پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

shahram پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام. من 60 سال دارم. دیابت دارم . هفته پیش هنگامیکه نشسته بودم موقع جابجا شدن با درد شدید بیضه چپ مواجه شدم در حدی که نفسم بند امد و بسختی جابجا شدم .همان شب و فردا درد بصورت مقطعی و سوزن شدن بود و بعد از بررسی ظاهری هیچگونه اثار بالینی اعم از جوش ، سرخی، غده ای سفت زیر دست نبود و خود الت دردی نداشت و هنگام ادرار کردن هم دردی نداشتم و بعد از 2-3 روز کمتر شد. اما بعد از یک هفته دوباره 2 روزیست گاهی درد کمی حس میکنم. (در ضمن گاهی انزال مایع منی دارم اما بدون نعوظ.).
خوشحال میشم نظرتان را بدانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید بررسی کامل شوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید بررسی کامل شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام.من متاهلم و 32 سال سن دارم و مدتی است که از دردهای خفیف و مقطعی بیضه هایم رنج میبرم.وقتی که خودم بیضه هایم را لمس میکنم و رگی را که در قسمت پشتی بیضه است را فشار میدهم شدیدا درد میکند. خواهشمندم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
امیر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4498 مشاهده پرسش
http://8pic.ir/images/618rfcr5y7usyh7bpr0l.jpg
سلام
حدودا چند سال پیش قسمت فرنولوم آلت تناسلیم پاره شده بود ولی نه کاملا و یه رشته باریک ازش مونده بود اما امروز کاملا پاره شد ولی خوشبختانه خونریزی نداشت و من چند ساعت بعدش بعد نگاه کردن متوجه شدم چه اتفاقی افتاده! الان وقتی به لباسم می خوره کمی سوزش داره! برای اینکه متوجه بشین عکسشو آپلود می کنم و یه عکس دیگه هم آپلود می کنم که مشابه وضعیت من تا دیروز بود یعنی وقتی هنوز یه رشته ازش مونده بود! الان یه تکه ازش تو قسمت سرش باقی مونده که یه جورایی اضافیه! بعد این که سوزشش از بین رفت می تونم نزدیکی داشته باشم یا مشکلی ایجاد می کنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
صادق یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.
نتایج آزمایش اسپرم را برای شما می نویسم، آیا نتیجه نرمال وطبیعی است؟
sperm count/mL: 86
motility: 70
no progressive motility: 30
W.B.C /h.p.f: 1-2
R.B.C /h.p.f: 1-2
Abnormal forms: 40
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمالاست
رضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام من امروز رفتم واسه سونو گرافی گفت واریکوسل حاد داری چون 7 ماه هم اقدام به بارداری کردم ولی نشده میخواستم بدونم با عمل واریکوسل مشکل حل میشه واسه بچه دار شدن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه02122642744
سید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب اقای دکتر. من مشکل خمیدگی الت دارم . که در رابطه جنسی من رو با مشکل مواجه میکنه. و حقیقتا از ظاهر کجش رنج میبرم. اگر بخواهم با میل خودم عمل کنم ایرادی نداره؟ و ایا بعد عمل مشکل جنسی پیدا نمیکنم ؟؟؟؟ لطفا کامل و روشن جواب بدید. سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
2. سید یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر دوباره میفرستم براتون. ممنون از توجهتون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بفرست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیم یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از اینکه وقت گذاشتین و ایمیل من رو خوندین.من28 سال سن دارم و مجرد هستم چند سالی میشه تکرر ادرار دارم.آزمایش عفونت ادراری دادم ولی عفونت نداشتم فقط تو تمام آزمایشها خون مشاهده شده بود.سونو هم با مثانه پر و خالی دادم باقیمانده ادرار5cc بود.پروستاتم نرمال بود.تقریبا هر یه ساعت یه بار مجبورم تخلیه کنم مثانه رو البته هیچ سوزش ندارم و ادرارم هم راحت میاد.به توصیه پزشک هر8ساعت یک عدد قرص بتونکال25 میخورم ولی تاثیری نداره.میخواستم من را راهنمایی کنید که باید چکار کنم هر آزمایشی هم لازم هست بگویید تا انجام بدم و جوابش رو برای شما بفرستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
امین یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
خواهش میکنم منو راهنمایی کنید و سوالاتم را جواب بدید و بی زحمت ارجاع ندید به جواب هایی که قبلا دادین.چون واقعا داره زندگیم از هم میپاشه و دکتر هم رفتم و کسی نتونسته کمکم کنه.
