پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

وحيد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
رابطه ي جنسي بدون كاندوم از عقب و جلو برقرار كردم و همچنين اورال سكس واژني داشتم و بالعكس با شخصي كه نميشناختم از قبل فرداش انتهاي زبونم چندين تورم قرمز رنگ بوجود اومده كه عكسش رو ميفرستم خدمتتون و همچنين زيره زبونم هم اوضاعش اصلا خوب نيست و همچنين زبانم خيلي باره سنگيني داره در ناحيه ي تناسليم هم كه عكسش رو ضميمه ميكنم خدمتتون احساسه وجود لكه هاي قهوه اي و سياه ميكنم اما چون از قبل ناحيه ي تناسليم خال زياد داشته نميتونم تشخيص بدم كه خال هست يا زگيل تناسلي سوزش خيلي خفيفي هم بر روي نوك التم احساس ميكنم در واقع نميدونم كلا اين بيماري زگيل هست يا نه لطفا راهنماييم بفرماييد چه بايد بكنم ايا ازمايش خاصي بايد انجام بدم مثل هپاتيت ب يا ايدز يا اچ پي وي يا نيازي نيست؟ با تشكر
1. وحيد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقاي دگتر متاسفانه امكان ارسال عكس از روي سايت مقدور نيست عكس ها رو به ادرس amir.member@gmail.com براتون ميفرستم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد.
من به علت ابتلا به بيماري زگيل تناسلي قصد دريافت نوبت رو دارم.فقط در مورد هزينه كرايو ميخواستم اطلاعاتي رو ارايه بفرمايين.
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعداد است
سعید دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5907 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر کرمی
من 9 سالم بود که بر اثر تصادف مجرای ادرارم پاره شد و طی عمل جراحی مجرا را وصل کردند در بیمارستان شهدای تجریش الان 26 سالمه و خدا رو شکر مشکل خاصی ندارم اما مدتی هست میخوام ازدواج کنم و خیلی نگرانم که میتونم بچه دار بشم یا نه آیا پارگی مجرا میتونه باعث نازایی بشه و چطور میتونم مطمئن بشم لازمه برم آزمایش بدم قبل ازدواج یا ازدواج کنم و ببینم نتیجه چی میشه ؟
خدا خیرتون بده ممنونم که وقت میذارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش مشخص ميشود
2. سعید یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خب باید قبل از ازدواج اقدام کنم یا بعد از ازدواج ؟
  چه آِزمایشی ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  قبل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هانیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
روی آلت نامزدمن دونه های ریزوزیادی هست که منوبه شدت ترسونده.
چن ماهی هست ک عقدکردیم ولی من بادیدن این مطالب واقعامیترسم ازطرفی هم نمیتونم بهش بگم.خواهش میکنم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد از نظر زگيل
حمزه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من وقتی میرم دستشویی ادرار من کامل خالی نمیشه و وقتی هم بیرون میام ادرارم بی اختیار قطره قطره میریزه.حالا دو تا سوال دارم.
