پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رویا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید حضور محترم جناب آقای دکتر
من به جامعه پزشکی بابت داشتن پزشکی مثل شما که برای تک تک افراد ارزش قائل هستید و با گذاشتن وقت با ارزش و گرانبهاتون با حوصله به سوالات پاسخ میدین تبریک میگم، از خداوند متعال برای شما و خانواده محترمتون سلامتی و طول عمر خواستارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  خدمتگزار شما ها هستم
وحید جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام
جوانی 24 ساله هستم و دچار مشکل اختلال نعوظ می باشم .
تست ریژی اسکن یک مشکل جسمانی را نشان داد و در سونوگرافی کالرداپلر از عروق آلت مشخص شد علت عدم خونرسانی مناسب توسط شریان می باشد .
میخواستم بدونم آیا این نوع از اختلال نعوظ در ایران درمان دارد ؟ و به چه صورت این مساله درمان می شود ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  دكتر جراح عروق مراجعه نماييد
هادی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،حدود ۲ماهه که دونه های ریزی شبیه جوش پایین الت تناسلی بنده زده،درد هم نداره الان اینا چیه؟اگه زگیل تناسلی باشه خطرناکه؟ایا قابل درمان هست؟ترو خدا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باز نشد
یونس جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 23 سالمه.
آزمایش دادم قبلا و عفونت ادراری خیلی معمولی دارم که با اب خوردن دکترا میگن خوب میشه.
یه مدت بعد زیر شکمم درد گرفت و بعدش سمت چپ شکمم(که تقریبا زیر کلیه است). دوباره بعدش کلیه سمت چپم درد گرفت و تیر خیلی عجیبی میکشه.
کلیه سمت راستم هم کمی درد میکنه. سمت چپ شکمم که زیر کلیه است تقریبا در قسمت پایینش هم درد میکنه.
مدت این علایم (50 روزه)
سونوگرافی انجام دادم گفت کلیه هام سالمه .

ولی خیلی دارم درد میکشم. همش فکر میکنم نکنه توده سرطانی سمت کلیه ام داشته باشم یا سرطان روده گرفته باشم.
تازگی بالای شکمم هم داره درد میگیره.
ولی کلیه سمت چپم دردش از همه بیشتره.
چیکار باید کنم. خسته شدم
دوباره رفتم ازمایش دادم که ببینم عفونت دارم یا نه/
کمکم کنید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين دردها منشأ عصبي دارند ومهم نيست
مهدیه جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشیدمن در تاریخ 28/12/94دچار عفونت شدم وچون دکتر متخصص نبود تا تاریخ14/1/95بعد که مراجعه کردم دچار عفونت قارچ وسنگ کلیه شدم در طول درمان به مدت 2روز داروهارو قطع کردم ودوباره ترشحاتم شروع شد ودوباره به دکتر مراجعه واستفاده از داروهای قبل وجدیداینبار داروهارو به طورکامل مصرف کردم بعداتمام داروها فرداش برای نظافت از داروبهداشتی استفاده کردم که تاموادو زدم ناگهان بکینیم سوخت وبعد اون به اسرار دوست پسرم باهام رابطه جنسی برقرار کرد این باعث ایجاد تبخال میشه وحالا چه کنم اگه تبخاله قابل درمان هست ممنونم از پاسخ دهی تون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  با ازمايش مشخص ميشود
میلاد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای وکتر کرمی .
من از شیراز پیام میدم خدمتتون .
ابتدا عرض کنم خدمتتون ک من تقریبا 1 سالی میشد ک درد بیضه و رگهای نزدیک بیضه رو داشتم چندتا دکتر رفتم هر کسی گفت مشکلی نداری تا اینکه یه دکتر بهم گفت سونوگرافی انجام بده ک جواب سونوگرافیرو گفتن واریکوسل گرید 1 دارم . بعد دکتر بهم گفت ک باید ازمایش اسپرم بدی . وقتی جواب ازمایش اسپرمو دیدن گفتن همه چیزت نرماله. و به من یه قرص زد درد و 30 تا قرص سیپروفلوکساسین دادن و گفتن ک دردت شاید احتمالش ویروسی شدن رگهای بیضه هست ک گفتن این قرصهارو بخوری خوب میشی و درد بیضت تمام میشه . بعد از خوردن قرصهام یه موت 4 روزه ک اتمام قرصهام گزشت دردی نداشتم . ولی الان بازم دردم شروع شده و بعضی وقتها ک ب بیضه و رگهای اطرتف بیضه ک دست خیلی کوچیکی میزنم احساس درد میکنم .
اقای دکتر شما نظرتون چیه من واقعا برای ایندم خیلی نگرانم در ضمن من 23 سالمه و مجرد هستم . بعد از انزال هم درد اطراف بیضم بیشتر میشه . اقای دکتر اگر لطف کنین جوابم و بدین خیلی ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
2. میلاد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر ممنون از جوابتون . فقط میتونم عکسای ازمایشمو با عکس سونوگرافی بفرسم ؟ اگر میتونم چجوری بفرسم ؟ ک ببینید بازم شرمندم اقای دکتر مزاحم وقتتون شدم .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  فايل باز نشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
گمشده چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ...
با عرض معذرت اینجانب دیروز با شامپو خود ارضایی کردم . البته هنوز ارضاء نشده بودم سوزش در لوله تناسلی پیدا کردم و وقتی ارضاء شدم چند ثانیه منی را نگه داشتم و بعد خارج کردم . یک روزه که با ترس ادرار میکنم چون ادرارم با درد شدیدی خارج میشود و بسیار اضطراب و ترس شدید از ادرار کردن دارم .
تشکر ...خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سوزش در اين حالت طبيعي است
محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
مرد .
28 ساله
مجرد
من از اول کودکی و تا سن 28 سالگی هیچ وقت موقع خواب بدون اختیار ادارار نداشتم حتی اگر قبل ار خواب مثانه خود را خالی نکنم صبح با حسااس درد در مثانه به علت تجمع ادا بیدار می شوم و در خواب ادار نمی کنم . این بار صبح بیدار شدم و دیدم کلا تخت و لباسام خیس هست و با شک به سقف خونه نگاه کردم که مبادا اب ریزش کرده اما متوجه شدم که من در خواب ادرار کردم . ایا به پزشک مراجعه کنم ؟ علت چه می تواند باشد . چون طبق نظر مادرم حتی در کودکی هم ادرار در خواب نداشتم . تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  اگر تكرار شد بررسي ميخواهد
2. محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  تشکر از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
لیلا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
خانمی هستم بیست و نه ساله که به طور مادر زادی کلیه راستم از کلیه چپم کوچکتر است الان حدود یک ماه است هرز گاهی موقع ادرار دچار درد کلیه راست می شوم می خواستم علت انرا از شما بپرسم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
ارش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من ی هفته قبل عمل واریکسل سمت چپ باز داشتم.الان ناحیه اطراف شکاف بخیه سفت شده همچنین تا اطراف بضیه .میخواستم بدونم مشکل از چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  طبيعي است

« قبلی 1 ... 5238 5239 5240 5241 5242 5243 5244 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744