پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
مدتی است که کراتین خونم بالاست اول 1/6 بود الان بعد از سه ماه 2 شده است دکتر میگه بخاطر ضعف کلیه هاست .که باعث ورم پاهام شده. رژیم غذایی هم خیلی رعایت میکنم ولی بیفایده است.در ضمن قرص های زیر رو هم مصرف میکنم.
ولوان 150 روزی 1 _ دیوالدین 500 روزی 2 _کلونازپام 1/5 شب -مولتی ویتامین 1 _نفروتونیک 1_ اسید فولیک 1 میلی گرم 1_ویسپریزون2 شبی 1
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كار من نيست
وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
از دوشب قبل و بصورت ناگهانی درد شدید و همراه با حالت تهوع در بیضه هام حس کردم که دیروز صبح این درد فقط دربیضه سمت چپ و بصورت خیلی خفیف ادامه دارد. و اینکه چه راهکاری برای تسکین این درد وجود دارد؟ آیا نیاز به معاینه دارد و درضمن هیچ التهاب و ... مشاهده نشده است.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
مریم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام 26 سالم هست حدود دو سال هست که با این مشکل مواجه هست آب زیاد میخورم حدود 25 الی 30 لیوان و بعد حدودا 20 بار در طول شبانه روز به دستشویی میروم آزمایش دیابت هر دونوع -adh-سونوگرافی از مثانه و کلیه ولی چیزی نشان نداده و دکتر اورولوزی میگود با مثانه هست و قرصهای دادند که هیچگونه تاثیری نداشته است به دکتر دیگری مراجعه ازمایش adh دادن که انجام دادن که گفتند مشکل روانی است به روانبزشک مراجعه کردم اون هم 1 ماه آرام بخش و ضد افسردگی ذاذ که فایده ای نداشت کلا بیشتر از یک ساعت نمیتوتنم ادرارم را نگه دارم از شما راهنمایی میخواستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
الهام جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر پسرم 2 سالشه و به نظر دکتر اطفال بیضه هاش بالا هست باید چکار کنم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد با عمل پايين بياوريم
احسان جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
من تمام حرفاتون رو در باب طول آلت تناسلی قبول دارم کامل .
بخصوص اینکه تو مطالب سایت ذکر کردید هیچ درمانی مبنی بر افزایش آلت وجود ندارد . اما یه دستگاهی هستش که یجورایی باعث کشش در دراز مدت آلت میشه فک کنم این دستگاه تازه است ،
اگه میشه عکسشو براتون میفرستم ، یه نگاتهی بندازید ، به نظرتون به درد بخوره یا خیر و اینکه میفرمایین این دستگاه ها همشون تبلیغاتین ، و عوارض دارن ، میخوام بدونم عوارض احتمالی دارن یا حتما عوارض رخ میده اگ استفاده بشه البته قصدم استفاده نیست من نرمالم آلت تناسلیم حدودا بیش از 15 سانته ، ولی میخوام بدونم . نظرتونو راجب این دستگاه .
خیلی ممنون از سایتتون که هر چی سوال داشتم تا به الآن ، به جواب رسیدم به لصف شما .
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كاملا دروغ است امتحنش كنيد
سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
می خواستم بدونم نتایج زیر در خصوص آزمایش اسپرم کانت چطوره؟
Motility
Class A=3.3 %
Class B= 25.6 %
Class A+B=28.9 %
Class C = 42.2 %
Class A+B+C= 71.1 %
Class D= 28.9 %
Normal morphology=45 %
Count = 36.78 million/ml
PH =7.7
Volume = 4 ml
Color = milky
Liquefaction time =25 min
Viscosity = mod
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
مینا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر فرموده بودین مدارک را باید ببینید این ازمایش را همسرم در ازمایشگاه مرکزابن سینا داده است میخواستم بدانم ایا بعدعمل واریکوسل مشکل حل میشود چون از دیگران شنیدم عمل فقط روی تعداد اثر مثبت دارد ولی مشکل ایشان شکل و حرکت است
Duration of abstinence:2 days
Place of sampling:inside
5:Time of sampling:9
Type of sperm
retrieval:masturbation
Time of sample arrival:9:5
Duration of liquefaction:20 min
Time of evaluation:9:25
Time interval:00:20 Appearance:white&gray
Volume :4 ml
viscosity:some what thick
Ph:7.5
Sperm
concentration:35,000,000

Total sperm count:140,000,000 sperm/ejaculate
Morphology
Normal: 4%:
Head defects;83%
Pin: 0%
Pyriform:56%
Round:1%
Tapered:26%
Tail defects:10%
short:1%
Bent:6%
Coiled:3%
Abnormal:96%
Neck or midpiece defects:3%
Bent:3%
Others:0%
:Cytopllasmic droplets
0%(Rapid progression (a
5%(Slow progression(b
35%(Non-progression(c
60%(Immotile(d
(Staining procedure: 89(%live
White blood cells:0
Immature germ cells:0
Agglutination:0%
Comments:The other 96%ofspermatozoa had abnormal morphology
آقای دکتر این ازمایش دوبار انجام شد با نتیجه یکسان به ما پیشنهاد iui دادند ولی تیر ماه خدمت شما رسیدیم و فرمودین عمل بشه نتیجه بهتر خواهد بود ولی بعضیا گفتن عمل فقط تعداد را بهتر میکند در ضمن من مرداد باردار شدم بطور طبیعی در 6 هفته سقط شد حالا میخواهیم با نامه شما به کلینیک شمس تبریزی مراجعه کنیم فقط اطمینان خاطر شما را میخواهم ممنون از پاسخگوییتان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كيفيت پايين است
سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر
می خواستم بدونم استفاده از قرص ویاگرا و ژل روان کننده لوبریکانت (پایه آب) برای بارداری مشکلی را ایجاد می کند یا بلا مانع است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
راضیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید ...من حدودا چن روزه ک متوحه شدم نامزدم خودارضایی داره و البته اینو از رفتار ها و گفته های خودش متوجه شدم و نمیدونم ای مشکلش چقد حاده ولی میخام هرچه سریعتر درمان بشن ب گفته خودش اعتیاد شده براش ...من خودم خارج ازکشورم و فعلا دسترسی به ایران ندارم خاستم اگه بشه راهنمایی کنید تا حضوری خدمتتون تشریف بیلریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع كنيد خوب ميشود
فرشته جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
باسلام، پسری،یکباره دارم که ختنه مادرزادی هست باکمی،انحراف سر آلت،سونو انجام شده تشخیص طبیعی داده،سوالم آینه که برای ختنه و رفع عیب جزیی یک عمل کافیه یا یک بار ختنه بشه یک بار هم انحراف، شهرستانی هستم ودکتر ماهر وباسابقه خوب از کرمان اگه معرفی بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  شرمنده

« قبلی 1 ... 4975 4976 4977 4978 4979 4980 4981 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744