پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

alireza پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
بنده وقتی میخوام ادرار کنم حدود5 ثانیه طول میکشه تا ادرارم بیاد و اینکه اواخر ادرار،ادرارم قطره قطره میشه
وگاهی هم حس میکنم در طول روز یک قطره ادرار در مجرام حرکت میکنه
واینکه بنده 23 ساله هستم،درطول روز خییییلی میشینم،کم اب میخورم،ادرارم اغلب پررنگ هست،گاهی هنگام ادرار سوزش دارم
حتی گاهی هنگام انزال هم سوزش حس میکنم!واینکه بنده کلا زیاد استرس و اضطراب دارم و اغلب روز دست و پام عرق میکنن
رفتم دکتر ایشون تشخیص پروستاتیت حاد دادن.
خواستم بدونم بااین شرح حال مشکلم چیه
واینکه دکتر خواستم بدونم برای سلامتی اسپرم هام مشکلی پیش نیومده باشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
سروش پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام دکتر..خسته نباشید..دکتر جان بنده متاسفانه خیلی وقته خودارضایی دارم و جدیدا ترک کردم و خداروشکر تا الان موفق بودم..مشکل اصلی من این هست که به رشته افسری علاقه شدیدی دارم و شرایط ورودی رو خوندم و در قسمت معاینه پزشکی باید پزشک بیضه را معاینه کنه تا چسپندگی یا عادت خودارضایی نداشته باشی..میخوام راهنماییم کنید که اگه چی کار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطع کنید خوب میشد
پيام پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
سلام،من مدت چند ماهي هست هنگام خواب(ميان روز و شب) تكرر ادرار دارم بطوري كه باعث بيدار ماندن بيش از حد من تا ساعتها ميشود از زماني كه به تختخواب مي روم و هر بار كه ادرار مي كنم ميزان ادرار بنده به حد نرمال است ،من از طرفي به خاطر اينكه ورزش مي كنم روزانه ٢ تا ٣ بطري ١/٥ ليتري آب معدني مصرف مي كنم كه آخرين وعده مصرفم حدود ساعت ٩ تا ١٠ شب مي باشد.رنگ ادرار كاملا شفاف است و هيچ گونه بويي ندارد ولي هنگام خواب به محض اينكه ادرار مي كنم و دوباره به تختخواب باز مي گردم بعد از ١ يا ٢ دقيقه نياز به ادرار كردن پيدا مي كنم و اين جريان تا ٢ ،٣ ساعت ادامه دارد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
مهرداد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
من جوانی 23 ساله هستم که نزدیک به یک ماه است که بیضه سمت چپم درد زیادی دارم،وقتی لمس میکنم احساس میکنم که رگی ورم کرده،وقتی بیضه ام را بالا می اورم درد کمی تسکین میابد ولی وقتی به حالت قبل برمیگردد دوباره درد شدیدی دارم،دکتر ایا واریکوسل دارم؟چه کاری انجام دهم تا خوب شوم؟خیلی میترسم ک نکند قدرت باروریم رو از دست بدم،اگر نیاز به عکس دارین تا براتون ارسال کنم،فقط دکتر خواهش میکنم زودتر جواب بدین خیلی خیلی ممنون از سایتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
محمد پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
progresivesperms 3145 motilesperms 31.35
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
مسعود پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر.حدود 1 سال پیش به علت درد خفیف دربیضه چپ وپشت ران پای چپم به پزشک مراجعه کردم و پس از تشخیص واریکوسل بنده را عمل کردنداما هیچ فرقی نکردم وهنوز احساس دارم. قبلا هم این موضوع را با شما درمیان گذاشتم وشما گفتید که ازدکتر خود بپرسید.من هم ازایشان پرسیدم ولی میگویند این درد ریشه ی عصبی دارد .از یکی ازمتخصصین کلیه ومجاری دیگر سوال کردم وگفتند که تامسولوسین به مدت یک ماه مصرف شود خوب میشی.ولی باز ازدکتری که من رو عمل کرده بود پرسیدم گفت اصلا تامسولوسین برای پیرمردها است وجوانان نباید مصرف کنند.عوارض داره.میخواستم من رو راهنمایی کنید واگه این درد ریشه عصبی داره درمان دارویی اون چیه؟آیا با مصرف تامسولوسین خوب میشم؟ممنون.لطفا منو راهنمایی کنید.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است دارو نمی خواهد
حسین پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده یک جوان 19 ساله هستم
سوالی درباره موضوع مشخص شده داشتم ازتون
الت من در حالت معمولی و مثلا در هنگام ادرار دارای انحرافی به سمت چپ هست که همین دلیل باعث میشه ادرار با انحراف خاصی از مجاری ادرای خارج بشه
همین انحراف به سمت چپ هم در هنگام نعوظ در الت دیده میشه که من رو نگران کرده
لطفا بگید چیکار کنیم؟؟
خیلی ممنونم
(انحراف سر الت در هنگام نعوظ از محور اصلی و صاف خودش حدود 1.5 تا 2 سانت هس و اندکی انحراف از ابتدای الت دیده میشه و مقدار انحراف بیشتری از وسط الت به سمت چپ شروع میشه که در مجموع 1.5-2 سانت کجی داره)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
احسان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید . چند روزیه بیضه های من افتاده هستند و دار شده اند و یه توده لوله مانند ریز بالای بیضه ها احساس میکنم که با لمس و حتی فشار دردی احساس نمیکنم . با ایستادن های طولانی و بلند کردن اجسام هم درد ندارد . میخواستم ببینم مشکلم چیه . و در ضمن ۱۷ سال سن دارم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی ، ضمن تقدیر و تشکر از ایجاد محیطی برای ارتباط با مردم از شما در خواست دارم بنده را هانمایی فرمایید.
بنده 37 سال سن دارم و متاهل هستم تاکنون مشکل نعوظ نداشته ام ولی حدود 3ماه است در قسمت چپ نزدیک به انتهای الت یک توده کوچک در حد یک عدس در صورت فشار دادن الت قابل لمس است و در حالت نعوظ کامل احساس میکنم قطر انتهای الت کمتر از دیگر نقاط آن شده و نعوظ کمی درد ناک شده احساس فشار در داخل الت دست میدهد . البته آن توده دردناک نیست بنده خودم احساس میکنم انگارنوعی گرفتگی در داخل رگهای وریدی هست الت نیز در حالت نعوظ کمی به سمت چپ مایل میگردد البته در مقاربت مشکلی ایجاد نمیکند .چون بنده در شهرستان هستم امکان به حضور رسیدنتان را ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
ارمين پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد من بعد از يك هفته ارتباط جنسي محافظ نشده يك زخمي مانند جوش ريز ظاهر شد بعدش كه به پزشك مراجعه نكردم ٣تا جوش ديگه كنارش زده و با برخود زخم به بيضه در هماان ناحيه،بيضمم جوش زد به دكتر مراجعه كردم احتمال سيلفيس داده ازمايش fta,vrdl,دادم منتظر جوابشم بيزحمت شما عكس ببنيد ايا جوش يا احتمال سيفليس ميدهيد دكتر ممكن از تيغي كه استفاده كردم يا ورزش حرفه اي انجام ميدم ا استرس ديوانه شدم شبا يكم تو خواب عرق ميكنم و يه سرما خوردگي كوچكم داشتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمالا تب خال است

« قبلی 1 ... 5406 5407 5408 5409 5410 5411 5412 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744