پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

m.d پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. این ازمایشی که ارسال کردم بعد از گذشت یکسال از عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپیه. لطفا نظرتون رو بفرمایید؟؟ اقای دکتر من موقع ازمایش استرس شدیدی داشتم ایا ممکنه استرس باعث کم شدن حجم منی شده باشه ؟؟ چون در مواقع دیگر حجم منی بیشتر است. و اینکه ایا لازمه برای ادامه ی درمان به مطب مراجعه کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله نگران نباشيد طبيعي است
محبوب پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
احتراما بنده 38 ساله ومتاهل هستم .دچار زود انزالی شدید هستم و همین موضوع باعث مشکلاتی در زندگی زناشوئی من شده است . با توجه به مواردی که در اینترنت در این خصوص وجود دارد(تمرین و داروهای ضد افسرگی و... ) آیا این مشکل واقعا درمانی دارد؟ خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمائید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد گويا است
sevda پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام...من شش ماه پیش رفتم دکتر برا معاینه پرده بکارت دکتر گف ک مبتلا ب زگیل تناسلی هستم .اونموقع خیلی ریز بودن و خارش و سوزش موقع ادرار داشتم ولی الان خارش و سوزش برطرف شده زگیل تعدادشون زیاد شده و بصورت خوشه ای هستن ولی شکل و رنگشون مانند عکسای وب نیست.آویزون هستند و به رنگ سرخ.دو روز پیش باز رفتم دکتر برام پودوفیلین ۱۰درصد مترونیدازول و آسیکلوویر و آمپول سفتریکس تجویز کرد من دو روزه استفاده میکنم ولی بشدت سوزش و درد دارم ک موجب ناراحتیم موقع راه رفتنم میشه.و از اینکه پرده بکارتمو از دست بدهم هراسانم.پیشنهادتون چیه آیا درمان رو متوقف کنم؟ایشون هیچ آزمایشی برا تشخیص نوع ویروس و پاپ اسمیر انجام نداد گفتن ک چون مجردی پاپ لازم نیست.هیچ معاینه دهانی و مقعدی هم انجام نداد من چون اطلاعات لازمه رو داشتم بهش گفتم ک معاینه کنه گفتن ک با داروهای خوراکی برطرف میشه.برا درمان باید پیش دکتری برم؟زنان زایمان یا دکتر پوست یا مجاری ادراری؟پیش شما میشه؟سوالم زیاد شد بی زحمت با دقت جواب بدین ک من از نگرانی خلاص شم چون تحت درمانم .درمانو متوقف کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
مهتاب پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید عرضی داشتم پنج ماهه باردارم هر دو کلیه هم شنریزه دارم و در قسمت حالب یه سنگ 5 میلی متر هست درد کلیه دارم لطفا راهنمایی ام کنید نگرانم ممنون با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بیایید ببینم
SA پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مدت یکی ماه هست که در ناحیه کلیه درد دارم البته درد خیلی کم که اذیتی نداره دو طرف درد هست اما راست خیلی بیشتر سونوگرافی دادم و جواب سونوگرافی کاملا نرمال بود اما همچنان درد رو دارم. از جایی که من به دلیل میگرن از قرص های مسکن زیاد استفاده میکنم آیا علت میتونه این موضوع باشه یا احتمال سرما هست !! ولی زمانش طولانی شده. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مال کلیه نیست
سهیل پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام .اینجانب دیروز در هنگام رفع حاجت و هنگامی که در حال ادرار بودم کمی زور زدم برای خروج مدفوع که ناگهان باعث سوزش در آلت و بعد از اتمام ادرار خروج چند قطر خون و بار دیگر که شروع به ادرار کردم آلتم شروع به سوزش کرد و دوباره خونریزی کرد لطفا کمکم کنید که چه مشکلی برام پیش آمده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  آزمایش دهید
امیر پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.
اقای دکتر من 25 سالمه مشکل نعوظ دارم.
خواستم بدونم ایا میشه درمانش کرد یا همیشه باید قرص مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
مهرداد پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام دکتر آدرس ایمیل تون رو میخوام برای کجی آلت تناسلیم عکس بفرستم ک احتیاج ب عمل داره یا ن ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بفرست همینجا
حسین پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 10روزی میشه عمل واریکوسل انجام دادم هنوز بخیه دارم میخواستم بدونم چیجوری بفهمم عود کرده یا نه؟؟؟ وقتی عود میکنه چه شکلی میشه؟؟؟؟؟؟ اخه باز اون رگهای کرم مانند هستش ولی ی خورده بهتر شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  هنوز زود است تورم درست ميشود
قاسم جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام 35سال دارم وساکن اهواز.قصد عمل واریکوسل دارم به روش لاپاراسکوپی،لکن درپرداخت هزینه آن مشکل دارم،بیمه تامین اجتماعی هستم اما تکمیلی ندارم.آیادر بیمارستان میلاد که متعلق به تامین اجتماعیست عمل لاپاراسکوپی هم انجام میشود؟وآیا رایگان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه آنجا باز است

« قبلی 1 ... 5203 5204 5205 5206 5207 5208 5209 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744