اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر S سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر .ببخشید دکتر میتونه علت زگیل من رو تشخیص بده ؟ که ب علت نزدیکی جنسی بوده یا اپيلاسيون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر e..b..i سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    درود برشما

    اقای دکتر بنده با چند حرکت. یا 10بار یا کمتر عمل دخول به حالت انزال میرسم.
    ِناگفته نماند بنده واریکوسل کاملا خفیف چپ .و کیست خیلی ریز دارم چپ دارم.که دکتر چیز مهمی تلقی نکرد .

    وبا این حرکتم اصلا نمیتونم شریک جنسیمو راضی کنم
    اصلا از قرص های تاخیری جنسی تا حالا مصرف نکردم بخاطر عوارض .
    فقط از کاندوم های تاخیری مصرف کردم که تاثیر نداره اصلا .

    من از شمال فریدونکنار تماس میگیرم راهم دوره .
    من از شما عاجزانه میخوام
    قرص یا دارویی یا هر چیزی که مد نظرتون هست و ضرر کم داره مصرف کنم تا در شریک جنسی فعالیت خوب داشته باشم .
    بنده چند بار پرسیدم و واقعا انسان دوستانه جواب دادین .
    یه ایرانی همش ایرانی هست اریایی.

    مرسی از شما با کمال تشکر.


    بدرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطلب انزال زود رس من را در سایت بخوانید
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چهل وچهار سالم هست وبچه دار نشدم اخرین ازمایشم را برایتان میفرستم لطفا تفسیر فرمایید و ایا با دارو امکان درمان دارد یا خیر
    semen volume 4.00
    semen ph 8.00
    sperm count 32.48
    motile sperms 22.01
    progressive sperms 21.31
    round cell 0.34
    wbc density 0.29
    normal morphology 32.00
    خداوند یاور شما باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خانمی هستم 31 ساله و همسرم 38 ساله طی 2 سال اخیر که برای بچه دار شدن اقدام میکنیم من مرتب دچار عفونت میشوم یکبار آزمایش دادم و تریکومونا تشخیص دادن بارها هر دوتامون باهم مترونیدازول و سفکسیم خوردیم ولی باز من دچار ترشحات سبز رنگ بدون بو و التهاب میشم مثلا 24 ساعت بعد از نزدیکی باقیمانده منی که از من خارج میشه مثل سفیده تخم مرغ هست شفافه ولی رنگش سبز خیلی روشن یا زرد مایل به سبز هست. توی آزمایش اسپرم نوع عفونت هم مشخص میشه یا فقط میگن عفونت داره؟ شوهرم هیچ علائمی نداره نه سوزش نه خارش. به نظرتون چه درمانی برای ما جواب میده؟ من از ترس عفونت خیلی بهداشت رعایت میکنم ولی فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید کشت بدهید
  • تصویر کاربر ن. جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زگیل تناسلی شدم روی آلت من یک خال گوشتی خیلی کوچیک بود روی خط لباس زیر خیلی وقته ولی اصلا نه زیاد شد و نه بزرک به همون حالت مونده من تا چند روز پیش نمیدونستم که اصلا بیماری به این نام وجود دارد تست پاپ اسمیر دادم و دارم کولپسکوپی انجام میدم اون زگیل هم توسط دکتر زنان با یک محلول حذف شد میخواستم بدونم امکان داره که این ویروس بعدها از بدنم دفع بشه و اینکه شوهرم هیچ ضایعه ای نداره آیا مبتلا شده یا نه ؟ خیلی نگرانم و احساس می کنم که پایان زندگی من هست . دکترم گفت واکسن میتونه تاثیر کمی برای درمان داشته باشه و بی تاثیر نیست من باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباشید باید درمان شوید
    2. تصویر کاربر ن. چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      با سلام و ممنون از جوابتون ميخواستم بدون معني mixed and integrated چي هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      چیز مهمی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 785 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.

    آفای دکتر من 23 سالمه و آلتم کجه و تا اون جایی که یادم میاد همین جوری بوده و ضربه ای چیزی نخورده
    ممنون میشم بگین که نیاز به عمل جراحی داره یا خیر.
    اگر نیاز به عمل داره حتما باید این عمل رو انجام بدم یا خیر چون شرایط عمل رو ندارم....

    ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید عمل میخواهد
  • تصویر کاربر sajjad سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر
    آلت من کجی داره خودمم 21 سالمه خیلی نگرانم کرده اگه زحمتی نیست جواب بدین عکسش رو هم میفرستم ویه مشک دیگ هم اینه که کامل به نعوظ نمیرسه در عکس مشخصه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مصطفى سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت
    من پسرى هستم ١٧ ساله كه انحنايه آلت به سمت چپ دارم و دقيق نميدونم مادر زاديه يا نه.(تا حدى شك به مادر زادى دارم)
    حالا خواستم بدونم براى اين ك بفهمم آلتم از حد مجازى ك گفتين بيشتر كج نشده بايد چيكار كنم؟
    براى درمانشم بايد برم پيش متخصص مجراى ادرارى تناسلى؟؟؟
    ممنونم از شما بخاطر بخش سوالات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر از شما بابت جواب دادن .دکتر در مورد آزمایشی که ارسال کردم از کم تحرکی اسپرم اطلاع دارم. میخواستم با توجه به احتمال واریکوسل ضعیف آیا باید دارو مصرف کنم یا عمل جراحی؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      فقط جراحی
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده ازدواج کردم و طول التم 11 سانت می باشد و همسرم از این قضیه ناراحت است.
    خواهش میکنم کمکم کنید و اگر راهی برای افزایش آن دارید پیشنهاد دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      راه بزرگ کردن نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      خواهش میکنم اقای دکتر زندگیم داره نابود میشه کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اندازه الت شما طبیعی است مشکل ادعای بی مورد خانم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب