پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صادق یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2678 مشاهده پرسش
با سلام آیا شما عمل تزریق ژل به آلت جهت افزایش حجم آلت و یا تزریق ژل به سر آلت جهت کاهش زود انزالی را انجام میدهید ؟این عمل در یوتوب توسط چند پزشک منتشر شده.لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اصلا فايده ندارد
امیر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام .35 سال.برای اولین بار داروسولفیناسین سوکسینات 5+ فلوکستین 20 استفاده کردم در شبانه روز به طور متوسط بین 100 تا 180 سی سی ادرار 13 بار در شبانه روز شب دو تا سه بار, برای دومین بار سولفات سوکسینات 10 و فلوسین 20 استفاده کردم میان کین ادرار 150 تا 220 بوده از خوای که بیدار میشم بیشتر میشود طی روز کمتر هستش.عمل سیستوسکوپی انجام دادم که دکتر گفت مثانه جمع شده. و مجاری ادراری گرفتگی ندارد .چندین بار هم سنگ دفع کرده ام چه کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه
محسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام
ممنون میشم ازمایش منو تفسیر کنید
age 28
abstinence 3
volume 3.9
color milky
viscosity normal
liquefaction 30
ph 7.8
count ,mill/ml 212
class A 10.9%
class B 54.8%
class C 22.7%
class D 22.7%
normal morphology 33%
pathology 67%
head pathology 67%
tzl 1
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام من از بدو تولد با کجی تقریبا 30درجه ای آلام مواجه تا الان که 28سالمه ولی اکنون بنظرم این انحنا بیشتر شده لطف کنید بفرمائید عوارض و خطرات و راههای درمان بیماری من چیه ممنون نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
سهیل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
دروود
ازتابستون که زیربادکلرخوابیدم،هروقت هواسردشد پهلویی سمت چپ درد شدیدی میگرفت ودردش به بیضه هام میزد،چندسری وقت دردم زیادشدبه دکترمراجعه کردم ،دفعه اول بتامتازون ال ا داد بصورت موقت دردش قطع شد،دفعه اخردکتربهم متوکاربامول زد دردش خیلی خوب شد و برام شل کننده عضلات نوشت و ازمایش ادراراما متاسفانه نسخصه و برگهازمایش گم کردم،بصورت سرخود شروع به خوردن قرص متوکاربامول کرد،اون درد که تایه بادسرد میخوردبهم شروع میشود کلارفع شد،ولی ازوقتی که اون درد رفع شد گاها احساس سوزش تو مسیرادرار دارم،البته امروز انتاهی مجاری ادرایم میسوزه گاهی کم گاهی زیاد ولی قطع نمیشه،بااین که زمان دردم هیچ کدوم ازعلامتهای سنگ کلیرو نداشتم،ولی احساس میکنم کلیم سنگودفع کرده وتومجاری ادرام گیرکرده،امروزمجددامیرم دکترولی میخواستم نظرمتخصص شمارو هم بدونم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
رضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام دکتر من امروز از شوخی یه ضربه ای به بیضه هام وارد شد،میخواستم عوارض ضربه وارد شدن رو بدونم ،و از کجا بدونم این عوارض واسه من هم ایجاد میشن یا نه ،ضربه شدتی نداشت و دردش هم بعد از چند دیقه رفع شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كرافي كنيد
موسوی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
مادرم 59 ساله هستن سه بار عمل تی یو ال انجام داده واسه سنگ کلیه وکلیه اش مدام سنگ میسازه کلسیمی و ایشون روزانه 7 تا 8 لیوان آب میخوره ولی خیلی نیاز به دفع ادرار نداره معذرت میخاهم مثلا شاید هشت ساعت نره دستشویی آیا این عدم ادرار باعث سنگ کلیه میشه؟چکار کنیم که سنگ نساز(یعنی در طول 24 ساعت 5تا 6 بار نیاز به دستشویی رفتن دارد )
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  همان درمان كافي است
محمدرضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
با توجه به اینکه بنده از تبریز جهت جراحی میخواهم برحضور برسم لطفا شرایط کلی اعم از مدت بستری وجراحی ونیز هزینه جراحی با بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را اعلام فرمایید.
با تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  براسا س تعرفه است
عباس یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر
اگر كسي مبتلا شده باشد ديگر هيچ وقت سالم نمي شود و ناقل خواهد بود تا اخر عمر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
برادر بنده به علت فتق به دکتر مراجعه کرده و بعد از سونو معلوم شد که توده ای در بیضه راست وجود دارد و با عمل جراحی بیصه راست راخارج کرده و بعد از سیتی اسکن از شکم و و ققسه سینه هیچ مورد مشکوکی دیده نشده و به دکتر سرطانها خانم دکتر کلانتری در کرمان معرفی شدن وبعد از دیدن سیتی فرمودن که هیچ موردی نیست ولی جهت اطمینان بالاتر دو جلسه شیمی در مانی با دوز پایین انجام بدهند باتوجه به اینکه توده باتوجه به آزمایش پاتولوژی از نوع سمینوما بوده و مورد مشکوکی هم دیده نشده وایشان هم مجرد هستند ضرورت شیمی درمانی چقدر است و در صورت انجام چقدر احتمال عقیمی وجود دارد ممنون از صبر و حوصله و پاسخ گویی تان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر انكولوگ برويد

« قبلی 1 ... 4833 4834 4835 4836 4837 4838 4839 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744