پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یوسف سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
من یوسف هستم 23 ساله مجرد. مدت یک ماه است که بعد از ادرار کردن و خارج شدن از دستشویی احساس میکنم بازهم ادرار دارم و کاملا خالی نشده. بعد که دو مرتبه برای ادرار اقدام میکنم ادرار بسیار ناچیزی از من دفع می‌شود ولی باز آن احساس ادرار داشتن رفع نمیشود و باقی میماند. در هنگام ادرار هم به اندازه معمول ادرار از من دفع می‌شود و به راحتی خارج می شود و رنگ آن هم نرمال است. بنده سابقه دفع سنگ کلیه و کریستال سازی کلیه هم دارم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
اسلامی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
جناب دکتر من متاهل هستم گاهی اوقات بعد از ادرار 1 یا 2 قطره خون آبه که حالت غلیظ هستش از من خارج میشه که بیشتر بعد ارتباط جنسی برام اتفاق میوفته.ممکنه راهنماییم کنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید
شیوا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشی
آقای دکتر تو رو خدا جوابم بدید چند ماه پیش مشکل پسرم رو فهمیدم که از کوچکی آلت خود رنج می برد بردمش دکتر الان دکتر گفته باید عمل شه بهم بگین چکار کنم خیلی میترسم من جنوب هستم لازم باشه هر جا بگید میبرمش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مرحمت سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
سپاسگزارم بابت اینکه وقت میزارید برای راهنمایی بیمارا.
در خصوص اینکه فرمودید ویروس HPV حداکثر دو سال طول میکشه تا سیستم ایمنی اونو دفع کنه،می خواستم ببینم دارو و مکمل خاصی و می تونه این روند بهبودی رو سرعت ببخشه.
یا مراجعه حضوری به مطب شما نیاز است.(چون من ساکن مشهدم)
چند درصد میتونم به اینکه بعد از دو سال ازمایش بدم و ازمایشم از HPV منفی باشه امیدوار باشم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با عرض ادب و سلام خدمت اقای دکتر کرمی مردی هستم با سن ۵۰ مدت یکسالی است که دو الی سه عدد چیزی شبیه زگیل در ناحیه تناسلیم نمایان شده راه درمانش چطوریه ایا بعد از درمان دوباره عود میکنه چند درصد در ضمن هزینه درمانش چقده با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1607 مشاهده پرسش
با سلام من مدتی هست که بعضی اوقات شاش بند میشوم و بعد از مدت 4 ساعت که آنهم با فشار آوردن زیاد جریان ادرار برقرار می شود یک بار که به دکتر رفتم در سونگرافی گفت که جدار مثانه زخیم تر از حد طبیعی می باشد و ادرار باقی مانده 18 سی سی و پروستات به حجم 28 سی سی که دکتر 8 عدد آمپول جنتاماسین و قرص آزیترو مایسسن نوشت که بعد از 20 روز بعد دوباره سونوگرافی کردم که مثانه ضخامت جداری نرمال داشته و ضایعه اینترالومینال در آن مشهود نبود و حجم ادرار باقی مانده 30 سی سی اندازه گیری شد بعد از 8 ماه دیگه مجددا دچار این عارضه شدم که به دکتر دیگه مراجعه کردم و بازم سونو انجام دادم که نوشته بود بدلیل تشکیل ترابکولاسیون دیواره مثانه ضخیم شده است و حجم ادرار باقی مانده 250 میلی لیتر است که به دکتر مراجعه کردم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم حالا من چندتا سوال داشتم ابتدا اینکه این کار آیا از طریق مجرا مثل سوند انجام میشه و این کار خوش باعث عفونت نمیشه 2)اینکه من یکی از بیضه هام (چپ) بالا است و البته متاهل هم هستم و بچه هم دارم و سن من هم 30 می باشد آیا این شاش بند بودنم به این موضوع ارتباط داره و بهتره که عمل کنم یا نه ؟ دکتر گفته بعد از سیستوسکپی باید نوار مثانه هم بگیره آیا این کار هم لازمه به نظر شما ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
کسری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه مشکل عجیب پیدا کردم اونم این که توی رابطه جنسی خیلی خیلی دیر ارضا میشم و گاهی اوقات کلا قید انزال رو میزنم و خسته میشم میخواستم بدونم ایا این یه چیز طبیعیه که یکی تا این حد دیر ارضا بشه شاید 30 ساعت تا 45 دقیقه راستی من خیلی کم خود ارضایی میکنم ولی زمانی که خود ارضایی میکنم خیلی زمانش کمتر میشه ممنون میشم به سوالم جواب بدید که بدونم ایا این یه چیز طبیعیه یا مشکلی دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کلا عصبی است
پناهی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید.من به تازگی عمل نی یو ال انجام داده ام برای ببار دوم.بعد از ده روز مصرف آنتی بیوتیک چند روزی است که قطع کرده ام ودرد همراه با سوزش در ناحیه قدامی الت دارم سه سانتی متر زیر سر آلت .(در این عمل سنگ بیرون آورده شد به قطر 6سانتی برای آنالیز جنس سنگ) به نظر چه مشکلی برای من پیش آمده؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حامد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ممنون از جواب سریع شما به سوالات واقعا ممنونم
من برای تشخیص ویروس زگیل تناسلی نزد متخصص رفتم به نظر متخصص این جوشها به علت حساسیت بوده نه زگیل تناسلی بنده برای اطمینان تقاضای آزمایش دادم و دکتر هم آزمایش خون، ادرار و اسپرم برای من نوشت آیا با انجام این آزمایش ها بودن یا نبودن ویروس حتمی است
تشکر میکنم از پاسخ گویی شما جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهتر است انجام شود
جواد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب دکتر،،اقای دکتر آلتم زمانی که ببخشیدا،راست میشه مثل موز حلال میشه این نیاز به عمل داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5371 5372 5373 5374 5375 5376 5377 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744