من 26 سال دارم و الان حدود 1 سال است که عقد کردم .من از دوران نوجوانی به دلیل لینکه همیشه فکر میکردم الت تناسلی کوچکی دارم و به دلیل فرار از برقراری جنسی خود ارضایی میکردم به صورتی که شاید اوایل هر روز خود ارضایی داشتم.تا اینکه به مرور میل جنسیم کاهش پیدا کرد. و الان که عقد هستم هیچ میلی برای بر قراری ارتباط ندارم و حنپتی چند وقتیست که نعوظ هم ندارم .حتی نعوظ صبحگاهی .البته بعضی وقتا به صورت خفیف دارم ولی خیلی کم . من در حالت معمولی نیز التم و بیضه هام شل هستن . و اذیت میکنن .در ضمن من تو رابطه ای که چند وقت پیش با همسرم بر قرار کردم .با اولین تماس ارضا شدم که باعث تعجب همسرم هم شد .من پیش دکتر رفتم و تمام اینا رو توضیح دادم ولی نگفتم خود ارضایی میکردم و ایشون گفتن به دلیل مسائل اجتماعی هست و استرس های موجوده بدون معاینه گفتن .خواهشن مرا راهنمایی کنید من باید چکار کنم اخه نمیشه به خاطر مسائل اجتماعی من نتونم رابطه جنسی داشته باشم که .خواهشن بگید من چکار کنم
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  با روانکاو صحبت کنید
علیرضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با عرض سلام.دندانپزشک مرد 45 ساله هستم.از اواخر سال 82 دچار افزایش تدریجی زمان دفع ادرار و کاهش فشار ادرار خروجی و باریک شدن و گاهی دو شاخه شدن ادرار شدم.سونوگرافی و رادیوگرافی حین دفع ادرار انسداد یا تنگی در مجرا نشان نمیداد.درمان دارویی برای تحریک مثانه چندان موثر نبوده و اکثر متخصصینی که مراجعه کردم مشکل را مرتبط با استرس و وسواس ارزیابی میکردند و توصیه هایی نظیر ایستاده ادرار کردن در حمام و....
.حدود 150 تا دویست سی سی حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی های انجام شده بود.در حال حاضر تقریبا چند سالی هست که برای دفع کامل و سریعتر ادرار وبرای اینکه مجددا احساس دفع ادرار نداشته باشم باید بطور منقطع سر مجرا را نگه دارم تا ادرار جمع شود و مثانه فشار بیشتری برای تخلیه وارد کند.بدلیل عدم انسداد در مسیر مجرا و ترس از عوارض احتمالی سیستوسکوپی آنرا انجام ندادم.نگران تشدید مشکل در آینده و آتونی مثانه با افزایش سن هستم.با پوزش از طولانی شدن سوال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 در خدمتم
علیرضا پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با عرض سلام.دندانپزشک مرد 45 ساله هستم.از اواخر سال 82 دچار افزایش تدریجی زمان دفع ادرار و کاهش فشار ادرار خروجی و باریک شدن و گاهی دو شاخه شدن ادرار شدم.سونوگرافی و رادیوگرافی حین دفع ادرار انسداد یا تنگی در مجرا نشان نمیداد.درمان دارویی برای تحریک مثانه چندان موثر نبوده و اکثر متخصصینی که مراجعه کردم مشکل را مرتبط با استرس و وسواس ارزیابی میکردند و توصیه هایی نظیر ایستاده ادرار کردن در حمام و....
.حدود 150 تا دویست سی سی حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی های انجام شده بود.در حال حاضر تقریبا چند سالی هست که برای دفع کامل و سریعتر ادرار وبرای اینکه مجددا احساس دفع ادرار نداشته باشم باید بطور منقطع سر مجرا را نگه دارم تا ادرار جمع شود و مثانه فشار بیشتری برای تخلیه وارد کند.بدلیل عدم انسداد در مسیر مجرا و ترس از عوارض احتمالی سیستوسکوپی آنرا انجام ندادم.احساس خودم اینست که گویا مثانه فشار کافی برای انقباض و تخلیه ندارد .با پوزش از طولانی شدن سوال.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید سونوگرافی و صورت نیاز تست ارودینامیک انجام دهید

« قبلی 1 ... 5323 5324 5325 5326 5327 5328 5329 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744