پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدخت جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
اقای دکتر لطفاً با توجه به عکسایی ک واستون فرستادم. بهم بگین وضعیت وخیمه یا نه و تا چه زمانی عمل کنه بهتره و مشکلش بیشتر نمیشهنامزدم. آخه فعلا شرایطش نیست. لطفا فایلایی ک واستون فرستادم در سایتتون نمایش داده نشه. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه کنم
منصور جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشی خدمت جناب اقای دکتر.بنده 40 ساله متاهل حدود چند سال است تعدادی بیش از 20 عدد زگیل بر روی آلتم رشد کرده سه سال پیش با سوزاندن از بین رفتند ولی مجددا رشد کردند.لازم به ذکره زگیلها فقط روی الت رشد کردند نه جای دیگه.از شما استدعا میشه جهت از بین بردن و درمان انها هر گونه راهنمایی میشه بفرمایید.با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم فیلم کرایو من را ببینید
سیاوش جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . خسته نباشید . یه سوالی چند وقته فکرمو مشغول کرده ، میخواستم بدونم بعد از عمل واریکوسل میشه به ورزشهای سنگین مثل بدنسازی پرداخت ؟ مثلا بعد از جراحی سنتی یا میکروسرجری ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  2 ماه بعد بله
حسین جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر،من مدتی هست که نعوذ الت قوی ندارم چه نعوذ صبحگاهی چه موقع نزدیکی،نعوذ ضعیفی دارم ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
مرتضی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
دو سال هست كه فیناستراید 1 واسه ریزش مو مصرف میكنم یه آزمایش شمارش اسپرم دادم كه فك كنم یه سری مشكلاتی داخلش هست..
من این ازمایشو واستون میفرستم لطفا اگهع میشه نظرتون رو بگید که این قرص رو بخورم یا نه .. در پدر شدنم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟راهنمایی كنید ممنون از محبتتون
MAIN PARAMETERS
SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL...More than 2
SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20
MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60
PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%
ROUND .37.... NORMAL...0-1
NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40
چهارمی و پنجمین ردیف قرمز نشون داده بقیه سبز
یه برگ دیگه هست اونم مینویسم
EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1
RBC...0-1...NORMAL
WBC 0-1....NORMAL...0-1

اینم با قرمز نشون داده
لازم باشه بقیشمم بنویسم
neck deficiency 19 normal....less than60
NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6

A (RAPID Progressive 4.07
B slow progressive 23.58
c nea progressive .81
D inmotile 71.54
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است قطع کنید
شادیه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر مادر من پنج روز پیش عمل سنگ حالب براشون انجام شده و همون روز از بیمارستان مرخص شدند، از فردای رپز عمل درد شدید وخونریزی و بیحالی داشتن و مرتب با وجود گرمای هوا ازمن میخواستن که روشون پتو بندازم و سردشون بود وحالت لرزبهشون دست میدادبعدازمراجعه مجددبه پزشک وانجام سونوگرافی گفتن عفونت کلیه ومثانه بوجوداومده وبایدبستری بشن و آنتی بیوتیک تزریقی استفاده بشه بعداز تزریق آنتی بیوتیک حال عمومیشون بهتربودامادکترآزمایش خونشون روکه دیدن گفتن هموگلوبین خیلی پایین هست چون ۸ بود وباید بررسی بشه که چرا اینجوری شده وقتی باآزمایش قبل از عمل مقایسه کردیم دیدیم هموگلوبین ۱۱/۱ بوده بازهم دستورتکرار آزمایش رو دادن که توی آزمایش جدیدهموگلوبین هفت و هشت دهم بودبرای مادرم تزریق خون تجویزکردن امامتاسفانه ایشون به خون حساسیت دادن و دچارتشنج شدن، الان ما به شدت نگران دلیل افت هموگلوبین هستیم ومیخوایم این موضوع کاملا بررسی بشه، درصورت امکان میخوام به من بگید تشخیص شما چیه و باتوجه به اورژانسی بودن موضوع چه کارفوری نیازهست برای ایشون انجام بشه و چطور پروندشون روبه دستتون برسونم که بتونید ویزیتشون کنید، ممنون میشم اگر در سریعترین زمان ممکن جواب منو بدید، سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  کار من نیست
محمدعلی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام دکترجون من همون بیمارتونم که مجرام پاره شده بود و به طور فجیحی جوش خورده بود.الان سوند بهمه میتونید بگید من اخر میتونم یه بار دیگه به راحتی خودم ادرار کنم دوست دارم یه خبری بدی شادشم مرسی godbay
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله امیدوار باش
رضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من 31 سالمه و 2ساله ازدواج کردم. واریکوسل درجه نهایتا یک داشتم عمل کردم. تعداد اسپرمم زیر یک میلیونه.به نظر شما بعد از جراحی شانس باروری چقدره؟پزشکهای اردبیل میگن ربطی به واریکوسل نداره چون گریدش پایینه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ديگر نياز به عمل نداريد
علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
دکترمن یک پسربیست ودوسالم شش ماه پیش تکررادراروسوزش ادراروخون درادرارداشتم رفتم دکتروایشون چندتامسکن نوشتن تادرست شدولی امروزدوباره این اتفاق افتادوشدت دردش بیشتربودهم خون مشاهده کردم هم تکرره ادرارم زیادبودوهم سوزشه ادرارم به نظرتون چی میتونه باشه درضمن من هیچ نزدیکی جنسی ومسایل جنسی هم نداشتم که فکرکنم به خاطراونه به نظرتون چه مشکلی میشه داشت؟؟ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عفونت بودهدرست شده
ملیکا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام.من تا حالا رابطه جنسی نداشتم ولی امروز در دهانه ی واژنم چند تا دونه دایره ای کوچیک بود ک نمیدونم چیه؟؟؟بزرگ هم بودند یعنی با دست قابل لمس بود...من نمیدونم این تبخاله یا زیگیل یا جیز دیگه ای :( خیلی میترسم
آخه وقتی رابطه جنسی نداشتم چرا باید تبخال بزنم؟ از کجا باید بفهمم اینا تبخالند یا زیگیل؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر نداشتيد پس انها نيستند

« قبلی 1 ... 5130 5131 5132 5133 5134 5135 5136 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744