پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

قاسم دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام موتیلیتی ازمایش اسپرم من 5و progressiveعدد 3هستش ایا ازمایشم خوبه یعنی به طور طبیعی بارداری دمکان داره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
بدون دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام
لطفا بفرمائید بیماری این عکس چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر محترم.بنده جوانی هستم23ساله که حدود 5سالی هست که از تکرر ادرار رنج می برم و شرح مشکلم بدین شکل هست که وقتی به دستشویی می روم،بعد از اتمام بول و انجام استبراء هنگاه خارج شدن از دستشویی متوجه میشوم که مثانه ام خالی نشده است که میگویند تا حدی این قضیه طبیعی است،اما با توجه به اینکه من به این قضیه وسواسی هم خرج نمی دهم اما چند لحظه بعد احساس میکنم که بول در انتهای مجرای ادراری ام جمع شده و احساس سوزش و تخلیه مجدد به من دست می دهد که در این حالت سریع به دستشویی میروم ولی حجم ادرار خارج شده کمتر از آن چیزی هست که احساس میکردم و این کار باعث شده تا در کارهای روزمره ام بطور مثال(دویدن-ورزش کردن-عطسه کردن یا خندیدن یا وسیله سنگین بلند کردن و ...احساس تخلیه مجدد آزار دهنده به سراغ ام بیایید ).حتی بعد از اینکه از دستشویی خارج شدم برای گرفتن وضو بایستی مدتی صبر کنم چون احساس تخلیه بول به حدی شدید هست که اگر بخواهم مقاومت از خودم نشان دهم ممکن است ادرار از من خارج شود.به همین خاطر کمی صبر میکنم تا رطوبت بدنم نشست پیدا کند(شاید بگویید تلقین بیش از حد هست ولی واقعیت دارد)و از همه مهمتر عاملی که بیش از همه منو اذیت میکنه سرماست که گاهی منو خونه نشین میکنه.در این مدت در شهر خودمان متخصص های اورولوژی زیادی رفتم که تشخیص یکی پروستاتیسم مزمن بوده و دیگری تحریک پذیر بودن مثانه را/در این مدت داروهای زیادی هم مصرف کردم از قرص های tamsulosin./4-ciprpfloxcin500-tolerin1-vesicare و قطره های خوراکی گرفته تا داروهای سنتی مثل ریشه گزنه و..." خلاصه که هیچ اثر مطلوبی را شاهد نبودم و همچنان با این مشکل درگیرم .لازم به ذکر است چند وقت پیش هم نوار مثانه هم از بیمارستان تهران تهیه کردم که اگه لازم میدونید تا برای شما ارسالش کنم...از شما دکتر محترم خواهشمندم که بنده رو راهنمایی کنید تا بتونم ان شا الله و به امید خدا از این مشکل رهایی پیدا کنم.....با تشکر فراوان
اجرکم عندالله"
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
ص.ساعدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید
ببخشیدمن مادرزادی کمی التم درحالت نعوظ به طرف راست بدنم کج می شود وکمی هم تاب برمی دارد این خیلی مرا نگران کرده 30سال سن دارم از نگرانی هنوز ازدواج نکرده ام و روم نمی شه دکتر برم .
خیلی خواهش می کنم کمکم کنید خیلی خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
ص.ساعدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید
ببخشیدمن مادرزادی کمی التم درحالت نعوظ به طرف راست بدنم کج می شود وکمی هم تاب برمی دارد این خیلی مرا نگران کرده 30سال سن دارم از نگرانی هنوز ازدواج نکرده ام و روم نمی شه دکتر برم .
خیلی خواهش می کنم کمکم کنید خیلی خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
امیر پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
اقای دکتر من بیشتر مطالب سایتتونو خوندم خداخیرتون بده ساییتتون عالیه
اقای دکتر من بخش کجی الت تناسلیتونو برای مطالعه کامل خوندم ولی چند تا سوال برام پیش اومده
ببخشید اگه میشه جواب بدین با تشکر
اقای دکتر جوانا هر شب نعوظ شبانه دارن دچار کجی نمیشن؟
یا وقتی که الت در حالت عادی هست و نعوظ نیست هر جوری باشه مثلا شلوار تنگ باشه مشکلی پیش نمیاد؟
بعضی موقع الت تناسلی تو شلوار نعوظ میشه و ما در حال را رفتنیم شلوار تنگ باشه چی؟
ی مشکلم خودم دارم اقای دکتر من 20سالمه وقتی التم داره نعوظ میشه ی مقدار که نعوظ میشه انحراف پیدا میکنه بعد که به نعوظ کامل میرسه صاف میشه و انحراف از بین میره و تازگی حدود یک ماهه انتهای الت تناسلیم روی تنه التم ی رگ خیلی سفت پدید اومده که هنگاه عادی بیشتر لمس میشه و نعوظ میشه از بین میره مشکل چیه؟
با تشکر از سایت خوبتون منتظر پاسختون هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
صادق جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما وبا تشکر که وقت می گذارید وبه مشکلات مردم باسخ می دهید درمورد انزال زود رس راه های درمان وعلت آن توضیح می خواستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
Amir پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید!
یه مدتی میشه ک روی پوست سر التم (کلاهک) یه قرمزی ظاهر شده !
اوایل کوچیک بود !
الان فقط یذره بزرگ شده و طرف دیگه التمم همینطوری داره میشه
فقط پوسته میدو وقتی میکنم (با دست راحت کنده میشه)جاش قرمز میمونه'
باید پیش چه دکتری برم
همش میترسم ک نکنه زیگل تناسلی باشه!!!!!
اولین بار بعد استفاده کاندوم اینطوری شد!
ممنون میشم
خیلی میترسم از اینکه شاید زگیل تناسلی گرفته باشم
باید پیشه چه دکتری برم
پوست یا اورولوژ؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
2. Amir جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  Che noe azmayeshi bayd bedm!?
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  hpv pcr
4. Amir پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلـــــــی ممنون از وقتی ک گذاشتید!
  تقریبا با مصرف یک هفته از پماد زینک اکسید ۲۰ درصد مشکل ضاهری رفع.شد!(دونه مانند ایی ک بوجود اومده بود)
  میتونم نزدیکی با کاندوم داشته باشم
  قابل انتقال نیست؟!
  اصلا hpv گرفتم؟!
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تست مشخص میشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من یک پسر 15 ساله هستم و یک سال پیش عمل واریکسل با گرید3 انجام دادم اما هنوز آسار واریکسل وجود دارم ولی خیلی کمتر هست این عادیه؟؟

