پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ندا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
بنده این اواخر متوجه یک سری زایده هایی اطراف مقعدم شدم که البته یکی از این سه مورد از بچگی داشتم که موقع دفع و اجابت مذاج خونریزی هم وجود داشت اما با توجه به اینکه دو مورد جدید با فاصله از هم قرار دارند ترس بنده مبنی بر تبخال تناسلی بالا رفته البته درد سوزش هم موقع دسشویی دارم میشه با دیدن عکس مربوطه نوع بیماری که فیشر یا خدای ناکرده تبخال رو مشخص کنید خیلی ترس دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد ازمايش دهيد از اين منطقه
zeinab سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید. ما 4 ساله که ازدواج کردیم 6 ماه جلوگیری نداشتیم ولی باردار نشدم لطفا جواب ازمایش همسرم چک کنید متشکرم.
Liquefaction 30 min at 37.0
Viscidity normal
Agglutination none
Aggregation none
Semen volume more than 2
Semen 7.2_8.0
Sperm density more than 20
Motile sperms more than 60
Progressive sperms a>25% or a+b>50%
Normal morphology more than 40
Vcl 52.90
Vsl 25.19
Vap 33.69
Mad 45.37
Alh 2.55
Bcf 4.43
Lin 40.54
Wob 55.54
Str 61.89
Normal morphology more than 40
Abnormal morphology less than 60
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطلب ازمايش اسپرم سايت من را بخوانيد جواب خوب است
علی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام.بنده مجرد34ساله مجرد هستم.واریکوسل دارم. مشکلم توی فایل پیوست تقدیم می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اگر ميتواني بياييد معاينه كنم مطلب واريكوسل سايت من را بخوانيد
حسام سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام.جواب آزمایش می خواستم بدونم.چند مورد علامت خورده بوده.آزمایش sperm بوده.آیا موردی هست؟چه دارویی مصرف کنم؟
volume 6
ph 8,5
w.b.c 1_2
normal 60
abnormal mor phology 40
چیزه بدی هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب تفسير ازمايش اسپرم سايت من را بخوانيد٢-رويهم جواب اميدوار كننده است
امینی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام . جوانی 24ساله و مجرد هستم واریکوسل دو طرفه دارم .پزشک اورولوژیست معاینه کرد گفت در معاینه خفیف به نظر می رسد و آزمایش اسپرم هم نرمال بود و اشکالی نداشت اما نتیجه سونوگرافی منو نگران کرده بدین صورت که قطر ورید در بیضه سمت راست در حالت عادی و بدون زور زدن 4.4 میلیمتر بود و در سمت چپ هم واریکوسل خفیف مشاهده می شد البته من تا به حال احساس درد نداشتم دکتر گفت چون آزمایش اسپرم نرمال هست و درد هم نداری پس ما به نتیجه سونوگرافی اعتنا نمی کنیم و نیاز به جراحی نداری اما هر شش ماه یک بار باید آزمایش اسپرم بدی و 90تا هم قرص ویتامین Eتجویز کردند حالا من سوالم اینه که قطر 4.4 میلیمتر در ورید سمت راست خطرناک نیست ؟ و اگر فشار وارد شود این رگ پاره نمی شود ؟ در شرایط کنونی آیا جراحی کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه توسط جراح است ومن با نظر دكترتان موافقم اگر ازمايش اسپرم خوب است دست نزن
محسن سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
خسته نباشید اقای دکتر کرمی من ازتون پوزش میخوام دوباره مزاحم شدم خواستم ازتون بپرسم که با توجه به جواب ازمایشاتی که شما ودکتر معالج خودم بهم دادن منوط براینکه همه جوابها خوب بودن وخانمم هم مشکلی ندارد لذا دکترش گفته که باید از طریقivfیاهمون شستن منی خودم عمل لقاح انجام بشه ایامیشه که به امید خدا برای ما بچه به وجود بیاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بله اميدوار باشيد
امیر سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1726 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی
با سلام