یکی اینکه مشکل من چیه؟ دوم اینکه آیا این مشکل میتونه باعث معافیت از سربازی بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار عصب مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بگيريد
زهره جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5575 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش اسپرم همسرم ک داد تعداد اسپرم هاش پنج ملیون بودش و تحرک اسپرم ۴۷ درصد بود و دکتر بهش قرص زینک و سلنیوم و کارنیتین بهش دادن و ی ماه مصرف کرد و منم سالم بودم و تو این ی ماه من حامله شدم تو هفت هفته بارداری سونو داخلی انجام دادم و رشد جنین خوب بود و قلبش هم میزد و خوب بود و دکتر گفتش ک خیلی عالیه البته آزمایش اسپرم همسرم رو پیش دکتر زنان بردم و دکتر زنان بهش دارو دادن و من استراحت بودم و اصلا هیچ دردی و لگ هم نداشتم هفته دهم بارداری بود صبح رفتم دسشویی و رو دسمال ی لک خیلی گم دیدم و رفتم سونو و گفتش ک بچه الان دو هفته هستش تو شکمت مرده و بچه تو هشت هفته رشد نداشته و قلبش ایست کرده و من بچم رو با چن قرص سقط کردم
حالا چند سوال از شما دارم :
سوال اول میشه دلیل عدم رشد تو هشت هفته بارداری و ایست قلبی بخاطر نطفه ضعیف همسرم بوده باشه ؟
سوال دوم من خیلی نگرانم ک دفعه بعد هم ک حامله شدم این اتفاق دوباره برام بیفته آیا راه درمان داره یعنی درمان دارویی داره ک مصرف کنم و دیگه در حاملگی بعدی این اتفاق نیفته ؟
در ضمن من ۲۶ سالمه و همسرم ۳۲ سالشه و بارداری اولم بود ک سقط کردم چ همسرم هم واریکوسل ندارن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد
امیدرحمانی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .ایا عوارض تستوسترون انانتات برای دایم است یا قطع میشه اگه تموم میشه چقد زمان میبره ممنون منتظره جوابم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بسته به زمان ومدت تزريق است
مجتبی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
مادرم مشکل یه مقدار نارسایی کلیه داشت که آخرین باری که پیش دکتر متخصص کلیه رفت دکترش گفت آزمایشهات خوبه فعلا دیگه نیازی نیست بیای منها من داشتم آزمایش ادرارشو نگاه میکردم دیدم جلوی Blood زده +
PH 7
Glucose منفی
مابقی هم منفی
فقط جلوی WBC عدد 6-8 زده
جلوی RBC عدد 6-7 زده
Epithelial Celss زده 1-2
Bacteria Few
Casts زده منفی
Crystal Few
من نگران اون RBC و WBC هستم که عددش زیاده
آیا این برای کسی که نارسایی داشته طبیعیه یا پزشک متخصص کلیه اینو ندیده و توجه نکرده؟
ممنون میشم منو راهنمایی کنین
خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نارسايي تخصص من نيست
ازاد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .اقای دکتر ببخشید من تقریبا 2 ساله واریکوسل دارم خودم میدونستم ولی عمل جراحیشو به تاخیر انداختم الان یه مدتی هستش بیضه سمت راستم شروع به درد گرفتن کرده با لمس قسمت جلویی بیضه سمت راستم احساس درد میکنم واریکوسل هم در بیضه سمت چپ میباشد ایا به نظر شما این مشکل از به واریکوسل بیضه سمت چپ ربط پیدا میکنه ؟الان 4 نفر هستیم همین مشکل رو داریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه وبررسي ازمايش مني شود
علی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
من چند ماهه پیش قسمتی از التم ضربه خورد و دچار کبودی شد اونقدری نبود که به دکتر مراجعه کنم بعد از چند روزی قسمتی از التم کبود شده بود که تا الآنم باقی مانده حالا مشکل اصلی من این است که فرم الت من کمی تغییر کرده قسمتی به سمت چپ رفته و پایین التم چرخش پیدا کرده و بعضی مواقع قسمتی از الاتم کوچکتر از جاهای دیگه به نظر میاد می خواستم ببینم ایا با مرور زمان حل می شود یا دارویی می باشد کبودی التو از بین ببرد یا باید حتما عمل شود؟؟؟
سوال دیگر هم این است ایا گوشت های اضافی طور الت را می توان اصلاح کرد؟؟
نکته اخر : سن من اونقدری نیست که به تنهایی تهران بروم به دکتر مراجعه کنم ایا زمانش یکم به تعویق بیوفتد مشکی ندارد؟؟؟؟؟
عکس داخل ضمیمه می باشد...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  انها شبيه زگيلند
2. علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دوباره
  خب من می تونم آقای دکتر اون قسمت انحراف به چپ و چرخش الت + زگیل اصلاح کنم؟؟
  بعد سوال دیگمم اینه که میشه اون قسمتی که الت کبود شده بدون عمل درمان کرد؟؟؟
  ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  انحرافش زياد نيست
4. علی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد قسمت کبودی الت چیکار باید کرد؟؟؟ حتما باید عمل شه تا اصلاح شه داره واقعا اذیتم می کنه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد حضوري
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 4973 4974 4975 4976 4977 4978 4979 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744