضا پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقا دکتر من 26 سال دارم و مجرد هستم اقای دکتر من قبلا یبار توسط همین عمل قرار گرفتم ولی متاسفانه همون حالت که قبلا الت من انحراف داشت بازم داره و بعد از یک سال برگشت به حالت اولیه بنظرتون اقای دکتر نیاز به عمل دارم یا نه منتظر بمون بعد ازدواج نیاز بود عمل کنم در ضمن اقای دکتر یه سوال دیگه من قبلا تا یه مدت قبل انحراف به حالت اولیه برنگشته بود از قسمت بخیه های درونی که انحراف از بین میبره خیلی احساس درد میکردم هنگام نعوض سوالم اینه ایا این اذیت ها هنگام کشیدی در هنگام نعوض بعد از عمل واسه همه پیش میاد یا چون مال من خوب عمل نشده بود هست ؟؟ ممنون میشم جواب سوال هامو بدین
1. علیرضا پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در ضمن ای دکتر نعوض من در این حالت کامل کامل نیست وقتی نعوض کامل میشه بخصوص شب ها از طرف سمت چپ التم که شکستی هست مثل بند بند سقت میشه و یکم از این حالت بیشتر انحراف میشه . در ضمن بازم میگم من دفعه قبل از بخیه ها درونی خیلی اذیت کشیدم یعنی من یه 3 ماه شب ها نتونستم از شدت درد بخوابم این درد طبیعی بود یا خوب عمل نشده بودم یعنی میخوام بگم اگه دوباره عمل بشم بازم باید اون درد تحمل کنم؟؟
2. علیرضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر لطفا نظر خودتون رو بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل دیگر نیست
4. علیرضا شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر یعنی با این حالت من مشکلی در سکس نخواهم داشت؟؟؟ و یکی هم اینکه این حالت گاهی باعث میشه دپرسی بهم دست بده و میخوام برطرف بشه ولی از اون تیر کشیدن های بخیه موقع نعوذ شدن اذیت میشم یعنی اگه بخوایم دوباره عمل شه بازم اون درد های تیر کشیدگی رو باید بکشم دوباره تا اخر عمر ؟؟؟ یا این حالت واسه روابط سکس مشکل ساز نیست این طور بمونه بهتره
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر بخواهی با یک بخیه درست میکنم فیلم من در یوتیوب را ببینید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرداد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
آلت من حدود 45درجه از سطح شکم به طرف بالا کجی دارد لطفا هر چه سریع تر پاسخ دهید خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
محمد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
سلام بنده 6سال است که ازدواج کرده ام بچه دار نمیشویم با آزمایش های انجام شده گفتن که تعداد اسپرم های غیر طبیعی من زیاده و تحرک اسپرم ها یکم کم است که دارو تجویز شد و چند درصد بهتر شد ولی هنوز تعداد نطفه کمه الان مبتلا به زگیل شده ام البته الان کمه بهترین درمان از نظر شما چیه و میخواستم بدونم زگیل و ناباروری به هم ربط دارد یا خیر البته خانمم 5ماه پیش مبتلا به زگیل شده که سوزود و درمان کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
پرویز جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام ۴ساله ازدواج کردم ۳ساله متوجه شدم مشکل ناباروری دارم ازمایش اسپرم گرفتم صفربوده ازلحاظ هورمونی مشکلی ندارم بیوبسی دوطرف بیضه هم انجام دادم ولی اسپرمی مشاهده نشدازشما تقاضا دارم اگه راهه درمانی وجوددارد کمک کنید سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
m جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام
جهت قبل از بارداری از اسپرم به شرح ذیل می باشد لطفآ راهنمایی نمایید.
class a:22.75
class b :19.96
class c:5.59
class d:51.70
viscidity:more than normal
semen density:37.73mill
normal morphology:58
progresive sperm:42.71
motile sperms:48.30
semen ph:7.40
vol:2.00
spermatogenic/hpf:2-4
liquefaction:60min at 37درجه
با تشکر از زحمات دکتر عزیز با آرزوی توفیق روز افزون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیدم خوب است
مصطفی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام
سوالم اینه طول طبیعی الت تناسلی مرد باید چقدر باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بالای 10 سانت
2. مصطفی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5414 5415 5416 5417 5418 5419 5420 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744