پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام خدمتشما می خواستم ببینم ازمایشم چطوره؟ ایا مشکلی برای بچه دار شدن هست.
Volume:4
COLOR&Appearance:Cream
Viscosity:normal
pH:8
Liquefaction Time:60
Count/ml:60
Abnomal FORMS:35
w.b.c/hpp.f:0-1
Spermatocyte:2-4
Motility(+++):45
Motility(++):10

Motility(+):5
Non Motile:40
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  خوب است
رویا چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام.من مبتلا به زگیل تناسلی هستم .تعدادی اطراف مقعد داشتم 2 ماه پیش با پودوفیلین از بین رفتند.الان حدود 4 عدد بسیار کوچک در حد 2 یا 3 میلیمتر در لب خارجی واژن دارم .چه اقدامی بابد انجام بدم.
آقای دکتر ممکنه در قسمتهای داخلی مقعد و واژنم هم باشه ؟برای اونها چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد عكسش را ببينم
غرور چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
هیچگونه تمایلی برای برقراری رابطه و شروع رابطه ندارم/ و زود انزالی هم در مواردی که در شرایط سکس و پیشنهاد سکس قرار میگیرم دردسر هست/ و از دست دادن سریع حالت ایریشن/و در کل عدم تمایل به زنها و تحریک شدن جنسی تا انجامیدن ب سکس/
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
نیکو چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلاد جناب دکتر بنده در ۱۰ سالگی اپیس پادیاز مو عمل کردم ولی بعد با تنگی مجرا مواجه شدم ۱۲ بار عمل کردمولی هربار دوباره مجرا مسدود میشد تا در۱۲ سالگی در انگلستان دکتر ترنر وارویک عملم کرد الان که ۳۵ سالمه متاسفانه دوباره مجرام تنگی شدید پیدا کرده ممنون میشم راهنماییم کنید تنگی مجرامم مربوط به ابتدای مجرای التم در قسمت حشفه اس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  به دكتر حسيني در بيمارستان شهدا مراجعه كنيد
hamed چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام من حامدم من تصادف کردم یه پلاتین تو کمرمه رگ عصب مثانه پاره شده روزی 4بار سند میزنم خب 1.آیا دستگاهش از آلمان اومده بیمارستان شریعتی که عمل کنم 2.برای منی چکار کنم راست میشه منیمم میاد ولی با فکر و استرس میاد هرز شده میتونم ازدواج کنم یا نه؟3.آیا خوب شدنی هستم یا نه؟ادرارم نمیاد سند نزنم یه ذره میاد آب روم میره!!!!؟
ترو خدا اگه خوب شدنی نیستم رک بهم بگید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عَصّب مثانه انجام دهيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
آیا غیر از طول آلت تناسلی ضخامت آن را میتوان بیشتر کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  خير
ناشناس چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب. چندروزی میشه که دربیضه سمت چپ حالت سفتی ومقدار کمی درداحساس میکنم که این حالت درزمانی که تحریک و بزرگ شدن الت به شدت افزایش پیدا میکنه.باید بگم که در حالت نرمال شرایط ازار دهنده نیست وفقط مقداری بیضه سمت چپ سفت وکمی متورم است.البته در چند هفته اخیر فعالیت جنسی زیادی داشته ام.به نظر شما مشکل از کجاست و چه کاری باید انجام بدم..باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  از بيضه ها سنوگرافي كنيد
امیرحسین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
ضمن سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی من ۲۱ سال دارم و مجرد، گاهی اوقات بعد از تحریک که مجربه انزال نشه، یکی از بیضه ها و گاهی اوقات هر دو دارای درد می شن(درد همیشه اتفاق نمی افته) که بعد از حدودا ۲ ساعت درد رفع می شه می خواستم بدونم امکان واریکوسل وجود داره یا درد از تحریکه؟
1. امیرحسین سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  در ضمن آقای دکتر درد به دو طرف زیر شکم کشیده میشه
  
  گاهی اوقات بعد از قطع شدن درد ، با فشار آوردن هنگام اجابت مزاج درد بر می گرده که از زیر شکم شروع می شه و به بیضه ها منتقل می شه
  
  این حالت درد و ناراحتی کم تر از نیم روز ادامه داره
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
من 29 سالمه و یک سال و نیم پیش یه رابطه پر خطر واسه یه بار در طول این 29 سال داشتم. بعدشم اصلاً نداشتم. طرف مقابل ظاهراً سالم به نظر می رسید. اون موقع از زگیل تناسلی چیزی نمیدونستم تا اینکه چند ماه پیش تو یه سایت اطلاعاتی در موردش کسب کردم. هیچ علائمی ندارم و زن هم دارم. خانمم هم هیچ علائمی از زگیل نداره. از اونجایی که ممکنه ناقل بدون علامت بوده باشم بدجوری ذهنم درگیره که نکنه من ویروسش رو داشته باشم و به خانمم هم منتقل کرده باشم. و ممکنه ویروسش از نوع خطرناک باشه. اگر آزمایش پاپ اسمیر و pcr خانمم منفی باشه دیگه نیازی به آزمایش نیس. بدجوری ذهنم درگیرش شده. شما چه راهنمایی هایی می فرمایید. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  خيلي حساس نباشيد منفي است بررسي نميخواهد
سلام چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
ایا شکستگی الت تناسلی را با چه ازمایشی باید بفهمیم?
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ازمايش ندارد با معاينه است مطلب شكسته گي الت سايت من را بخوانيد

« قبلی 1 ... 5212 5213 5214 5215 5216 5217 5218 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744