پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام
واریکوسل درجه ۲ داشتم که به تشخیص کتر عمل جراحی انجام دادم الان
چند وقته از عمل میگذره و با وجود این که آزمایش اسپرم هم دادم و مشکلی
نبود اما مجددا از ناحیه بیضه چپ درد دارم و متورم هم شده است. خواستم بدونم مشکلی داره؟ نیاز به مراجعه به پزشک داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
هدیه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
خواهرم ۲۸ سالشه, چند ساله پروتیین ادرار دفع میکنه که تو آزمایش عدد ۲۰۰۰ هست با دارو هم کنترل نمیشه,فشار خون و دیابت هم نداره, چه کار باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری از کلیه شود
مرتضی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام:
کمی تنگی نفس دارم آیا علت آن عفونت ادرار هست یا کلیه باعث این کاره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
پدرام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی عزیز سلام
قبل از هر چیز از سایت خوبتان تشکر میکنم.
من در اروپا زندگی میکنم . چندی پیش دچار یبوستهای شدیدی بودم که این موضوع بر میگردد به استرس و عدم تغذیه صحیح و استفاده نکرئن کافی فیبر. پس از آن چند بار تماس جنسی مشکوک اما کاملا محافظت شده با کاندوم داشتم اما بلافاصله پس از انزال کمی سوزش احساس میکردم . کمی مشکوک به سنگ کلیه بودم چرا که دوبار دفع کرده ام و احساس می کردم شاید سنگها در حین گذر جراحاتی ایجاد میکنند اقدام به جمع اوری ادار کردم که گاهی چیزهایی مثل فیلامنت و موهای ریز در آن میدیدم . اخیرا شروع به خوردن آنتی بیوتیک کردم که پس از آن دوباره دچار یبوست بودم که اینبار با فشار وارده مایعی بی رنگ و بی بو دفع شد و دوباره سوزش شروع شد . داخل نوک آلت تناسلی وشهای بسیار ریز سفید بود که به مرور رفع شد.
سونوگرافی دادم همه چیز نرمال بود حال دکتر از من خواسته آزمایشهای اسپرو و ادرار تخصصی انجام دهم 7 روز آنتی بیوتک نخورم و آزمایش بدهم با شر حالی که خدمتتان گفتم آیا تشخیص شما عفونت پروستات است . ضمنا برای احتیاط دوز اول واکسن گارداسیل را هم تزریق کردم
با احترام
پدرام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دوزهای بعدی گارداسیل را هم بزنید به نظر من چیز مهم نیست
رضا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
آیا کیست پروستات نیاز به جراحی داره؟ در صورتی که باعث درد و عدم نعوذ بشود؟ جوان 26 ساله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
علی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری هستم 21ساله و مجرد.یک سال پیش حین خواب در آلتم انزال صورت گرفت ولی چون به جلو خوابیده بودم. آلتم وضعیت خوبی نداشت و منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم از خواب بیدار شدم و دردش لحظات اول شدید بود ولی بعد از چند دقیقه کم کم بهتر شد.اما از اون روز به بعد حجم منی کم شده و چسبندگی منی هم خیلی کم شده و طول آلتم در حالت عادی 8 سانته و در حال نعوذ 11 سانت که قبل از اون اتفاق یک یال پیش طول آلتم در حالت نعوذ بیشتر میشد ولی مهمتر اینکه در نعوذ کمی به پایین خم میشه که با عرض پوزش عکس رو میدم خدمتتون.میخواستم بدونم آیا بیماری خاصی مثلا پریونی دارم یا وسواس به خرج میدم؟ تو رو خدا جواب بدید آقای دکتر تو شهر ما متخصص مطرحی مثل شما نیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوانی هستم 21 ساله و مجرد و یک سال پیش حین خواب در آلتم انزال اتفاق افتاد اما چون خواب بودم و به جلو خوابیده بودم منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم از خواب بیدار شدم و درد آلتم چند دقیقه شدید بود و از اون روز به بعد حجم منی و چسبندگیش کم شد و آلتم به کمی طرف پایین خم میشه و طول آلتم در حالت نعوذ کمتر شد و الان در حالت عادی 8 و نعوذ 11 سانته.آیا بیماری خاصی دارم آقای دکتر یا وسواس به خرج میدم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
yaser سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام من 16سال دارم طول التم در نعوز به6 سانت میرسد راه درمانی هست؟اگر نیست چه باید کرد؟من قدم195 وزن115است ممنون
1. yaser چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب نمیدین؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  در حالت نعوظ باشد کوتاه است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یعقوب سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام من در آزمایش اسپرم فاقد اسپرم بودم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم انسداد مجاری اسپرم داشتم آیا قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط با ای وی اف
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من پسری هستم 21 ساله و مجرد و یک سال پیش حین خواب آلتم به انزال رسید ولی چون به جلو خوابیده بودم منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم و از خواب بیدار شدم که تا یک ساعت آلتم درد میکرد از اون به بعد طول آلتم هم در حالت نعوذ کمتر شد و الان در حالت عادی 8 سانت و در حالت نعوذ به 11 سانت میرسه و همچنین حجم منی و چسبندگی منی کمتر شده و آلتم کمی به پایین خم میشه میخوستم بدونم آیا بیماری خاصی دارم؟ فکر کنم پریونی داشته باشم.بسیار متشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 5370 5371 5372 5373 5374 5375 5376 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744