احتراما باستحضار جنابعالی می رساند که یکی از دوستان بسیار نزدیک من دچار عارضه زگیل تناسلی گردیده است. بارها در مراجعه به پزشک به وسیله فریز کردن و لیزر و ... به صورت موقت رفع زگیل انجام شد اما متاسفانه پس از گذشت مدت زمان کوتاهی حدوددا سه الی پنج ماه پس از سوزاندن زگیل برگشت آن اتفاق افتاده است.
حال با توجه به اینکه دوست بنده در شهرستان اقامت دارند و پزشک ایشان خواسته اند که نمونه برداری صورت پذیرد با توجه به اینکه تنها نمونه حاضر بسیار کوچک می باشد شاید به اندازه دوبرابر نوک یک خودکار ، امکان نمونه برداری وجود دارد یا خیر ؟ چه اندازه بد خیم بودن ان صحت دارد ؟ و هزینه آزمایشات و نمونه برداری چه مقدار خواهد بود. ؟
ضمنا در نظر داشته باشید که زگیل های تناسلی ایشان بسیار محدود بوده و هر بار که ظاهر می گردند حدودا یک الی چهار عدد می باشند. که این بار پس از گذشت سه الی چهارماه تنها یک عدد ظاهر شده است.
منتظر پاسخ جنابعالی هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من در مورد زگيل را بخوانيد٢-ليزر وكوتر يا سوزاندن باعث پخش زگيل ميشود٣-باي بيمار را ببينم
علیرضا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام, عرض خسته نباشی
من پسر 21 ساله ام که رابطه از مقعد داشتم, چندوقتیست دچار یبوست, و خارش کم دو مقعد شدم, از دیروز یک زگیل باریک روی مقعدم درآمده, خیلی میترسم, یک بار که فقط یبوست داشتم رفتم دکتر با دست زدن به سمت چپ پایین شکمم دردم گرف,گفتن عفونت روده داری.
من از خجالت و ترس ضعیف شدم, میترسم, راه درمان خانگی مفید و کافیه؟ چیکار کنم آقای دکتر؟ لطفا زود جواب بدین ..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد فيلم من را ببينيد
کیوان سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی من مدتیه که سایتتونو دنبال میکنم جا داره که تشکر کنم بابت زحمتایی که کشیده میشه
من حدود ۴۰ روز پیش عمل واریکوسل بصورت باز رو انجام دادم تا کی باید مراقبت کنم من فوتبالیستم در واقع شغلمه باید تا۵ماه دیگه خودمو واسه بازیا اماده کنم
فعلا واسه اینکه از تمریناتم جا نمونم

۱)میتونم بدنسازی متوسط انجام بدم؟
۲)ایا الان دویدن واسم ضرر داره ؟
۳)ایا شنا کردن واسم ضرر داره؟

من قبلا ازمایش اسپرم دادم تراکم اسپرمم خیلی پایین بود ۱۴ بود
لطفا راهنماییم کنین از یه طرف بشدت نگران سلامتیمم از یک طرف نگران فوتبالم
(من حدود ۲ سالی هست بالای بیضم نزدیک شکمم چیزی شبیه قارچ یا پوس پوسی شدن دارم که پماد کلوتریمازول زدم ولی خوب نشده)
لطفا دکتر راهنمایم کنین من تهران نیستم خیلی نگرانم
بازم ممنون
1. کیوان یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام میشه جواب بدین ۴ روزه که از سوالم میگذره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام تمرين را شروع كنيد٢-ازمايش ٦ ماه بعد از عمل
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
عرض سلام وادب.دخترشانزده ماهه منبرگشت ادراردوطرفه گرید 4و5داره.ازش عکس هسته ای گرفتن.بدین شرح.کلیه راست بااسکن dmsaدرمحدوده طبیعی.کلیه چپ باضایعه کوزتیکال متوسط تاشدید در1/3تحتانی کلیه.به شدت نگرانیم.اقای دکتر کلیه چپش ازکارافتاده یانه.سردرنمیاریم.دکترش هم چیزی نگفته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد مداركتان را ببينم

« قبلی 1 ... 4802 4803 4804 4805 4806 4807 4808 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744