و یه سوال دیگه من 3 سال خود ارضایی میکنم اما چند وقت هست که سعی در ترک آن دارم آخرین بار که داشتم خود ارضایی میکردم هنوز ارضا نشده بودم که دیدم یک قطره کوچک قهوه ای «فکر کنم خون بود» از آلت من بیرون آمد چرا ؟؟مشکل جدیه؟
اگه آره ، دیگه استمنا نکنم حل میشه؟؟

سوال بعد :
من فقط یکبار وقتی استمنا کردم«یکی مونده به آخرین استمنام» با فشار زیاد جلو خروج منی را گرفتم میخواستم ببینم اگه من فقط یکبار این کار را کرده باشم مشکلی پیش میاد ؟؟

سوال آخر :
من در حال حاضر چشمان تیزی دارم میخواستم ببینم من که3 سال استمنا میکنم اگه دیگه این کار و تکرار نکنم
ممکنه چشمانم ضعیف بشه ؟؟
من میخوام خلبان بشم چشمام خیلی مهمه
...

ممنون از اینکه کمکم میکنید
خواهش میکنم جواب بدید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله خوب میشوید
Saeed جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
درود جناب دكتر كرمي
جناب دكتر ١ ماهي هست كه چندتا برامدگي كوچك رو الت تناسلي ميبينم چطور ميتونم بدونم زيگل هست يا نا؟ ميشه خودم متوجه شم ايا؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید

« قبلی 1 ... 5408 5409 5410 5411 5412 5413 5414 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744