پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

وحید2 یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. ضمن تقدیر و تشکر از زحمات جنابعالی ، بنده 27 ساله و مجرد هستم در طول این مدت سه بار عمل جراحی (1_ جراحی سمت چپ به دلیل ضربه به بیضه در دوران کودکی. 2_ جراحی واریکوسل چپ 3_ اخیرا هم جراحی هیدروسل بیضه ) انجام دادم . یکسال پیش عمل هیدروسل بیضه انجام دادم که پس از بهبودی با مشکل خروج منی روبه رو شدم جوری که پس از انزال مقدار کمتری از منی و اسپرم که بدون جهش بوده نسبت به گذشته خارج می شود و موقع خروج حرکت و جهش بسیار کم دارد همینطور مقداری از اسپرم ها بصورت ژله ای و بهم چسبیده بوده و در خروج با مشکل مواجه می شود و بصورت کامل تخلیه نمیشن و هر بار حدود نصف آنها خارج نمی شود. لذا خواهشی که از شما دارم اینه که علتش رو بگید و راهنمایی کنید لطفا.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
امير یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر .اقاي دكتر شرمنده يه سوال داشتم من در بيضه سمت چپ در مسير اپيديديم به تعداد ٥تا ٦ عدد كيست به اندازه ٥تا ١٢ديامتر دارم و داراي ليتياز هم در بيضه سمت چپ هستم.ايا اين كيست ها مشكل ساز در باروري هستند ؟بايد حتما عمل شوم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
بهروز یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام.این جانب ۴۷سال دارم.کلیه سمت راستم کوچک شده،درجه پروستاتم۵۳است و بیضه هایم واریس دارد.ایا با زیاد اب خوردن تاثیر به درمان این ها دارد یا نه؟ راه های درمان چیست؟لطفا پاسخ دهید،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما درمان نميخواهد
مصطفی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 136381 مشاهده پرسش
سلام
با عرض پوزش بابت مزاحمت،
بنده یک مشکلی دارم که باعث شده شدیدا روی اعتماد به نفسم تاثیر بذاره و اون اینه که رد آلت تناسلیم از روی شلوار دیده می شه.
همه نوع شلوار و شورتی رو تست کردم ولی تاثیر چندانی نداشته، فقط الان از شورت های تنگ استفاده می کنم تا کمتر به این مشکل بخورم.
مشکل اینه که وقتی شلوار می پوشم بعد از چندقدم راه رفتن آلت تناسلیم به سمت راست بدنم می یاد و این حرکت باعث می شه که رد آلت به طور واضح دیده بشه (که مجبورم با دستم دوباره ببرمش سمت چپ، که جلوی دید مردم این کار زیاد خوشایند نیست)
بماند که توی کلاس و دانشگاه نمی دونم چی کار کنم.
ممنون می شم راهنماییم کنید که مشکل از چی هست.
آیا باید شورت خاصی بپوشم؟
و اینکه چرا بقیه همچین مشکلی ندارن؟
سایز آلت تناسلیم هم فکر می کنم نرمال هست. (در حالت نعوذ 14-1سانت هست)
سن خودم هم 25 سال هست.
لازم به ذکر هست که این مشکل رو تا جایی که یادم می یاد از بچگی داشتم و تا الان روم نشده با کسی در میون بذارم.
ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  حساسيت بيخود داريد
Vahid یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز
من مقیم آلمان هستم ۵۸ ساله چند سالی است که بزرگی خوش خیم پروستات دارم و تحت نظر پزشک اورولوگ میباشم ولی چند ماهی است که پ اس ا خون من مرتب بالا میرود تا اینکه هفته پیش دکتر گفت که پ س ا شما باز هم بالاتر رفته و رسیده به عدد ۱۷ در ضمن ۴ ماه پیش تست بیوپسی دادم دکتر گفت سرطان ندارم ولی باید تحت نظر باشم و چند سالی هم است که روزانه یک عدد کپسول تامسلوسین ۴ میل میخورم
ولی هیچگونه درد و یا خونریزی ندارم اما دکتر گفت باید دوباره تست خون و تست بیوپسی بدهم
حالا دکتر کرمی, عزیز دلم لطفآ بفرمایید که حال که پ س ا من به ۱۷ رسیده یعنی دیگر کار تمام است و باید غزل خداحافظی را بخوانم و به ملکوت اعلاء بپیوندم؟
در ضمن در بی بی سی فارسی دیدم که یک روش جدید بسیار موفق درمان سرطان پروستات کشف شده با استفاده از باکتری های اعماق اقیانوس و اشعه لیزر که فیلمش را به پیوست برای شما میفرستم و لطفآ نظر خود را علام فرمایید.
http://www.bbc.com/persian/science-38384561?ocid=wspersian.chat-apps.in-app-msg.whatsapp.trial.link1_.auin

