پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر ۲۹ سال سن دارم و یه رابطه پر خطر (بدون کاندوم) در یک سال و نیم پیش داشتم. زن دارم و ۲۴ سالشه. من و خانمم هیچ علائمی از زگیل نداریم. ولی از اونجایی که ممکنه من ناقل بدون علامت باشم و همچنین ویروسش از نوع خطرناک باشه باید چکار کنم. اگر خانمم تست پاپ اسمیر و pcr منفی داشته باشه نگران نباشم. یا باید هر سال تست بده.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيخودي بياد نگرانيد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  زياد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت شما ؛ من مجرد هستم و بيضه سمت چپم واريكوسل دارد و سونوگرافى 2.8 mm نشان ميدهد . ميخواستم بپرسم احتياج به جراحى دارد يا خير ؟ متشكرم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
ashkan چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
24 ساله هستم
بیضه ی چپ بنده نسبت به لمس کردن و فشار خیلی حساسه و درد میگیره.خصوصا قسمت پشت بیضه.حتی موقع نششستن یا دوچرخه سواری کردن هم درد میگیره.ولی در سمت راست این طور نیست.
علته خاصی داره این کشل یا که طبیعیه؟
سونو که اتجام دادم ابعاد بیضه هارو طبیعی نشون داده واریکسل دیده نشده. فقط در کپسول بیض ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که نوشته ضایعات عفونی میباشد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  جاي نگراني نيست
کىوانصب چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
بنره وارىکسل خفىف به اندازه 2مىل گرم مىباشم لطفا راهنماىى فرماىىد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
Hosein چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام دکتر
همون طور که در عکس هم مشخص هست از حالت های مختلف الت، حالا کجی این الت چه گونه هست؟ نورماله یا باید پیگیری کنم؟
و یه سوال دیگه اینکه در محل طلاقی پا با بخش چپی بیضه، روی اون بخش از بدنم لکی سفید رنگ به اندازه نصف بند انگشت به وجود اومده که مرکز اون دوباره به رنگ پوستم و حتی اندکی تیره تر هست.. و مویی هم که در اون محل روییده رنگش سفید هست.. این لک چی هست؟؟ لطفا کمک کنید دکتر.. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  زياد نيست
مهران چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیزغرض ازمزاحمت بنده یه خواهرزاده دارم حدود25سالشه.ایشون به شدت افسرده شدند طی تحقیقی که انجام دادم متوجه شدم دچار عدم نزول بیضه دو طرفه هستندوبه علت غفلت وبی اطلاعی والدینش دربچگی درمان نشدند.واین اختلال باعث افسردگی ایشون شده.والان دچارمشکلات زیل هستند(عدم نزول بیضه دوطرفه،فقدان ریش وسبیل،فقدان مودربدن،سینه های بزرگ بانوک مردانه،آلت طبیعی ولی رشدنکرده درحالت کشیده5 سانت و درحالت نعوظ8سانت؛کیسه بیضه طبیعی ولی خالی،دارای چربی زیرپوستی زیادبخصوص درران وباسن ودارای صدایی بچگانه )آقای دکترکرمی جون عزیزتون بگیدمشکل ایشون چیه آیا درمانی داره خواهشن زودجواب بدیدکمکش کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد سريعا بياييد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
از امکانی که برای پاسخ گویی به سوالات ما فراهم کرده اید کمال تشکر را دارم
من برای معاینه بیضه رفتم پیش یک دکتر که گفت واریکوسل خفیف داری در بیضه سمت چپ ولی فقط با نگاه گفت و اصلا به بیضه دست نزد
بعد گفت جای نگرانی نیست و آزمایش اسپرم هم دادم که نتیجه خوب بود
بعد گفت هر شش ماه یکبار این آزمایش را تکرار کنم
و گفت که عفونت هم دارم و به من قرص داد
ولی من نفهمیدم چطور این موضوع را تشخیص داد؟
من میترسم و نگرانم
همچنین در فکر ازدواج هم هستم اما اصلا نمیتونم موضوع را به کسی بگم
آیا جای نگرانی داره؟
آیا باید عمل بشه؟
البته باید بگم رگ های بیضه من حدود نیم سانتیش که به بیضه وصله رگ رگ شده و بقیش مثل بیضه سمت راسته
همچنین بیضه سمت چپ اصلا هم درد نمیکنه
موقع ادرار هم سوزش یا خارش ندارم

بعد احساس میکنم در بیضه سمت راستم در طناب بیضه چیزی مثل نخ که خیلی باریکه وجود داره که وقتی تو نماز سجده میرم انگار کشیده میشه و یکم درد میگیره

بعد احساس میکنم که نسبت به قبلا خیلی کمتر بیضه هام موقع گرم شدن پایین میان

خواهش میکنم جواب من را بدید
ممنون از وقتی که برای بنده میگذارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم
محسن چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
نمیدانم آیا برجستگیهایی که روی آلتم هست زگیل هستند یا نه؟در ضمن از یکی از آنها بعضی اوقات قطره خون هم می چکد.
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكس باز نشد
محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .خسته نباشید.
جناب دکتر چند روزیه با بیماری زیگیل تناسلی اشنا شدم. و به شدت نگران هستم.با برسسی الت خودم احساس میکنم زگیل تناسلی دارم . و خیلی نگران هستم جناب دکتر چون نمیدونم حالت پوست الت تناسلیم از کودکی همین بوده . یا اینجوری شده ( از استرس زیاد ) . من فقط یک شریک جنسی داشتم و شریک جنسیم هم فقط 1 نفر. جناب دکتر خیلی ممنون میشم اگه پاسخ بدید. عکس رو براتون ارسال میکنم. به شدت استرس دارم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  زگيل نيست
سعيد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
بدونم اسپرماتوسل درماني غير از جراحي دارد؟ بنده به تشخيص پزشك اين عارضه را دارم كه البته بدون درد هستش اين توده موقع استراحت بخصوص صبح ها بعد از خواب مشاهده نميشود ولي بعد از سرفه يا عطسه يا فعاليت ظاهر ميشود و حجم ميگيرد ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  اسپرماتوسل اغلب نياز به درمان ندارد

« قبلی 1 ... 5239 5240 5241 5242 5243 5244 5245 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744