پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر بنده روز سه شنبه مورخ 95/01/24 خدمت شما رسیدم و در معاینه اولیه شما تشخیص دادید که واریکوسل ندارم و آزمایش semen analyise یا اسپرمو گرام در موسسه رویان برای اینجانب نوشتید. حال نتیجه آزمایش به شرح ذیل می باشد:
abstinence duration:3 day
collecting type: coitus
volume:1.8
color: white-gray
ph:7.7
liquifaction time:20min
viscosity:normal
sperm count/ml: 77million/ml
sperm count/total: 138million
sperm motility,total:63
rapid progressive;class a: 10.7 که این مقدار را پایین اعلام کرده.
progressive;calss b:32.1
total progressive;class a+b:42.8
non-progressive; class c:20.2
non-motile;class d:37
live ratio; class a+b+c: 63
normal morphology:4%
abnormal morphology:96%
amorph:78%
giant head:2%
pin head:3/100sperm
round head: 6%
coiled tail:1%
short tail:5%
excess residual cytoplasm:4%
round cells: 2-3/hpf
با تشکر از توجه شما حتما حضوری خدمتتون شرفیاب می شوم اما به دلیل استرس زیاد مشتاقانه منتظر جواب شما هستم. اسکن آزمایش را نیز برایتان ارسال کردم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  من نظرم را عرض کردهام
مسعود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.من از شهرستان اقلید از استان فارس مزاحم میشم.یک سال هست درد در بیضه سمت چت دارم.دکتر سونوگرافی نوشت و گفتن واریکوسل داری ولی نیاز به عمل نیست.ولی درد بیضه خیلی اذییتم میکنه.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باز نشد
مستانه سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر فراوان.
جناب آقای دکتر همسر بنده 3 سال پیش هیدروسل عمل کردن، قبل از اون هم آزمایش تجزیه منی دادن، کاملا سالم بود،الان بعد از 1 سال اقدام برای بارداری، بازهم تجزیه منی انجام شد، اما آزو اسپرمی رو نشون داد،بعد آزمایش هورمونی انجام شد که سالم بود،
آیا اگر حین جراحی هیدروسل لوله های اپیدیدیم یا منی بر آسیب دیده باشد، قابل ترمیم هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه
امین سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام خدمت تون جناب اقای دکتر مهربون! من یه فرزند 6 ساله دارم ولی از مدت 3سال به این طرف که به بیماری تورم بیضه گرفتار شدم الان با چند بار آزمایش اسپرمم به صفر رسیده است. آیا به نظر شما امکان برگشت به غیر از سیستم ای وی ای هست یاخیر؟ لطفا رهنماییم فرمایید. ممنون. خدا خیرتان دهد. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه بهترین راه ای وی اف است
میترا سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
سلام من خانمی هستم که یه مدت به زگیل تناسلی دچار شدم (البته بیرونی هست ) به کتر زنان مراجعه کردم امروز بعدازظهر برام نوبت کوتر زدن که برام انجام بدم .به نظر شما روش کوتر بهتره یا کرایو؟؟ سوال دیگرم اینه اگر زگی برطرف بشه بعدها روی بارداری تاثیر نداره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطالب سایت جدید من در این مورد را بخوانید
میلاد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام
من کد رهگیری رو گم کردم درباره هزینه عمل پرسیده بودم
میشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  با تعرفه در خدمتم
فرهاد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام
من چند وقته در كليه شب ها در كليه ها در پشت سر شبها ميشم هنگامى كه سردم ميشه كه به پزشك مراجعه كردم ازمايش انجام دادم سنگ كليه هم همين جور كه هيچ كدوم مشكلي نداشت
براى ديسك كمر همه ازمايش انجام دادم كه يكي از مهرهاى كمرم يكم بيرون زدگى داشت ولى احساس مى كنم اين درد مشكل از كليه هام كه مدفوع هم بوى شديد داره و فقط كليها هنگام سرد شدن بدنم احساس درد زياد مىكنه كه جورى هست كه شب بيدار مىشم ممنون ميشم راهنماى كنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است
هژیر یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر کرمی من 18 سالمه بعد واریکوسل درجه 4داشتم حدود 4ساله عمل کردم ولی ازمایشات اسپرم ندادم تا حد زیادی استمنا میکنم بعد یه چیزایی شنیدم که این بیماری باعث ایجاد مشکل اسپرم میشود میخواستم بدونم که این بیماری تا چه حد مشکل ساز هست ؟؟؟ ایا استمنا اختلالی در اسپرم ها ایجاد میکند؟؟؟بعد ایا امکان بروز دوباره ی این بیماری هست؟؟؟ اگه برام توضیح بدین خیلی ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطالب سايت من را بخوانيد گويا است
ارمان یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر چند روزی است که بیضه سمت چپم بالاتر از بیضه راستم است و در بیضه چپم احساس درد خفیفی دارم
ممنون میشم که راهنمایی ام کنید
مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
سیدمحمدرضاحسن یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باسلام
خدمت دکترکرمی گرامی
بنده دچارتنگی مجرا هستم.عمل سیستوسکپی دارم .عوارض احتمالی یعدازسوندگذاشتن ؟راه دیگه ام هست بجزعمل؟باسپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فيلم سايت من در مورد تنگي مجزأ را ببينيد

« قبلی 1 ... 5265 5266 5267 5268 5269 5270 5271 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744