با سپاس از راهنمایی حضرت عالی
وحید ضرابیان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه چرا ناميد بايد بيوپسي از پروستات كنيد٢-هنوز علي رغم اي حرفها درمان طلايي عمل راديكال پروستاتكتومي است فيلم نمونه برداري من در اپارات را ببينيد اوامري بود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم براي تشخيص ودرمان به موقع بجنبيد
مصطفی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت دکتر محترم
من در ناحیه کلاهک آلت تناسلی به دلیل جراحی نا متنایب دکتر زمان ختنه در کودکی با مشکلاتی مواجه هستم
در قسمت کلاهک و پایین کلاهک بافتهای اضافی و مزاحمی پدید اومده که در زیرشان موادی نجمع میشن که مدام باید نظافت بشه و این امر باعث خارش و جمع شدن چرک در زیره این بافت ها شده
لطفا راهنمایی بفرمایین
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
میخواستم نتیجه آزمایش اسپرم را که میفرستم برایم بفرستید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
Mohammad یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دكتر كرمي عزيز من پدرم ٦٤سالشونه بدليل تكرر ادارار ايشونه به پزشك مراجعه كرد بعد از ازمايش وسونو گرافي گفتن كه به بزرگي خوش خيم پروستات به اندازه 80گرم دچار شدن بايد عمل بشن و پروستاتشون بردارند پدر من به دليل مشكل قلبي پزشك قلب اجازه بيهوشي ندادن فقط گفتن بي حس. روز عمل قرار بر اين شد كه بي حس نخاعي انجام بدن اما هنگام بي حسي نخاعي به گفته پزشك. معالج چند بار آمپول بي حسي كه به كمر پدرم ميزنند مايع بي حسي رو بدن پدرم پس ميده بعد از چند ثانيه چند بار اين عمل رو تكرار ميكنند دوباره مايع بي حسي رو بدنش پس ميده پزشك جراح شون منصرف از عمل ميشه وبه ما گفت. نميتونه عمل بشه با قرص دارو كه بهشون داده داريم مدارًا ميكنيم فقط تكرر إدرار داره شبا ٣الي٤بار بلند ميشه روزهام مايعات كه زباد مصرف ميكنند از شما خواهش ميكنم بهترين راه حل رو به من پيشنهاد بديد از شيراز هستم. وآيا با دارو ميشه كنترل كرد ممنونم از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه به دكتر خودتان
ف یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام ببخشید ما یکساله اقدام به بارداری کردیم ولی نشده ازمایش اسپرم دادم این ازمایشمه
حرکت توتال اسپرم ۴۰
CLASS A 5
CLASS BUT 25
CLASS C 10
CLASS D60
میزان اسپرم
۴۰MILLION /ML
میزان توتال ۹۶
شکل نرمال ۱ درصد
شکل انورمال ۹۹ درصد
امورف ۷۱ درصد
PH 8
با این جواب بنظرتون میشه بدون روش های ازمایشگاهی و با دارو باردار شد؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
رضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر بنده حدود دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام داده ام حالا رگ های همان بیضه ازبین نرفته ضمن اینکه موقع جمع شدن بیضه ها سمت چپ بیشترجمع میشود نظرتون چیه ایا طبیعیه یا نه.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است

« قبلی 1 ... 4832 4833 4834 4835 4836 4837 4838 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744