پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر سی و پنج سالم هست. ازدواج نکرده ام. این قصد را دارم.
در هنگام نغوظ زاویه آلت با شکم حدود صدوسی درجه است. این مشکل ممکنه باعث ایجاد مساله در ازدواج کنه.
خواهش میکنم کمک بکنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
امیر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام من بعضی اوقات پس از انزالی که در خواب رخ می دهد(احتلام) دچار سوزش در نوک آلت و بعضی اوقات در ختنه گاه(داخل آلت در این ناحیه) میشوم...علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
مجیدمختاری جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 8روز عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم..الان تورم وجود نداره ولی روی بیضه سمت چپ مث خوردن ضربه سیاه شده...ایا بعد از عمل طبیعیه؟علت چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
سید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
من به مطب مراجعه کردم برای درمان انحنای آلت فرمودید در حالت نعوظ عکس بگیرم و ارسال کنم.
آیا به عمل جراحی نیاز میباشد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عمل ميخواهد فيلم من در سايتمرا ببينيد
امیر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من حدود 5 ماه پیش التهاب پروستات گرفتم، پیش دکتر رفتم به مدت 1 ماه سیپروفلاکسین500 با 30 عدد تامسولوسین دادن تغییری نکردم و بعدش یه آنتی بیوتیک دیگه به همراه ویتامین E که به مرور علایم تکرر ادرار و سوزش ادرار تقریبا رفع شد بجز سوزش داخل و اطراف مقعدم که بعد اجابت مزاج بیشتر هم میشه و نشستن رو که کار من هم بیشتر نشستنه رو سخت کرده. دکتر برای این مشکل چه راهی رو پیشنهاد میدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اين دردها درمان ندارد
hadi پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام
من مرد 35 ساله هستم و الان مدت دوسال است که روی کلاهک آلت تناسلیم التهاب های صورتی رنگی در آماده که توی چند ماه اخیر بشدت زیاد شده. یکبار زمانی که ایران بودم به دکتر مراجعه کردم که گفتن بیماری صدف هست و واگیر ندارد. این التهاب از دور کلاهک به جای دیگر انتقال پیدا نکرده در این مدت. و نه سوزش نه خارش و هیچ علامت خاصی نداره فقط بدشکل است و زیاد شدنش نگران کننده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
مهدی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام. حدود 12سال یا بیشتر چنتا دونه ریز روی ختنه گاه هست که نه درد داره و نه خارش.بزرگتر هم نشده .میخواستم بدونم زگیل دارم یا چیز دیگه ای هستش؟؟؟ و باید چیکار کنم؟! 25ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
ارشیا پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4151 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر یه سوال داشتم از خدمتتون:
میخواستم بدونم آیا اندازه ی بیضه ها توی شرایط گرما و سرما کمی تغییر میکنه یا خیر؟
مثلا من وقتی توی یک روز گرم تابستان چند ساعت پیاده روی میکنم و کیسه ی بیضم آویزون و شل میشه وقتی بیضه هامو لمس میکنم به نظر کوچک تر و نرم تر از حالت معمولی هستش و وقتی بعد از پیاده روی کمی آب سرد روی بیضه هام میپاشم و بعد لمسشون میکنم یکم سفت تر به نظر میان...
خواستم بدونم طبیعیه یا خیر؟
و سوال دومم اینه که اگر بخوام سونوگرافی بیضه بدم چطور باید باشه مثلا شاید اتاق گرم باشه و کیسه بیضم شل باشه و توی سونوگرافی بیضه هام کوچکتر ثبت بشن یا برعکس بر اثر استرس و خجالت از سونوگرافی کیسه ی بیضم جمع بشه و بیضه هام از اندازه واقعیشون بزرگتر ثبت بشن توی دستگاه واسه همین چطور از صحت سونوگرافی مطمئن بشم؟
ممنون از وقتتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اينها طبيعي هستند
حسین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت شما می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟ مشکلی هست یا نه ؟
volume:2
color : milky
Appearance : opalescent
Liquefaction : 20
viscosity: normal
ahhlutination: normal
PH : 7.8
Agglutinate & Clumped Sperms : Few
Round cells : 2-3
Total Sperm count : 52
Normal Morphology : 8
Fast forward motility ( class A) : 7
Slow forward motility ( class A) : 38
No forward progression ( class C ) : 10
No motility ( class D ) : 45
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
میلاد پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باسلام.پسری 28ساله هستم که موقع معاشقه با نامزدم التم خم شد وصدای تق اومد.ولی نه خونریزی ونه سیاهی و نه تورم به وجود نیومده.ولی موقع نعوظ نعوظ زود از بین میرود. ایا به جراحی نیاز دارد؟ضمنا به دکتر مراجعه نکردم هنوز. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 5133 5134 5135 5136 5137 5138 5139 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744