پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ماهان جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام من ماهان هستم ۱۵سالمه نکیتونم عکس آلتم رو بفرستم دچاره کجی آلت هستم و انحراف به رو به بالا بعضا اوقات به سختی میتونم دستشویی کنم چون کجی به روبه بالا هست لطفا راه درمان رو بگید نمیتونم عکس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
2. ماهان جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ببخشید ولی شبیه به یک موز هست نمیتونم واستون بفرستم اگه میشه راه درمان رو بگید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  فيلم من در يوتيوب را ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
خدا انشالله خیرت بده و تن سالم همیشه داشته باشید کاش کسی از اول من را راهنمایی میکرد که به این روز نیفتم که بخاطر سنگ ۵ میلی ۳ بار عمل کنم و ۳ بار هزینه کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين سنگها درمان نميخواهد
سعید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باسلام.
اقای دکتر ایا امکان عمل همزمان خروج لوله از حالب و عمل سنگ شکنی هست یا نه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله فيلم من در باره سنگ حالب را ببينيد
مسعود جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
لطف می کنید آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر کنید؟
volume: 3.1ml
ph:7.5
total sperm count: 226300000
sperm concentration: 73000000
normal morphology: 5%
abnormal morphology:95%
rapid progression(a): 2%
slow progression(b): 35%
(c+d):63%
پیشاپیش ممنون از پاسخگویی تون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  خوب است
سید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام حدود 6سال است ازدواج کردم ودرسن26سالگی بسرمیبرم من کوچکی الت یا کوتاهی دارم التم حدود 8سانت یا کمی بشتر است مشکلی هم در رابطه جنسی جدی هم در ندارم ولی ولی نمیدانم چرا بچه دوم ما نمیشه و ازمایش هم خانمم داده مشکلی ندارد پسر اولم 5ساله هست وما دچار مشکل شده ایم ایا امکان دارد بچه دار نشدن از کوتاهی الت باشد و ایا داروی قطعی هست که موجب بزرگی الت بشود و من یک بار هم عمل واریکاسل کرده ام 8سال قبل ممنون میشم که پاسخ کن را بدهید چون نمیتونم.کنار بیام.با کوچکی التم مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه كنم
سعید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر اقای دکتر. بنده در کلیه سمت چپ یک سنگی به قطر ۵ میلی متر دارم که بعد از معاینه چند بار دکتر و استفاده داروهای تجویز شوده هیچ نتیجه ای نگرفتم و بعد دکتر تصمیم به عمل جراحی در تاریخ ۱۴ برج ۲ از طریق مجرای ادراری لوله در حالب برای من قرار داد و بعد از گذشت ۲ هفته از زمان عمل با انجام سونوگرافی و ازمایش گشت ادرار باز هنوز سنگ مشاهده میشود که الان من را به دکتر سنگ شکن معرفی کردن که روز یکشنبه ۹ برج ۳ نوبت دارم والان خواستم خدمت شما عرض کنم که تا چه مدتی میتوان برای خارج کردن لوله از حالب صبر کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  تا ٤ هفته
رضا جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر. خواهشمند است مطابق فایل پیوستی بفرمائید برای درمان بدون عمل جراحی چه باید کرد؟ ضمنا من از اول اسفند 94 تاکنون طبق طب سنتی که خیلی از پزشکان متخصص مخالف آن بوده و دلیل آن را نفهمیدم(یا مانع بزرگی برای کسب آنهاست یا واقعاً نسبت ب طب جدید ارجحیت دارد) با دوری از تمام موادغذایی سودازا(ایجاد واریس) خود درمانی میکنم.
از آنجائیکه شما فردی متبحر متخصص و منطقی هستید مرا راهنمایی کنید.
هفته گذشته یک متخصص منو معاینه کرد و بیضه هامو لمس کرد گفت بیضه ها متوسط تا شدید(بیضه چپ) واریکوسل دارند و باید دو عمل بیوپسی و واریکوسل را باهم انجام بدی.
دیگر پزشکان که تواماً مدرک طب سنتی و طب جدید دارند گفتند باید اول واریکوسل درمان سپس با طب سنتی نطفه سازی را آغاز کرد.
نظر شما چیست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  تنها راه درمان واريكوسل جراحي است و زالو درماني أساسا غلط است
مجتبی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه جوان سی ساله هستم که تازه ازدواج کردم و از اینکه آلتم در حین نعوظ رو به پایین کج است خیلی رنج می‌برم، لطفا با مشاهده عکس هایم نظر دهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
مرتضی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من جدیدا فهمیدم رو الت تناسلیم یک چیزی شبیه غده وجود داره که روی پوست اون غده کمی سوراخ شده .یه چیزی شبیه غده چربی هست که با دستم میشه خارجش کرد.
عکس پیوست شده میشه نظر بدید که چیه و چیکار کنم؟ اره اصلا چرا روی پوست بریده شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكس باز نشد
2. مرتضی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بعله.
  این لینک عکس میباشد لطفا کپی کنید و در مرورگر اجرا کنید ممنون از زحماتتتون:
  http://yon.ir/HmXU
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام ضمن تشکر از شما جسارتا هزینه عمل چقدر است...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است

« قبلی 1 ... 5205 5206 5207 5208 5209 5210 5211 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744